Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
REPOSITIONERINGSEENHEID EN
AFPELBARE INTRODUCER GEBRUIKEN
1.
Schuif de repositioneringseenheid terug naar de rode
Impella-aansluitplug.
2.
Verwijder de afpelbare introducer volledig uit de
slagader over de katheterschacht om trauma en ernstige
bloedingen te voorkomen en oefen handmatige druk uit boven de
punctieplaats.
3.
Pak de twee "vleugels" vast en buig deze naar achteren totdat
de klep uit elkaar wordt getrokken. Pel de twee vleugels verder af
totdat de introducer volledig van de katheterschacht is verwijderd.
4.
Spoel de zijarm van de herpositioneringshuls voordat u de huls
opvoert. Opmerking: De Reaccess Sheath heeft geen zijarm.
5.
Plaats een afsluitdop op de zijarm van de repositioneringshuls
om verder gebruik te voorkomen. De zijpoort mag niet
worden gebruikt voor de toediening van medicatie of voor
bloedafname omdat het bloed mogelijk stolt. Op de zijpoort
van de repositioneringshuls mogen geen drukzakken worden
aangesloten. Als er een drukzak wordt aangesloten, moet de
zijpoort zijn voorzien van een infusiepomp of flowbeperkende klep
om de hoeveelheid vloeistof die aan de patiënt wordt toegediend,
te regelen.
Opmerking: De Reaccess Sheath heeft geen zijarm.
6.
Schuif de repositioneringshuls over de katheterschacht en voer
de huls op in de slagader tot aan de blauwe hechtmatten.
Opmerking: Plaats het blauwe uiteinde van de hechtmat niet in
de slagader.
7.
Zet de repositioneringseenheid vast aan de patiënt met behulp van
de blauwe hechtmatten of een StatLock
Het wordt aanbevolen om voorafgaand aan sterilisatie en het
verbinden van de toegangslocatie de hechtmatten op de huid te
bevestigen met lichte voorwaartse druk, ondersteund met een
4x4 gaasverband.
8.
Evalueer de positie van de katheter in de arcus aortae en zorg
ervoor dat er geen speling aanwezig is. De katheter moet zijn
uitgelijnd met de kleine curvatuur van de aorta en niet met de
grote curvatuur. Controleer de positie met behulp van fluoroscopie
en het positiesignaal.
9.
Bevestig de anticontaminatiehoes aan het blauwe gedeelte van de
repositioneringshuls. Zet de verankeringsring op zijn plaats vast
door deze rechtsom te draaien. Zet de katheterschacht op zijn
plaats vast door de aangesloten verankeringsring aan te draaien.
10. Trek de anticontaminatiehoes voorzichtig volledig uit en zet het
uiteinde dat zich het dichtst bij de rode Impella-aansluitplug bevindt,
op zijn plaats vast door de verankeringsring aan te draaien.
OVERDRACHT NAAR
STANDAARDCONFIGURATIE
Abiomed raadt u aan van de eerste opstellingsconfiguratie over te gaan op
de standaardconfiguratie zodra dit mogelijk is. De standaardconfiguratie
zorgt ervoor dat de spoeloplossing door de katheter wordt toegediend om te
voorkomen dat bloed de motor binnendringt. Als het systeem zich nog steeds
in de opstellingsconfiguratie bevindt nadat het 2 uur in werking is geweest,
wordt een witte alarmmelding weergegeven met het advies voor de bediener
om over te gaan op de standaardconfiguratie. Druk op ALARM STIL om het
alarm gedurende 30 minuten te dempen.
Wanneer u overschakelt naar de standaardconfiguratie, wordt de
druk in het spoelsysteem niet langer gereguleerd op 600 mmHg. In de
standaardconfiguratie kan de flow in het spoelsysteem variëren van 2 tot
30 ml/uur en de druk in het spoelsysteem kan variëren van 300 tot 1100 mmHg.
108
Pak de witte spoelklep NIET vast en gebruik geen kracht wanneer u de rode luer
van de Y-connector loskoppelt. Pak de luer vast aan beide zijden onder de witte
spoelklep terwijl u leidingen van de rode drukzijarm aansluit of loskoppelt.
Volg de volgende stappen om over te gaan op de standaardconfiguratie:
®
-stabiliseringshulpmiddel.
Na overgang op de standaardconfiguratie schakelt de controller over op de
P-niveaumodus en werkt deze op P-8 als de voorgaande instelling AUTO was.
Als de controller op het moment van de overgang al in de P-niveaumodus
stond, blijft de controller werken op het P-niveau waarop deze werkte op het
moment van overgang. Wanneer de controller in de standaardconfiguratie
werkt, komt de optie AUTO niet meer voor in het flowmenu.
PATIËNT ONTWENNEN
Het ontwennen van de patiënt van de Impella Katheter is ter beoordeling van
de arts.
De volgende instructies voor ontwenning zijn uitsluitend vermeld
als richtlijn.
1.
Druk op SPOELMENU en selecteer 'Overdracht naar
standaardconfiguratie' in het menu. Druk op START om door te gaan.
2.
Stel een infuuszak met standaard natriumchlorideoplossing met
drukzak (onder druk gebracht tot 300 - 350 mmHg) op met een
rechte slang zonder injectiepoorten. Druk op VOLGENDE om
door te gaan.
3.
Klem de rode luer op de Y-connector vanaf de rode drukzijarm.
Koppel de rode luer los en breng een afsluitdop op de rode luer aan.
4.
Laat de NaCl met een lage druppelsnelheid uit de drukzak
weglopen om de luerconnector van de rode drukzijarm door te
spoelen en een nat-op-nat-verbinding te maken. Zet de rolklem
volledig open. Druk op VOLGENDE om door te gaan.
5.
Verwijder de Y-connector en gooi deze weg en sluit de gele luer
van de spoelcassette rechtstreeks aan op de Impella Katheter.
Druk op VOLGENDE om door te gaan.
6.
Druk op GEREED om de overdracht naar de standaardconfiguratie
te voltooien.
Glucoseoplossing
Automated Impella Controller
Connectorkabel
Spoelcassette
Y-connector
1.
Om te beginnen met ontwenning, drukt u op FLOWREGELING
en verlaagt u het P-niveau met 2 niveaus per tijdsinterval als de
hartfunctie dat toelaat.
2.
Houd het P-niveau van de Impella Katheter op P-2 of hoger totdat
de katheter gereed is voor explantatie uit het linkerventrikel.
3.
Wanneer de hemodynamische activiteit van de patiënt stabiel is,
vermindert u het P-niveau tot P-1 en trekt u de Impella Katheter via
de aortaklep terug in de aorta.
4.
Als de hemodynamische activiteit van de patiënt stabiel blijft,
volgt u de instructies voor het verwijderen van de Impella katheter
in het volgende gedeelte.
Natriumchloride (NaCl)-oplossing
in drukzak
Impella
-katheter
®
Gebruikershandleiding
Publicidad
