Codman EDS 3 Manual De Instrucciones página 67

A cseppgyűjtő tartály elhelyezése után a beteg mozgása befolyásolhatja az
intrakraniális nyomást.
Az EDS 3 rendszer közvetlen hozzáférést nyújt a kamrai drenázskatéterhez
a betegvezeték zárócsapján és a tűmentes injekciós helyen keresztül. Ha
gyógyszert ad be e helyeken keresztül, fordítson figyelmet arra, hogy ne
kerüljön intravaszkuláris gyógyszer a cerebrospinalis folyadékba.
Lumbalis katéter alkalmazása esetén ügyeljen arra, hogy ne húzza vissza
a katétert, miután behelyezte a Tuohy-tűbe. Ha el kell távolítani a katétert,
a katéter megsérülésének kockázata csökkentése érdekében egyszerre
húzza ki a Tuohy-tűt és a katétert.
A rendszer használata előtt kézzel szorítsa meg az elzárócsapok összes
sapkáját. A csatlakozók meglazulhatnak a szállítás és kezelés során. (Ne
próbálja megszorítani vagy eltávolítani a tű nélküli injekciós bemenetet. Ez
az alkatrész hozzá van ragasztva a rendszerhez.)
Ne hagyja az EDS 3 rendszert Csak monitorozás állásban, ha a söntölés
(drenázs) az elsődleges feladat. A drenázs folytatásához mindig állítsa vissza
az EDS 3 zárócsapjait Csak drenázs pozícióba.
Az ICP monitorozása a zárócsap Nulla állásában hamis ICP méréseket
eredményezhet. Egyidejű drenázs és ICP-monitorozás hullámformájú mérési
műtermékek és hibásan alacsony ICP-értékek leolvasásához vezethet,
amit Wilkinson leírt. A drenázs és az ICP mérése felváltva végezhető
5
a zárócsapoknak drenázs céljából a Csak drenázs vagy az ICP mérése
céljából a Csak monitorozás pozícióba történő állításával.
Ha a készülék vagy a cseppgyűjtő tartály zárócsapja a Csak monitorozás
vagy a Zárva állásban van az intrakraniális nyomás monitorozása vagy a
rendszer átmosása során, a drenázs folytatásához vissza kell csavarni a
Csak drenázs pozícióba.
Ügyeljen arra, hogy a cseppgyűjtő tartályt ne emelje fel vagy süllyessze le a
drenázsráta számolása közben.
Információ a mágneses rezonanciavizsgálattal
(MRI) kapcsolatban
VIGYÁZAT! Távolítsa el a lézeres szintbeállító készüléket
(katalógusszáma: 82‑1733) az EDS 3 rendszerről, mielőtt belép az
MRI berendezésbe. Ez az összetevő nem nyújt biztonságot a mágneses
rezonanciával szemben.
A CODMAN EDS 3 CSF külső drenázsrendszer alkatrészei, a CODMAN EDS 3
szintbeállító készülék kivételével, nem mutattak kölcsönhatást 1,5 T és 3,0 T
erősségű MRI rendszerekkel.
ÓVINTÉZKEDÉSEK
Olvassa el a gyártó utasításait, ha nem Codman alkatrészeket használ.
Gondosan vizsgálja meg a steril csomagot. Ne használja a
következő esetekben:
• a csomag vagy annak lezárása sérültnek tűnik,
• a tartalom sérültnek tűnik, vagy
• a lejárati dátum már elmúlt.
A készülék használatának minden fázisában aszeptikus eljárás alkalmazandó.
Különös gondot kell fordítani arra, hogy a ventrikuláris katéter ne érintkezzen
csupasz ujjakkal, törlőkendőkkel, ruhaszövettel, talkummal vagy bármilyen
egyéb bolyhos vagy szemcsés felülettel. A szilikongumi fokozottan
elekrosztatikus, ezért vonzza a levegőben levő szemcséket és felületi
szennyeződéseket, melyek szöveti reakciót eredményezhetnek.
A szilikongumi könnyen vágható és téphető; ezért használjon gumivégű cohert
a katéter kezelése során.
Ajánlatos a katétert a LUER-LOK végződéshez varrni, megakadályozandó a
részek szétcsúszását a katéter eltávolításánál.
Fokozott óvatosság szükséges, amikor a lekötéseket végzi, hogy elkerülje
a vezeték elvágását vagy elzárását. Szilikontermékek esetén rozsdamentes
acélból készült lekötés használata nem javasolt.
A szennyeződés elkerülése érdekében ne érintse meg gumikesztyű nélküli
kézzel a LUER-LOK sapkájának belső menetét és felületét. Ne helyezze a
LUER-LOK sapkát nem steril felületre.
