Codman EDS 3 Manual De Instrucciones página 58

2. Käännä tiputussäiliön sulkuventtiiliä, kunnes se on Drainage
Only -asennossa.
3. Varmista, että aivo-selkäydinnestettä virtaa tiputussäiliöstä keräyspussiin
ja että keräyspussi täyttyy aivo-selkäydinnesteestä.
4. Käännä järjestelmän sulkuventtiiliä, kunnes se on Drainage
Only -asennossa.
5. Tarkkaile keräyspussia tarpeen mukaisesti.
Kallonsisäisen paineen tarkkailu
VAROITUS: KALLONSISÄISEN PAINEEN TARKKAILU SULKUVENTTIILIN
OLLESSA NULL-ASENNOSSA VOI JOHTAA VIRHEELLISIIN
PAINELUKEMIIN. SAMANAIKAINEN DREENAUS JA PAINEEN
TARKKAILU PAINEANTURILLA VOI JOHTAA AALTOMUOTOJEN
ARTEFAKTEIHIN JA LIIAN ALHAISIIN KALLONSISÄISEN PAINEEN
LUKEMIIN (WILKINSON 5 ). VUOROTTAINEN DREENAUS JA
KALLONSISÄISEN PAINEEN TARKKAILU VOIDAAN SUORITTAA
SÄÄTÄMÄLLÄ SULKUVENTTIILIT JOKO DRAINAGE ONLY
-ASENTOON DREENAUSTA VARTEN TAI MONITORING ONLY
-ASENTOON KALLONSISÄISEN PAINEEN TARKKAILUA VARTEN.
Tarkkaile kallonsisäistä painetta joko potilasletkun sulkuventtiilistä tai
järjestelmän sulkuventtiilistä. Kallonsisäistä painetta tarkkaillaan liittämällä
paineentarkkailulaitteisto (esim. paineanturi) haluttuun sulkuventtiiliin ja
säätämällä sulkuventtiili Monitoring Only -asentoon.
Huom: Noudata aina kallonsisäisen paineen tarkkailuun tarkoitettujen
paineantureiden ja laitteistojen valmistajien asianmukaista tasaamista ja
käyttöä koskevia ohjeita.
Neulattoman näytteenotto-/pistokohdan käyttäminen
VAROITUS: EDS 3 -järjestelmä mahdollistaa suoran pääsyn
ventrikulaariseen dreenikatetriin potilaan letkun sulkuhanan kautta
ja neulattoman pistokohdan. Kun lääkettä annetaan näistä kohdista,
on oltava erittäin varovainen, jotta intravaskulaarisia lääkkeitä ei
ruiskuteta aivo-selkäydinnesteeseen. HUOMIO: Älä yritä päästä käsiksi
neulattoman pisto-/näytteenottokohdan silikonitiivisteeseen neulalla tai
tylpällä kanyylillä. Jotta tiiviste ei vaurioidu, käytä vain välineitä, joissa
on Luer-vakioliitäntä.
A. Lääkkeen injisointi järjestelmään
Lääkkeitä voidaan annostella potilaalle Y-liittimen neulattomasta
näytteenotto-/injektioportista, joka on osa potilasletkua. Noudata seuraavia
ohjeita, kun lääkettä injisoidaan tästä portista:
1. Käännä potilasletkun sulkuventtiiliä, kunnes se on Drainage
Only -asennossa ja sulje välittömästi Y-liittimen distaalipuolella
oleva liukupuristin. (Huom: Liukupuristimet toimitetaan, mikäli
kaksoispuristusmenetelmää käytetään.)
2. Pyyhi injektioportin silikonitiiviste ennen käyttöä 70-prosenttisella
isopropyylialkoholilla. Anna kuivua minuutin ajan.
3. Käytä ulkokierteistä slip luer -ruiskua tai ulkokierteistä luer lock
-ruiskua. Tartu injektiokohtaan. Työnnä ja kierrä ruiskua tukevasti
myötäpäivään injektiokohtaan, kunnes se on kireällä. Annostele lääke.
(Huom: Potilasletkun ja aivokammiokatetrin tilavuus injektiokohdasta
katetrin proksimaalipäähän on noin 1,5 ml.)
4. Irrota kiertämällä ruiskua vastapäivään, kunnes se on löysällä. Kun ruisku
on irrotettu, injektiokohta on suljettu. Älä peitä.
5. Huuhtele injektiokohta ohjeiden mukaisesti.
6. Avaa puristin/puristimet injektion jälkeen ja jatka dreenausta.
B. Nesteen näytteenotto neulattomasta näytteenotto-/
injektioportista
1. Pyyhi injektioportin silikonitiiviste ennen käyttöä 70-prosenttisella
isopropyylialkoholilla. Anna kuivua minuutin ajan.
