Παρακολούθηση της ΕΚΠ για οδηγίες σχετικά με τη ρύθμιση της
αντίστοιχης στρόφιγγας στη θέση Monitoring Only. Σημείωση:
Ο σχεδιασμός του συστήματος EDS 3 της CODMAN επιτρέπει την είσοδο
αέρα στο άνοιγμα ατμοσφαιρικού εξαερισμού με κατακράτηση μικροβίων
που διαθέτει ο θάλαμος ροής. Αυτό επιτρέπει τη ρύθμιση της πίεσης
παροχέτευσης μέσω του ύψους του θαλάμου ροής και εμποδίζει την
αναρρόφηση ή την πίεση παλινδρόμησης από την κατιούσα γραμμή ή
τον ασκό συλλογής να επηρεάσουν τη ρύθμιση. Η παρουσία αέρα στην
κατιούσα σωλήνωση από τον θάλαμο ροής είναι φυσιολογική.
Λειτουργία του συστήματος εξωτερικής παροχέτευσης ΕΝΥ EDS 3
Το σύστημα EDS 3 σάς επιτρέπει να πραγματοποιήσετε αρκετές διαδικασίες
παροχέτευσης και παρακολούθησης. Αυτές είναι:
• Π αροχέτευση ΕΝΥ μέσα στον θάλαμο ροής
• Π αροχέτευση ΕΝΥ μέσα στον ασκό συλλογής από τον θάλαμο ροής
• Παρακολούθηση ΕΚΠ με έναν μορφοτροπέα ζεύξης υγρού
(μορφοτροπέα FC)
• Έγχυση φαρμάκου στο σύστημα
• Δειγματοληψία ΕΝΥ
Ο χειρισμός των τριών στροφίγγων επιτρέπει την πραγματοποίηση κάθε μίας
από αυτές τις διαδικασίες. Η ενότητα αυτή περιγράφει τον σωστό χειρισμό
των στροφίγγων.
Σημείωση: Οι παρακάτω διαδικασίες προϋποθέτουν ότι το σύστημα EDS 3
έχει εγκατασταθεί και ευθυγραμμιστεί σωστά.
Σημείωση: Το σύστημα EDS 3 αποστέλλεται με τις στρόφιγγες στη θέση
Null (Μηδενική).
Χρήση της στρόφιγγας της γραμμής ασθενούς
(Ανατρέξτε στην εικόνα 10)
Η στρόφιγγα της γραμμής ασθενούς ελέγχει τη ροή του ΕΝΥ από τη γραμμή
ασθενούς προς τα άλλα εξαρτήματα του συστήματος EDS 3. Παρακάτω
περιγράφεται ο τρόπος με τον οποίο μπορείτε να ρυθμίσετε τη στρόφιγγα της
γραμμής ασθενούς. Καθώς η γραμμή ασθενούς είναι εύκαμπτη και μερικές
φορές σχηματίζει βρόχο, η στρόφιγγα της γραμμής ασθενούς θα πρέπει να
είναι πάντοτε τοποθετημένη ανάλογα με τη θύρα παρακολούθησης.
• Θέση Drainage Only (Μόνον παροχέτευση) – Αυτή επιτρέπει στη
γραμμή ασθενούς να επικοινωνεί με τη στρόφιγγα του συστήματος. Η θέση
αυτή απενεργοποιεί τη θύρα παρακολούθησης. Αυτή είναι η κατάλληλη
θέση για παροχέτευση ΕΝΥ.
• Θέση Monitoring Only (Μόνον παρακολούθηση) – Αυτή επιτρέπει στη
γραμμή ασθενούς να επικοινωνεί με τη θύρα παρακολούθησης. Η θέση
αυτή διακόπτει τη ροή του ΕΝΥ στη στρόφιγγα του συστήματος. Αυτή είναι
η κατάλληλη θέση για παρακολούθηση της ΕΚΠ με μορφοτροπέα FC.
• Θέση Closed (Κλειστή) – Αυτή διακόπτει τη ροή του ΕΝΥ στη στρόφιγγα
του συστήματος και απενεργοποιεί τη θύρα παρακολούθησης.