Ne próbáljon meg hozzáférni a tűmentes injekciós/mintavételi hely szilikon
lezárásához tűvel vagy tompa kanüllel. A lezárás sérülésének elkerülése
érdekében csak hagyományos Luer-csatlakozós eszközöket használjon.
Ügyeljen rá, hogy a fertőtlenítőszerek maradéka ne maradjon a
LUER-LOK csatlakozók belső felületén. Az ilyen maradékok miatt
az alkatrészek összeragadhatnak. További információért forduljon a fertőtlení-
tőszer gyártójához.
A fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott, hogy a katéter
kimeneti nyílása és a külső drenázs csőhöz történő csatlakozás ellátása a
hosszú távon használt hiperalimentációs katéterekre megállapított alapelvek
szerint történjen.
Az EDS 3 rendszert mindig rögzítse infúziós állványhoz a rögzítőpánt
segítségével. Húzza meg a kék csavart a rendszer biztonságos
rögzítése céljából. A rögzítőeljárás másodlagos biztonsági intézkedés,
nem alkalmazható elsődleges módszerként a rendszernek az infúziós
állványhoz történő rögzítésére.
Zárja el a gyűjtőzsák szellőzőnyílása alatt található leszorítót, hogy a
szellőzőnyílás ne legyen nedves, ha a zsákot lefektetik, például a beteg
szállítása közben. Ha a szellőzőnyílás nedves lesz, lehetséges, hogy
megakadályozza a cerebrospinális folyadék elfolyását a zsákba. Miután
felhelyezte a rendszert egy infúziós állványra vagy más állványra, nyissa
ki a szellőzőnyílás alatti leszorítót.
Ne feledje, hogy a szellőzőnyílás alatti csövön lévő leszorítónak nyitott
állapotban kell lennie ahhoz, hogy lehetővé tegye a cerebrospinális folyadék
elfolyását a gyűjtőzsákba.
EDS 3 szintbeállító készülék – óvintézkedések
Ne nézzen a lézersugárba.
A tükörszerű felületről visszaverődő lézersugár veszélyes lehet.
Az itt leírtaktól különböző beállítások és eljárások veszélyes
sugárzást eredményezhetnek.
Sterilitás
A CODMAN EDS 3 CSF külső drenázsrendszer KIZÁRÓLAG EGYSZERI
HASZNÁLATRA VALÓ, TILOS FERTŐTLENÍTENI! A készülék használatának
minden fázisában aszeptikus eljárás alkalmazandó. Az egyszer használatos
Codman eszközök nincsenek tervezve semmilyen módosításra, például
szétszerelésre, tisztításra vagy újrasterilizálásra egy használat után. Az
eszközök a központi idegrendszerrel való érintkezésre szolgálnak, és jelenleg
nincs lehetőség a lehetséges fertőzésforrások, például a Creutzfeldt-Jakob-
kór kórokozójának elpusztítására. Az ismételt felhasználás az eszköz
teljesítményét is befolyásolhatja, és az egyszer használatos eszközök ismételt
használata előreláthatatlan veszélyeket vagy működésképtelenséget okozhat.
A Codman & Shurtleff nem vonható felelősségre olyan termék miatt, amelyet
újrasterilizáltak, valamint nem ír jóvá és nem cserél be olyan terméket,
amelyet kibontottak, de nem használtak fel.
Amennyiben a belső egységet nem nyitották fel vagy az nem sérült meg,
akkor a termék sterilnek tekinthető.
A készülék következő részeit tesztelték, és megállapították, hogy
nem pirogének:
Az injekciós helytől a pozitív LUER-LOK csatlakozóig tartó dréncsőszakasz
Katéter
Katéter LUER-LOK
HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ
Általános sebészi módszer: ventrikuláris katéter
Mivel a ventrikuláris katéter behelyezése több ponton lehetséges,
a behelyezés technikájáról és a megfelelő elhelyezésről a sebésznek
esettől függően kell döntenie.
1. Aszeptikusan készítse elő és izolálja a műtéti területet.
2. Végezze el a craniotomiát.
3. A katéterbe vezetett szonda segítségével vezesse be a katétert.
4. Húzza ki a szondát, majd ellenőrizze, hogy a folyadék szabadon
áramlik-e. A CODMAN EDS 3 átlátszó ventricularis CSF katéter
(katalógusszáma 82-1735) alkalmazásakor a bevezetés mélysége
ellenőrizhető a katéterre nyomtatott skála segítségével.
5. Vezesse be a trokár horgos végét a katéter distalis végébe. Vezesse be
a trokár éles végét a bőrbe, és szubkután tolja előre egy kis szakaszon.
Lásd 2. ábra.
Hozza ki a trokárt a fejbőrön át. Vigyázva, nehogy kihúzza a katéter
bevezetett részét, húzza át a katétert a szubkután csatornában, amíg a
katéterhurok már nem türemkedik a bemetszés szintje fölé. Lásd 3. ábra.
67