Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
USO DE LA VAINA DE RECOLOCACIÓN Y
EL INTRODUCTOR DESPRENDIBLE
1.
Deslice la vaina de recolocación hacia atrás hasta el conector rojo
del Impella.
2.
Extraiga por completo el introductor desprendible de
la arteria por el eje del catéter para evitar traumatismos y
hemorragias significativas, y aplique presión manual sobre el lugar
de la punción.
3.
Sujete las dos "alas" y dóblelas hacia atrás hasta que el
ensamblaje de la válvula se separe. Siga desprendiendo las dos
alas hasta que el introductor se separe por completo del eje del
catéter.
4.
Lave el brazo lateral de la vaina de recolocación antes de hacerla
avanzar. Nota: La vaina de reacceso no tiene brazo lateral.
5.
Coloque un tapón ciego en el brazo lateral de la vaina de
recolocación para evitar su posterior utilización. El puerto lateral
no debe utilizarse para administrar medicamentos ni para extraer
sangre, ya que esta podría coagularse. Las bolsas de presión no
deben conectarse al puerto lateral de la vaina de recolocación. Si
hay una bolsa de presión conectada, el puerto lateral debe tener
una bomba de infusión o una válvula limitadora del flujo colocada
para controlar la cantidad de líquido que se administra al paciente.
Nota: La vaina de reacceso no tiene brazo lateral.
6.
Deslice la vaina de recolocación por el eje del catéter y hágala
avanzar al interior de la arteria hasta las almohadillas de sutura
azules. Nota: No inserte la punta azul de la almohadilla de sutura
en la arteria.
7.
Fije la unidad de recolocación al paciente con las almohadillas
de sutura azules o un dispositivo de estabilización StatLock
recomienda fijar las almohadillas de sutura a la piel ejerciendo una
ligera presión hacia delante y sujetarlas con una gasa 4 × 4 antes de
esterilizar y vendar el punto de acceso.
8.
Evalúe la posición del catéter en el arco aórtico y elimine cualquier
exceso de flacidez. El catéter debe alinearse con respecto a la
curvatura menor de la aorta, en lugar de la curvatura mayor.
Verifique la ubicación con fluoroscopia y con la señal de
colocación.
9.
Acople la funda anticontaminación a la sección azul de la vaina de
recolocación. Bloquee en su sitio el anillo de anclaje girándolo en
el sentido de las agujas del reloj. Fije en su sitio el eje del catéter
apretando el anillo de anclaje conectado.
10. Extienda con cuidado la funda anticontaminación hasta su
longitud máxima y fije el extremo más cercano al conector rojo del
Impella apretando el anillo de anclaje.
TRANSFERENCIA A CONFIGURACIÓN
ESTÁNDAR
Abiomed recomienda cambiar de la configuración de la instalación inicial a
la configuración estándar en cuanto sea factible. La configuración estándar
garantiza que la solución de purga se suministre a través del catéter para
evitar que entre sangre en el motor. Si, tras 2 horas de funcionamiento, el
sistema sigue en la configuración de instalación, aparecerá en la pantalla
una alarma de aviso blanca que informará al usuario de que debe pasar a la
configuración estándar. Pulse SILENCIAR ALARMA para que la alarma deje
de sonar durante 30 minutos.
Cuando cambia a la configuración estándar, la presión de purga deja de
estar regulada a 600 mmHg. En la configuración estándar, el flujo de purga
puede variar de 2 a 30 ml/h y la presión de purga puede variar de 300 a
1100 mmHg.
52
A la hora de desconectar el Luer rojo en el conector en Y, NO sujete la válvula
de lavado blanca ni ejerza ninguna fuerza. Sujete el Luer por ambos lados
entre la válvula de lavado blanca cuando esté conectando o desconectando
vías del brazo lateral de presión rojo.
Para realizar el paso a la configuración estándar, siga estos pasos:
1.
Pulse MENÚ DE PURGA y seleccione "Transferencia a configur.
estándar" en el menú. Pulse INICIAR continuar.
2.
Coloque una solución salina estándar en una bolsa de presión
(presurizada a 300-350 mmHg) y un tubo recto sin puertos de
inyección. Pulse SIGUIENTE para continuar.
3.
Pince el Luer rojo en el conector en Y del brazo lateral de presión
rojo. Desconéctelo y coloque un tapón ciego en el Luer rojo.
4.
Cree un goteo lento desde la bolsa de presión de NaCl para
inundar el conector Luer del brazo lateral de presión rojo y realizar
una conexión de líquidos. Abra por completo la pinza de rodillo.
Pulse SIGUIENTE para continuar.
5.
Extraiga y deseche el conector en Y, y conecte el Luer amarillo
del casete de purga directamente al catéter Impella. Pulse
SIGUIENTE para continuar.
6.
Pulse LISTO para completar el proceso de cambio a la
configuración estándar.
Solución de dextrosa
Automated Impella Controller
. Se
®
Casete de purga
Al pasar a la configuración estándar, el controlador cambiará al modo de niveles
de potencia y funcionará en el nivel P-8 si antes lo hacía en el modo AUTO. Si
el controlador ya se encontraba en el modo de nivel de P en el momento de la
transferencia, seguirá funcionando en el nivel de potencia en que se encontraba
en dicho momento. Cuando el controlador funciona con la configuración
estándar, la opción AUTO deja de estar disponible en el menú de flujo.
RETIRADA PROGRESIVA DEL SOPORTE
DEL PACIENTE
La retirada progresiva del catéter Impella del paciente queda a discreción del
médico.
Las siguientes instrucciones de retirada progresiva se
proporcionan solamente a modo orientativo.
1.
Para iniciar la retirada progresiva, pulse CONTROL DE FLUJO y
reduzca el nivel de potencia en 2 incrementos de nivel a lo largo
de intervalos de tiempo según lo permita la función cardíaca.
2.
Mantenga el nivel de potencia del catéter Impella en el nivel P-2 o
en otro superior hasta que el dispositivo esté listo para explantarse
del ventrículo izquierdo.
3.
Cuando la hemodinámica del paciente esté estable, reduzca el nivel
de potencia a P-1 y tire del catéter Impella para hacerlo retroceder a
través de la válvula aórtica hacia la aorta.
4.
Si la hemodinámica del paciente permanece estable, siga las
instrucciones de la próxima sección para extraer el catéter Impella.
Solución de cloruro sódico
(NaCl) en bolsa de presión
Catéter Impella
Cable conector
Conector en Y
Manual del usuario
®
Publicidad