• Θέση Null (Μηδενική) – Η θέση αυτή ενδέχεται να οδηγήσει σε ανακριβείς
ενδείξεις ΕΚΠ και για το λόγο αυτό δεν συνιστάται.
Χρήση της στρόφιγγας του συστήματος (Ανατρέξτε στην εικόνα 11)
Η στρόφιγγα του συστήματος ελέγχει τη ροή του ΕΝΥ στον θάλαμο ροής.
Παρέχει επίσης μια θύρα η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σύνδεση
μιας συσκευής παρακολούθησης ΕΚΠ (μορφοτροπέα FC). Παρακάτω
περιγράφεται ο τρόπος ρύθμισης της στρόφιγγας του συστήματος.
• Θέση Drainage Only (Μόνον παροχέτευση) – Η στρόφιγγα του
συστήματος επικοινωνεί με τον θάλαμο ροής. Η θέση αυτή απενεργοποιεί τη
θύρα παρακολούθησης. Αυτή είναι η κατάλληλη θέση για παροχέτευση ΕΝΥ.
• Θέση Monitoring Only (Μόνον παρακολούθηση) – Αυτή επιτρέπει στη
γραμμή ασθενούς να επικοινωνεί με τη θύρα παρακολούθησης. Η θέση
αυτή διακόπτει τη ροή του ΕΝΥ στον θάλαμο ροής. Αυτή είναι η κατάλληλη
θέση για παρακολούθηση της ΕΚΠ με μορφοτροπέα FC.
• Θέση Closed (Κλειστή) – Αυτή διακόπτει τη ροή του ΕΝΥ στον θάλαμο
ροής και απενεργοποιεί τη θύρα παρακολούθησης.
• Θέση Null (Μηδενική) – Η θέση αυτή ενδέχεται να οδηγήσει σε ανακριβείς
ενδείξεις ΕΚΠ όταν χρησιμοποιείται ένας μορφοτροπέας FC και για το λόγο
αυτό δεν συνιστάται.
Χρήση της στρόφιγγας του θαλάμου ροής
(Ανατρέξτε στην εικόνα 12)
Η στρόφιγγα του θαλάμου ροής καθορίζει εάν το ΕΝΥ θα ρέει μέσα στον
ασκό συλλογής ή συσσωρεύεται στον θάλαμο ροής. Παρέχει επίσης μια θύρα
δειγματοληψίας. Παρακάτω περιγράφεται ο τρόπος ρύθμισης της στρόφιγγας
του θαλάμου ροής.
• Θέση Drainage Only (Μόνον παροχέτευση) – Αυτή επιτρέπει στο υγρό
από τον θάλαμο ροής να αδειάζει μέσα στον ασκό συλλογής. Στη θέση
αυτή, η θύρα δειγματοληψίας απενεργοποιείται. Αυτή είναι η θέση για την
παροχέτευση ΕΝΥ μέσα στον ασκό συλλογής.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Η παρακολούθηση της ΕΚΠ με έναν μορφοτροπέα
FC στη στρόφιγγα του θαλάμου ροής παρέχει μετρήσεις οι οποίες
δεν έχουν καμία κλινική αξία. Μην παρακολουθείτε την ΕΚΠ μέσω της
στρόφιγγας του θαλάμου ροής.
• Θέση Sampling Only (Μόνον δειγματοληψία) – Αυτή επιτρέπει στον
θάλαμο ροής να επικοινωνεί με τη θύρα δειγματοληψίας, δεν επιτρέπει
όμως παροχέτευση του υγρού μέσα στον ασκό συλλογής. Αυτή είναι
η θέση για την δειγματοληψία του ΕΝΥ που συλλέχθηκε.
• Θέση Drip Chamber (Θάλαμος ροής) – Αυτή διακόπτει τη ροή του ΕΝΥ
προς τον ασκό συλλογής και απενεργοποιεί τη θύρα δειγματοληψίας. Στη
θέση αυτή το ΕΝΥ συσσωρεύεται στον θάλαμο ροής, αλλά δεν μπορεί να
ληφθεί δείγμα από αυτό.
• Θέση Null (Μηδενική) – Αυτή η θέση δεν συνιστάται.
