Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
8.
TEDARİK ŞEKLİ
8.1
Sterilizasyon
•
Yalnızca tek kullanımlıktır. Yeniden sterilize edilemez veya yeniden işlenemez.
•
Etilen Oksit ile Sterilize Edilmiştir.
•
Non-pirojenik.
•
Ambalaj açılmadıkça ve hasar görmedikçe sterildir.
•
Cihazı kullanıncaya kadar serin ve kuru bir yerde (60°C/140°F altında) muhafaza edin.
8.2
Kullanmadan Önce Kontrol Edilmesi
•
Kullanmadan önce, mühürlerin kırılmamış olduğundan emin olmak için steril paketi gözle kontrol edin. Prosedür için kullanılacak TightRail Mini kılıf dâhil tüm
ekipman, olası hasarlara/kusurlara karşı dikkatle incelenmelidir. TightRail Mini kılıfı bükülmelere ve diğer hasarlara karşı inceleyin. Hasarlı veya son kullanma
tarihi geçmiş bir ürünü asla kullanmayın.
9.
UYUMLULUK
TightRail Mini kılıfın ebatsal uyumluluğunun belirlenmesine dair bilgiler Tablo 1'de gösterilmiştir.
10. KULLANIM TALİMATLARI
10.1
Prosedür Hazırlığı
TightRail Mini Kılıfın Hazırlanması:
Steril teknik kullanarak, steril ambalajı açın. Kapağı tepsiden çıkarın ve sap ile şaftı tutarak cihazı tepsiden yavaşça kaldırın.
Hastanın Hazırlanması:
1. Hastanın kan grubu da dahil olmak üzere hastanın geçmişi üzerine bilgi edinin. Uygun kan ürünleri kolayca elde edilebilmelidir.
2. Çıkarılacak elektrodun üreticisini, model numarasını ve implante edilme tarihini öğrenin. Kablonun durumu, türü ve konumunun radyografik/ekokardiyografik
değerlendirmesini yapın.
3. Yüksek kalitede bir floroskopi, kalp pili teçhizatı, defibrilatör ve torakotomi ve perikardiyosentez tepsileri bulunan bir prosedür odası kullanın.
4. Olası torakotomi için hastanın göğsünü hazırlayın ve örtün; olası bir femoral yaklaşımla çıkarma prosedürü için hastanın kasığını hazırlayın ve örtün.
5. Acil cerrahi desteği ayarlayın.
6. Gerektiğinde destek nabız denetimi tesis edin.
7. Yedek TightRail Mini kılıfları, diğer gerekli kılıfları, kilitleyici stileleri, etkin fiksasyon kablolarını sökme stilelerini, kapanları (femoral iş istasyonu) ve gerekli
görülen diğer yardımcı malzemeleri hazır bulundurun.
10.2
Klinik Teknik
1. Hastalar, acil kardiyak cerrahi müdahale dâhil olmak üzere birkaç elektrot çıkarma yaklaşımı için hazırlanır. Hazırlıklar şunları içerebilir: genel endotrakel anestezi
veya şuurlu yatıştırma, göğüs ve kasık bölgelerinin tıraşı ve hazırlanması, EKG monitörü, arteriyal yolun ve Foley kateterinin yerleştirilmesi, nabız denetimi ve
defibrilasyon malzemelerinin hazır bulundurulması, elektro cerrahi ünite ve acil durumlar için bir göğüs testeresi.
2. Kalp pili gereken bütün hastalara geçici bir nabız denetimi kablosu takılmaktadır. Kabloları çıkarılmayan, kalıcı bir kalp pili implante edilmiş hastalarda bir
istisna uygulanmaktadır.
3. Tüm transvenöz tatbikatların izlenmesi için floroskopi kullanılacaktır.
4. Kablonun proksimal ucunu ortaya çıkarın ve tutturma manşonu sütürünü tutan sütürleri kesin. Venöz giriş yerini açıkta bırakmak için gerektiği şekilde kablodaki
fazlalıkları giderin. Kablo terminalini ayırın ve tutturma manşonunu çıkarın.
