Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
8.
Evaluer katetrets position i aortabuen, og fjern eventuelt slæk.
Katetret skal være rettet ind efter aortaens mindste krumning frem
for den største krumning. Bekræft placeringen med fluoroskopi og
med placeringssignalet.
9.
Fastgør antikontaminationsmanchetten på den blå del af
omplaceringssheathen. Lås forankringsringen på plads ved at
dreje den med uret. Fastgør kateterskaftet ved at stramme den
forbundne forankringsring.
10. Træk forsigtigt antikontaminationsmanchetten ud til dens
maksimale længde, og fastgør enden, der er nærmest det røde
Impella stik, ved at stramme forankringsringen.
OVERFØR TIL STANDARDKONFIGURATION
Abiomed anbefaler at overgå fra den indledende opsætningskonfiguration
til standardkonfigurationen så snart som praktisk muligt.
Standardkonfigurationen sikrer, at skylleopløsning leveres gennem katetret
for at forhindre, at blod trænger ind i motoren. Hvis systemet efter 2 timers
drift stadig er i opsætningskonfigurationen, underretter en hvid, rådgivende
alarm operatøren om at overføre til standardkonfigurationen. Tryk på
ALARM FRA for at slå alarmen fra i 30 minutter.
Når du overfører til standardkonfigurationen, reguleres skylletrykket ikke
længere ved 600 mmHg. I standardkonfigurationen kan skylleflowet variere
fra 2 til 30 ml/time, og skylletrykket kan variere fra 300 til 1100 mmHg.
Når du frakobler den røde luerkobling på Y-stikket, må du IKKE gribe fat i den
hvide skylleventil eller anvende unødige kræfter. Tag fat i luerkoblingen på
begge sider under den hvide skylleventil, mens du til- eller frakobler ledninger
fra den røde tryksidearm.
Følg disse trin for at overføre til standardkonfigurationen:
1.
Tryk på PURGE-MENU, og vælg "Overfør til
standardkonfiguration" i menuen. Tryk på START for at fortsætte.
2.
Opsæt en standardmæssig natriumchloridopløsning med trykpose
(under tryk til 300-350 mmHg) ved hjælp af lige slange uden
injektionsåbninger. Tryk på NÆSTE for at fortsætte.
3.
Spænd den røde luerkobling på Y-stikket fra den røde tryksidearm.
Afbryd og sæt hætten på den røde luerkobling.
4.
Skab et langsomt dryp fra NaCl-trykposen for at oversvømme
den røde tryksidearms luerkoblingskonnektor og danne en våd til
våd-forbindelse. Åbn rulleklemmen helt. Tryk på NÆSTE for at
fortsætte.
5.
Fjern og kassér Y-stikket, og tilslut den gule luerkobling på
skyllekassetten direkte på Impella katetret. Tryk på NÆSTE for at
fortsætte.
6.
Tryk på FÆRDIG for at afslutte overførslen til
standardkonfiguration.
94
Glukose-
opløsning
Automated Impella Controller
Forbindelseskabel
Skyllekassette
Ved overførsel til standardkonfigurationen skifter styreenheden til
P-niveau-tilstand og fungerer ved P-8, hvis den tidligere kørte i AUTO.
Hvis styreenheden allerede var i P-niveau-tilstand på overførelsestidspunktet,
fortsætter den med at fungere på det P-niveau, den var på ved
overførselstidspunktet. Når styreenheden fungerer i standardkonfigurationen,
er AUTO ikke længere en mulighed i flowmenuen.
NEDTRAPNING AF PATIENTEN
Nedtrapning af brugen af Impella katetret hos en patient skal foretages efter
lægens skøn.
Følgende nedtrapningsinstruktioner gives udelukkende som
vejledning.
1.
For at starte nedtrapning skal du trykke på FLOW KONTROL og
reducere P-niveau med 2-trins intervaller med tidsintervaller, som
hjertefunktionen måtte tillade det.
2.
Hold Impella katetret på P-niveau P-2 eller derover, indtil katetret
er klar til at blive fjernet fra venstre ventrikel.
3.
Når patientens hæmodynamik er stabil, skal du reducere P-niveauet til
P-1 og trække Impella katetret tilbage over aortaklappen ind i aorta.
4.
Hvis patientens hæmodynamik forbliver stabil, skal du følge
anvisningerne i næste afsnit for at fjerne Impella katetret.
FJERNELSE AF IMPELLA KATETRET
Impella katetret kan fjernes efter nedtrapning, mens indføringsenheden
stadig er på plads, eller når katetret er fastgjort med omplaceringssheathen.
Fjernelse af Impella katetret skal udføres med omhu for at undgå
beskadigelse af kateterenheden. Forsøg IKKE at fjerne Impella katetret
gennem omplaceringssheathen. Impella katetret kan ikke føres gennem
omplaceringssheathen.
FJERNELSE AF IMPELLA KATETRET MED
INDFØRINGSENHEDEN PÅ PLADS
1.
Reducer P-niveauet til P-0.
2.
Fjern Impella katetret gennem indføringsenheden.
3.
Vent, indtil ACT falder til under 150 sekunder.
4.
Når ACT er under 150 sekunder, fjernes indføringsenheden.
5.
Frakobl forbindelseskablet fra Automated Impella Controller,
og sluk for styreenheden ved at trykke på afbryderknappen
på siden af styreenheden i 3 sekunder.
6.
Anvend manuel kompression i 40 minutter eller pr.
hospitalsprotokol.
FJERNELSE AF IMPELLA KATETRET, DER ER FASTGJORT MED
OMPLACERINGSSHEATHEN
1.
Når ACT er under 150 sekunder, skal du trykke på FLOW
KONTROL og reducere P-niveauet til P-0.
2.
Fjern Impella katetret og omplaceringssheathen (katetret kan ikke
føres gennem omplaceringssheathen).
Natriumchloridopløsning (NaCl)
i trykpose
Impella
®
kateter
Y-stik
Brugervejledning
Publicidad
