For at reducere risikoen for infektion anbefales det at behandle
kateterudgangsstedet og forbindelsen til det eksterne dræn i henhold
til de principper, der er fastlagt for pleje af langtidshyperalimentationskatetre.
Montér altid EDS 3 enheden på dropstativet ved at sætte klemmen fast
på stativet. Spænd den blå skrue for at fastgøre systemet. Låsemekanismen
udgør en sekundær sikkerhedsanordning og må ikke anvendes som den
primære mekanisme til fastgørelse af systemet på stativet.
Luk klemmen under den atmosfæriske udluftningsåbning på
opsamlingsposen for at forhindre, at udluftningsåbningen bliver
våd, når posen ligger ned, som f.eks. under patienttransport.
Hvis udluftningsåbningen bliver våd, kan det forhindre flowet af
cerebrospinalvæske ind i posen. Så snart systemet er monteret på et
dropstativ eller anden holder, åbnes klemmen under udluftningsåbningen.
Vær opmærksom på, at klemmen på slangen under den atmosfæriske
udluftningsventil på posen skal være åben for at lette flowet af
cerebrospinalvæske ind i opsamlingsposen.
Forholdsregler for EDS 3 niveauregulator
Se ikke direkte ind i laserstrålen.
Laserlys, der reflekteres fra spejllignende overflader, kan være skadeligt.
Brug af kontrolknapper eller justeringer eller udførelse af procedurer ud over
dem, der er specificeret her, kan resultere i farlig strålingseksponering.
Sterilitet
CODMAN EDS 3 eksternt cerebrospinalvæske-drænsystem er KUN
TIL ENGANGSBRUG; MÅ IKKE RESTERILISERES. Brug aseptiske
teknikker under alle håndteringsfaser. Codmans engangsanordninger er
ikke beregnet til at gennemgå eller modstå nogen former for ændringer,
såsom demontering, rengøring eller resterilisering, efter brug på en
enkelt patient. Disse anordninger er beregnet til at komme i kontakt
med centralnervesystemet og det er i øjeblikket ikke muligt at nedbryde
mulige smitstoffer såsom Creutzfeldt-Jakobs sygdom. Genbrug kan også
kompromittere anordningens ydeevne og enhver brug, der ikke er omfattet
af hensigten med engangsanordningen, kan medføre uforudsigelig brugsfare
eller manglende funktionsevne.
Codman & Shurtleff er ikke ansvarlig for produkter, som er blevet
resteriliseret, og refunderer eller bytter ikke åbnede, ubrugte produkter.
Produktet er sterilt, så længe den indvendige enhed ikke er åbnet
eller beskadiget.
Følgende komponenter er blevet testet og fundet at være ikke-pyrogene:
Drænslangens væskebane fra injektionssted til LUER-LOK hankonnektor
Kateter
Kateter LUER-LOK
BRUGSANVISNING
Generel operationsteknik: Ventrikelkateter
Eftersom stederne for indføring af ventrikelkateteret varierer, skal kirurgen
i de enkelte tilfælde beslutte, hvilken indføringsteknik og hvilken metode til
kontrol af korrekt placering, der skal anvendes.
1. Klargør og afdæk operationsstedet aseptisk.
2. Udfør kraniotomien.
3. Udfør kateteriseringen med stiletten placeret i kateteret.
4. Fjern stiletten og kontrollér, om væsken kan flyde frit. Hvis CODMAN
EDS 3 gennemsigtigt cerebrospinalvæske-ventrikelkateter (82-1735)
anvendes, kan indføringsdybden kontrolleres ved hjælp af den skala,
der er trykt på kateteret.
5. Før trokarenden med modhager ind i kateterets distale ende. Før den
skarpe ende af trokaren ind i huden, og tunnelfør den et lille stykke
subkutant. Se figur 2.
Før trokaren ud gennem hovedbunden. Pas på ikke at flytte den
implanterede del af kateteret, mens kateteret trækkes gennem den
subkutane tunnel, indtil kateterløkken ikke længere rager ud af
incisionen. Se figur 3.
6. Klem kateteret sammen med en gummipolstret pincet og fjern trokaren
fra kateteret.
