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RETRAIT DU CATHÉTER IMPELLA
Le cathéter Impella peut être retiré après le sevrage lorsque l'introducteur
est toujours en place ou lorsque le cathéter est fixé avec la gaine de
repositionnement.
Le retrait du cathéter Impella doit être réalisé avec précaution pour éviter
d'endommager l'ensemble du cathéter. Ne tentez PAS de retirer le cathéter
Impella à travers la gaine de repositionnement. Le cathéter Impella ne passe
pas à travers la gaine de repositionnement.
RETRAIT DU CATHÉTER IMPELLA LORSQUE
L'INTRODUCTEUR EST EN PLACE
1.
Réduisez le niveau P à P-0.
2.
Retirez le cathéter Impella de l'introducteur.
3.
Attendez que le temps de coagulation activée soit inférieur à
150 secondes.
4.
Retirez l'introducteur lorsque le temps de coagulation activée est
inférieur à 150 secondes.
5.
Débranchez le câble de connexion du Automated Impella Controller
et éteignez le contrôleur en appuyant sur l'interrupteur
d'alimentation sur le côté du contrôleur pendant 3 secondes.
6.
Exercez une compression manuelle pendant 40 minutes ou selon
le protocole de l'hôpital.
RETRAIT DU CATHÉTER IMPELLA LORSQU'IL EST FIXÉ AVEC
LA GAINE DE REPOSITIONNEMENT
1.
Appuyez sur CONTRL DÉBIT et réduisez le niveau P à P-0 une fois
que le temps de coagulation activée est inférieur à 150 secondes.
2.
Retirez simultanément le cathéter Impella et la gaine de
repositionnement (le cathéter ne traversera pas la gaine de
repositionnement).
3.
Débranchez le câble de connexion du Automated Impella Controller
et éteignez le contrôleur en appuyant sur l'interrupteur
d'alimentation sur le côté du contrôleur pendant 3 secondes.
4.
Exercez une compression manuelle pendant 40 minutes ou selon
le protocole de l'hôpital.
RETRAIT DU CATHÉTER IMPELLA CP EN GARDANT LE FIL-
GUIDE EN PLACE (POUR LES CATHÉTERS IMPELLA CP)
1.
Retirez le stylet du port du fil-guide.
2.
Aspirez à l'aide d'une seringue vous assurer que la ligne est
dégagée ; confirmez le débit sanguin pulsatile du port d'entrée.
3.
Faites progresser le fil-guide de 0,89 mm (0,035 po) (ou moins)
avec une pointe atraumatique à travers le port du fil-guide en
utilisant la tige d'aide fournie.
Systèmes d´assistance circulatoire Impella 2.5
Insertion du fil-guide avec la tige d'aide
4.
Faites progresser la pointe du fil-guide dans l'aorte descendante
sous guidage radioscopique.
5.
Desserrez la gaine anticontamination en tournant la valve Tuohy-
Borst dans le sens antihoraire.
Desserrage de la valve Tuohy-Borst
6.
Fixez le fil-guide et la gaine de repositionnement et retirez le
cathéter jusqu'à ce que l'extrémité distale du cathéter atteigne
l'extrémité distale de la gaine de repositionnement.
7.
Retirez en même temps le cathéter Impella et la gaine de
repositionnement tout en vous assurant que le fil-guide est bien
fixé et qu'une pression est exercée sur le site d'accès.
UTILISATION DU CATHÉTER IMPELLA
DANS LA SOLUTION DE PURGE SANS
HÉPARINE
Le cathéter Impella est conçu pour être utilisé avec une solution de purge
contenant de l'héparine. L'utilisation du système sans héparine dans la solution
de purge n'a pas été testée. Si un patient présente une intolérance à l'héparine,
due à un saignement ou une thrombocytopénie induit(e) par l'héparine, les
médecins doivent exercer leur jugement clinique en faisant une évaluation
risques/bénéfices d'une utilisation sans héparine du Impella System.
Si une utilisation sans héparine du système répond à l'intérêt fondamental
du patient, la solution de glucose est néanmoins requise, et les médecins
doivent envisager un anticoagulant alternatif administré par voie systémique .
N'ajoutez PAS d'autre anticoagulant (tel qu'un inhibiteur direct de la
thrombine) au liquide de purge. Le cathéter Impella n'a pas été testé avec
d'autres anticoagulants dans la solution de purge.
®
et Impella CP
®
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