Αρχική πλήρωση του συστήματος EDS 3
Σημείωση: Οι στρόφιγγες βρίσκονται στη θέση Null κατά την αποστολή.
Σημείωση: Είναι σημαντική η εφαρμογή άσηπτης τεχνικής κατά την αρχική
πλήρωση του συστήματος EDS 3.
1. Πληρώστε μια σύριγγα LUER-LOK με στείρο φυσιολογικό ορό. Συνιστάται
η χρήση σύριγγας των 10 ml.
2. Τοποθετήστε τη στρόφιγγα της γραμμής ασθενούς στη θέση Monitoring
Only (δείτε την ενότητα Χρήση της στρόφιγγας της γραμμής ασθενούς).
3. Αφαιρέστε το καπάκι LUER-LOK από τον σύνδεσμο του καθετήρα
(περιφερικό άκρο) της γραμμής ασθενούς.
4. Αφαιρέστε το καπάκι από τη θύρα παρακολούθησης της στρόφιγγας της
γραμμής ασθενούς.
5. Συνδέστε τη σύριγγα στη θύρα παρακολούθησης της στρόφιγγας της
γραμμής ασθενούς.
6. Πιέστε ελαφρά τη σύριγγα και εκπλύνετε το μικρό τμήμα της γραμμής από
τη στρόφιγγα της γραμμής του ασθενούς έως τον σύνδεσμο του καθετήρα.
7. Στρέψτε τη στρόφιγγα της γραμμής του ασθενούς στη θέση Closed.
Πιέστε τη σύριγγα και εκπλύνετε το σύστημα μέσω του θαλάμου ροής.
Βεβαιωθείτε ότι δεν εμφανίζονται διαρροές. Βεβαιωθείτε ότι το υγρό ρέει
ελεύθερα στον θάλαμο ροής.
8. Βεβαιωθείτε ότι το υγρό παροχετεύεται από τον θάλαμο ροής στον
ασκό συλλογής.
9. Τοποθετήστε τη στρόφιγγα της γραμμής ασθενούς στη θέση Drainage
Only και αφαιρέστε τη σύριγγα. Επανατοποθετήστε το καπάκι στη θύρα
παρακολούθησης της στρόφιγγας της γραμμής ασθενούς.
Σύνδεση της μονάδας EDS 3 στον καθετήρα του ασθενούς
Αφαιρέστε τα καπάκια από τον κοιλιακό ή τον οσφυϊκό καθετήρα και από τη
γραμμή ασθενούς. Προσαρτήστε τον θηλυκό σύνδεσμο του καθετήρα στη
γραμμή ασθενούς.
ΠΡOΣOΧΗ: Απαιτείται προσοχή κατά την αφαίρεση και αντικατάσταση
του καπακιού LUER-LOK, για την αποτροπή μόλυνσης.
Παροχέτευση ΕΝΥ μέσα στον θάλαμο ροής
1. Χαλαρώστε την άσπρη βίδα στρέφοντας την αριστερόστροφα. Σύρετε
το βέλος του θαλάμου ροής στην κατάλληλη θέση ρύθμισης πίεσης
σε mm Hg ή cm H
0. Στρέψτε δεξιόστροφα την άσπρη βίδα για να
2
ασφαλίσει. ΜΗΝ ΣΦΙΓΓΕΤΕ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΑ ΤΗ ΒΙΔΑ.
2. Περιστρέψτε τη στρόφιγγα της γραμμής του ασθενούς μέχρις ότου φθάσει
στη θέση Drainage Only.
3. Περιστρέψτε τη στρόφιγγα του συστήματος μέχρις ότου φθάσει στη θέση
Drainage Only.
4. Περιστρέψτε τη στρόφιγγα του θαλάμου ροής μέχρις ότου φθάσει στη
θέση Drip Chamber.
5. Βεβαιωθείτε ότι το ΕΝΥ παροχετεύεται από τον ασθενή στον θάλαμο
ροής και ότι ο θάλαμος ροής γεμίζει με ΕΝΥ. Παρακολουθήστε τον
θάλαμο ροής και καταγράψτε τους όγκους, όπως απαιτείται.
63