2. Käytä ulkokierteistä slip luer -ruiskua tai ulkokierteistä luer lock -ruiskua.
Tartu injektiokohtaan. Työnnä ja kierrä ruiskua tukevasti myötäpäivään
injektiokohtaan, kunnes se on kireällä. Vedä mäntää varovasti
täyttääksesi ruiskun.
3. Irrota kiertämällä ruiskua vastapäivään, kunnes se on löysällä. Kun ruisku
on irrotettu, injektiokohta on suljettu. Älä peitä.
4. Huuhtele injektiokohta ohjeiden mukaisesti.
C. Järjestelmän huuhtelu
Huuhtele järjestelmä käyttäen 10 ml:n LUER-LOK-ruiskua ja riittävää
määrää huuhtelunestettä, jolla järjestelmä voidaan huuhdella neulattomasta
näytteenotto-/injektioportista keräyspussiin asti. Huuhtele järjestelmä
seuraavaa menetelmää noudattaen:
1. Säädä potilasletkun sulkuventtiili Closed-asentoon.
2. Säädä järjestelmän sulkuventtiili Drainage Only -asentoon.
3. Säädä tiputussäiliön sulkuventtiili Drainage Only -asentoon.
4. Varmista, että kaikki liukupuristimet ovat avoimessa asennossa.
5. Pyyhi injektioportin silikonitiiviste ennen käyttöä 70-prosenttisella
isopropyylialkoholilla. Anna kuivua minuutin ajan.
6. Käytä ulkokierteistä slip luer -ruiskua tai ulkokierteistä luer lock -ruiskua.
Tartu injektiokohtaan. Työnnä ja kierrä ruiskua tukevasti myötäpäivään
injektiokohtaan, kunnes se on kireällä.
7. Injisoi huuhteluliuosta, kunnes potilasletku on puhdas.
8. Irrota kiertämällä ruiskua vastapäivään, kunnes se on löysällä. Kun ruisku
on irrotettu, injektiokohta on suljettu. Tulppaa ei tarvita.
EDS 3 -järjestelmään liitetyn potilaan siirtäminen
A. Ohjeet ennen siirtämistä
1. Säädä potilasletkun sulkuventtiili Closed-asentoon ja varmista, että
dreenaus tiputussäiliöön on loppunut.
2. Dreenaa tiputussäiliö dreenauspussiin säätämällä tiputussäiliön
sulkuventtiili Drainage Only -asentoon.
3. Kun aivo-selkäydinneste on dreenattu kokonaan keräyspussiin, säädä
tiputussäiliön sulkuventtiili Drip Chamber -asentoon.
4. Vaihda keräyspussi sen mukana toimitettujen ohjeiden mukaisesti.
5. Siirrä potilas.
B. Ohjeet potilaan siirtämisen jälkeen
1. Kiinnitä EDS 3 -järjestelmä tiputustelineeseen.
2. Tasaa EDS 3 -järjestelmä lattian ja potilaan kanssa.
3. Varmista, että tiputussäiliön korkeusasetukset ovat oikeat.
4. Jatka dreenaustoimenpidettä säätämällä potilasletkun sulkuventtiili ja
järjestelmän sulkuventtiili Drainage Only -asentoon.
Ulkoisen CODMAN EDS 3 -aivo-selkäydinnesteen
dreenijärjestelmän vaihto ilman aivokammiokatetria
(tuotenro 82-1731)
Noudata steriiliä menetelmää keräyspussia ja letkustoa vaihdettaessa.
1. Sulje aivokammiokatetri kumipäällysteisillä pihdeillä.
2. Irrota katetrin ja dreeniletkun välinen LUER-LOK-liitin vastapäivään
kääntämällä. Hävitä EDS 3 -järjestelmä.
3. Asenna uusi EDS 3 -järjestelmä osassa Ulkoisen CODMAN EDS 3
-aivo-selkäydinnesteen dreenijärjestelmän asennus kuvattujen
toimenpiteiden mukaisesti.
Keräyspussin vaihto
Noudata steriiliä menetelmää keräyspussia vaihdettaessa. Noudata
vaihtokeräyspussin mukana toimitettuja ohjeita.
Huom: Keräyspussin pohjassa on injektio- ja näytteenottoportti. Nesteen
dreenaamiseksi keräyspussista tämä portti on leikattava puristimen
alapuolelta steriiliä menetelmää noudattaen.
Nesteen poistaminen keräyspussista
Poista neste pussin pohjassa olevasta poistokohdasta 21 G:n ei-kairaavalla
neulalla ja ruiskulla. Poistokohta kestää korkeintaan kolme 21 G:n neulalla
tehtyä pistoa.
Dreenausnopeuden määrittäminen
VAROITUS: On varmistettava, ettei tiputussäiliötä nosteta tai lasketa
dreenausnopeutta laskettaessa.
1. Kerää nestettä tiputussäiliöön säätämällä tiputussäiliön sulkuventtiili Drip
Chamber -asentoon (kuva 12).
58