5. Aktif fiksasyon kablolarında, kablo burgusunu çevirerek açın.
6. Kablo terminali pin konektörünü ayırın ve tutturma manşonunu çıkarın.
7. Elektrodun içine, olabildiğince uzağa gidecek şekilde bir Elektrot Kilitleme Aygıtı sokarak kilitleyin ve kilitleme mekanizmasını açın. Ek çekiş gücü sağlamak için,
uygun uzunlukta bir miktar sütür malzemesini elektrot yalıtımının ve yüksek gerilim kablolarının proksimal ucuna bağlayın.
8. TightRail Mini kılıfın iç lümenine su dökün ve dış muhafazayı ıslatın.
9. Bir dış kılıf kullanıyorsanız, iç lümene su dökün ve lümeni TightRail Mini kılıfın üzerine yerleştirin.
10. Cihazı kilitleme stilesinin ve hedef elektrodun üzerine yüklerken TightRail Mini kılıfın sapından ve şaftından tutarak destekleyin.
11. Çıkarma tekniği:
a. Elektroda ve/veya kilitleme stilesine sağlam bir çekiş kuvveti uygulayın ve TightRail Mini kılıfın koaksiyel hizalamasını koruyarak elektrot ile sabit bir "ray"
konumu elde edin. TightRail Mini kılıfın elektrot üzerinden emniyetli bir şekilde geçirilebilmesi için bu önemlidir. Çekiş kuvveti yetersizse elektrot bükülebilir
ve TightRail Mini kılıfın uygun yol üzerinde ilerlemesini engelleyebilir.
b. Elektrot gerginken TightRail Mini kılıfı bir engelle karşılaşana kadar elektrodun üzerine ilerletin. Bir dış kılıf kullanıldığı zaman, kablo üzerinde dış kılıfı ve
TightRail Mini kılıfı sırayla ilerletmek için bir "tırtıl" tekniği kullanın.
c. Doku tıkanması ile karşılaşılıp karşılaşılmadığını belirlemek için aşağıdaki talimatları kullanın:
•
TightRail Mini kılıf ven içerisinde ilerlemeyecektir.
•
TightRail Mini kılıf, boylamasına basınç uygulandığında kavis yaparak bükülür.
•
Floroskopi, kılıf ucunun kablo gövdesine göre ilerlemediğini gösterir.
•
Floroskopi, TightRail Mini kılıf ucunun kablo elektroduna, kablo kıvrımına veya başka bir kabloya tutunmadığını gösterir.
d. Tıkanma ile karşılaşıldığında ve TightRail Mini kılıf ilerleyemediğinde:
•
TightRail Mini kılıfın ucunun kablonun boylamasına ekseni ile hizalandığından ve eş eksenli olduğundan emin olmak için AP ve oblik floroskopik
görüntüleme kullanın.
•
Seçenek olarak sunulan dış kılıf kullanılıyorsa, dış kılıfı distal ucu TightRail Mini kılıfın ucu ile üst üste gelmeyecek şekilde geri çekin. TightRail Mini kılıfı
tıkanan dokunun içine doğru yavaşça bastırın.
•
İç şaftın dilatasyon mekanizmasını etkinleştirmek için tetiği basılı tutarken TightRail Mini kılıfa hafif bir basınç uygulayarak cihazı ilerletin.
Dokuyu ilerletip genişletirken kilitleme stilesine çekiş kuvveti uygulayın.
•
Tetik her sonuna kadar sıkıldığında dilatasyon mekanizması uzar, döner ve kapanır. Tetik tamamen bırakıldığında ise dilatasyon mekanizması kılıf
ucunun içine toplanır.
•
Tetiğe bir miktar basılırsa dilatasyon mekanizması rotasyon yönünü değiştirmeyebilir.
•
Bir sonraki tetik sıkma işleminden önce tetiği tam ileri konuma getirin.
•
TightRail Mini kılıf engeli delip/kırıp geçince dilatasyon mekanizmasını etkinleştirmeye son verip sonraki bağlı doku noktasına geçebilirsiniz.
P008138-A 09SEP21
(2021-09-09)
TightRail Mini
TM
Dönen Dilatör Kılıf
Kullanım Talimatları
Turkish / Türkçe
113
Publicidad