FORSIGTIG: Der opstår let brud og rifter i silikone. Brug en
gummipolstret pincet ved håndtering af silikonekatetre.
7. Før modhageenden på en LUER-LOK hunkonnektor (med påsat
hætte) ind i kateterets ende. Suturér komponenterne sammen. Fjern
ikke LUER-LOK hætten, før kateteret er klar til at blive forbundet med
patientslangen på drænagesystemet.
FORSIGTIG: Det anbefales at suturere kateteret til LUER-LOK
konnektoren for at forhindre eventuel adskillelse af komponenterne,
når kateteret fjernes.
Udvis forsigtighed ved anbringelse af ligaturer, så slangen ikke skæres
eller okkluderes. Det frarådes at anvende ligaturer af rustfrit stål
på silikoneprodukter.
8. Fastgør kateteret til huden ved udgangsstedet. Suturér incisionsstedet.
Dæk området med en steril forbinding.
Generel operationsteknik: Lumbalkateter
Se brugsanvisningen, der er vedlagt det lumbale kateter
for placeringsanvisninger.
Montering af EDS 3 eksternt cerebrospinalvæske-drænsystem
Monteringen af EDS 3 systemet omfatter følgende:
• M ontering af EDS 3 anordningen på et dropstativ
• N ivellering af EDS 3 anordningen i forhold til gulvet
• N ivellering af EDS 3 anordningen i forhold til patienten
• A nbringelse af dråbekammeret
• P riming af EDS 3 enheden
• T ilslutning af EDS 3 anordningen til patientkateteret
Montering af EDS 3 anordningen på et dropstativ
1. Tag produktet ud af emballagen.
2. Fastgør EDS 3 anordningen på et dropstativ ved at montere klemmen
over stativet, og fastgøre den ved at stramme den blå skrue (se figur 4).
3. Anbring ledningen, som er fastgjort til EDS 3 enheden, over dropstativet,
og fastgør den ved at trykke på knappen på låsemekanismen og skubbe
mekanismen, indtil den sidder tæt op ad stativet. Slå en knude på
ledningen over låsemekanismen efter anbringelsen.
Nivellering af EDS 3 anordningen i forhold til gulvet
1. Fjern bindebåndet fra CODMAN EDS 3 niveauregulatoren.
2. Fastgør CODMAN EDS 3 niveauregulatoren på enheden ved at skubbe
fastgørelsestappen ind over rillen på EDS 3 (se figur 5).
Bemærk: Ret laseren mod patienten.
3. Nivellér enheden på dropstativet (se figur 6):
a. Løsn den grå skrue, og drej samlingen hen til det punkt, hvor den er
i niveau med gulvet (boblen befinder sig midt i glasrøret).
b. Når den er i niveau, fastgøres EDS 3 systemet i positionen ved hjælp
af den grå skrue.
4. Fortsæt til Nivellering af EDS 3 anordningen i forhold til patienten.
Nivellering af EDS 3 anordningen i forhold til patienten
1. Fastgør CODMAN EDS 3 niveauregulatoren til EDS 3 systemet, og vend
laseren på niveauregulatoren i retning af patienten.
2. Nivellér enheden på dropstativet på følgende måde:
a. Drej på lasermarkøren, indtil den udsender en laserstråle (se figur 7).
b. Ret laseren mod patienten.
c. Løsn den blå skrue, og indstil højden på EDS 3 enheden (se
figur 8a), idet lasermarkøren rettes mod patientens ydre øregang
ved ventrikeldrænage eller lumbalkateterets udgangssted ved lumbal
drænage. Dette udgør reference-"nulpunktet" (se figur 8b).
d. Drej på lasermarkøren, indtil der slukkes for laseren.
3. Fjern niveauregulatoren fra EDS 3 enheden.
Anbringelse af dråbekammeret
ADVARSEL: Det intrakranielle tryk styres af dråbekammerets højde
i forhold til patienten. Det er altafgørende, at hverken dråbekammeret
eller patienten hæves eller sænkes ved et uheld.
Hvis patienten bevæger sig efter anbringelsen af dråbekammeret, kan
dette påvirke patientens ICP.
45