Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
7.
Säkra omplaceringsenheten på patienten med de blå suturkuddarna
eller en StatLock
®
-stabiliseringsenhet. Det rekommenderas att
fästa suturkuddarna på huden med lätt framtryck och stöds av
en 4x4-gasbinda innan sterilisering och förbandsläggning på
åtkomstplatsen.
8.
Utvärdera kateterpositionen i aortabågen och ta bort allt
överskott. Katetern bör inriktas mot den mindre krökningen av
aortan snarare än den större krökningen. Verifiera placering med
fluoroskopi och med placeringssignalen.
9.
Fäst antikontamineringsskidan på den blå sektionen av
omplaceringsskidan. Lås förankringsringen på plats genom att
vrida den medurs. Fäst kateteraxeln på plats genom att dra åt den
anslutna förankringsringen.
10. Förläng försiktigt antikontamineringsskidan till maximal längd och
säkra änden närmast den röda Impella-pluggen genom att dra åt
förankringsringen.
ÖVERFÖR TILL
STANDARDKONFIGURATION
Abiomed rekommenderar att byta från den ursprungliga konfigurationen
till standardkonfigurationen så snart som möjligt. Standardkonfigurationen
säkerställer att infusionslösningen levereras genom katetern för att förhindra
att blod tränger in i motorn. Efter två timmars drift, om systemet fortfarande
är i installationskonfiguration, meddelar ett vitt, rådgivande larm operatören
att byta till standardkonfigurationen. Tryck på STÄNG AV LARM för att
tystna larmet i 30 minuter.
När du övergår till standardkonfigurationen regleras inte infusionstrycket
längre till 600 mmHg. I standardkonfigurationen kan infusionsflödet variera
från 2 till 30 ml/h och infusionstrycket kan variera från 300 till 1100 mmHg.
När du kopplar bort den röda luer-kopplingen på Y-kontakten ska du INTE
ta tag i den vita spolventilen eller applicera kraft. Ta tag i luer-kopplingen på
båda sidor under den vita spolventilen medan du ansluter eller kopplar bort
linjerna från den röda trycksidoarmen.
Så här byter du till standardkonfigurationen:
1.
Tryck på INFU.MENY och välj "Överför till standardkonfiguration" i
menyn. Tryck på STARTA för att fortsätta.
2.
Förbered en standardlösning av natriumklorid med tryckpåse
(trycksatt till 300–350 mmHg) med raka rör utan injektionsportar.
Tryck på NÄSTA för att fortsätta.
3.
Kläm fast den röda luer-kopplingen på Y-kontakten från den röda
trycksidoarmen. Koppla bort och avsluta den röda luer-kopplingen.
4.
Skapa ett långsamt dropp från NaCl-tryckpåsen för att skapa
flöde i luer-anslutningen på den röda trycksidoarmen och gör en
wet-to-wet-anslutning. Öppna rullklämman helt. Tryck på NÄSTA
för att fortsätta.
5.
Ta bort och kassera Y-anslutningen och anslut den gula luer-
kopplingen för infusionskassetten direkt till Impella katetern. Tryck
på NÄSTA för att fortsätta.
6.
Tryck på KLAR för att slutföra bytet till
standardkonfigurationsprocessen.
80
Glukoslösning
Automatiserad Impella
-kontrollenhet
®
Anslutningskabel
Infusionskassett
Y-kontakt
Vid byte till standardkonfigurationen kommer regulatorn att växla till P-nivå-läge
och fungera vid P-8 om tidigare körts i AUTO. Om regulatorn redan befann sig
i P-nivå-läge vid tidpunkten för överföringen, fortsätter den att fungera på den
P-nivå som den arbetade vid tidpunkten för överföringen. När regulatorn fungerar
i standardkonfigurationen är AUTO inte längre ett alternativ på flödesmenyn.
PATIENTAVVÄNJNING
Avvänjning patienten från Impella katetern är enligt läkarnas bedömning.
Följande avvänjningsinstruktioner tillhandahålls endast som
vägledande instruktioner.
1.
För att starta avvänjning, tryck på FLÖDESKONTROLL
och minska P-nivån med 2 nivåsteg över tidsintervaller när
hjärtfunktionen tillåter.
2.
Håll Impella kateterns P-nivå vid P-2 eller högre tills katetern är
redo att explanteras från vänster kammare.
3.
När patientens hemodynamik är stabil, minska P-nivån till P-1 och
dra Impella katetern tillbaka över aortaklaffen in i aortan.
4.
Om patientens hemodynamik förblir stabil, följ instruktionerna
i nästa avsnitt för att ta bort Impella katetern.
TA BORT IMPELLA KATETERN
Impella katetern kan tas bort efter avvänjning när införaren fortfarande är på
plats eller när katetern är säkrad med omplaceringsskidan.
Borttagning av Impella katetern måste vara genomförd med försiktighet för
att undvika skador på kateterenheten. Försök INTE ta bort Impella katetern
genom omplaceringsskidan. Impella katetern kommer inte att passera genom
omplaceringsskidan.
TA BORT IMPELLA KATETERN MED INFÖRAREN PÅ PLATS
1.
Sänk P-nivån till P-0.
2.
Ta bort Impella katetern genom införaren.
3.
Vänta tills ACT sjunker under 150 sekunder.
4.
När ACT är under 150 sekunder, ta bort införaren.
5.
Koppla ifrån anslutningskabeln från den Automated Impella
Controller och stäng av kontrollenheten genom att trycka på
strömbrytaren på styrenhetens sida i 3 sekunder.
6.
Använd manuell komprimering i 40 minuter eller per
sjukhusprotokoll.
TA BORT IMPELLA KATETERN SÄKRAD MED
OMPLACERINGSSKIDAN
1.
När ACT är under 150 sekunder trycker du på
FLÖDESKONTROLL och minskar P-nivån till P-0.
2.
Ta bort Impella katetern och omplaceringsskidan tillsammans
(katetern kommer inte att komma igenom omplaceringsskidan).
3.
Koppla ifrån anslutningskabeln från den Automated Impella
Controller och stäng av kontrollenheten genom att trycka på
strömbrytaren på styrenhetens sida i 3 sekunder.
4.
Använd manuell komprimering i 40 minuter eller per sjukhusprotokoll.
Natriumklorid-lösning (NaCl)
i tryckpåse
Impella
®
-kateter
Användarhandbok
Publicidad
