Luk de to klemmer øverst på opsamlingsposen, hvis det er nødvendigt
at vende EDS 3 enheden om. Dette vil forhindre, at udluftningsåbningen
øverst på posen bliver våd af væske, hvilket vil forhindre korrekt
drænage, og vil forhindre væske i at løbe tilbage til dråbekammeret.
FORSIGTIG: Luk klemmen under den atmosfæriske udluftningsåbning
for at forhindre at udluftningsåbningen bliver våd, når posen ligger ned,
som f.eks. under patienttransport. Hvis udluftningsåbningen bliver våd,
kan det forhindre flowet af cerebrospinalvæske ind i posen. Så snart
systemet er monteret på et dropstativ eller anden holder, åbnes
klemmen under udluftningsåbningen.
1. Løsn den hvide skrue, og skub den sorte trykreferencelinie på
dråbekammeret hen til den korrekte trykindstilling i mm Hg eller
cm H
O. Stram den hvide skrue ved at dreje den med uret. STRAM
2
IKKE SKRUEN FOR MEGET (se figur 9).
Bemærk: Trykreferencelinien på dråbekammeret svarer til væskeudløbet
i dråbekammeret. Indløbsslangen har ingen effekt på trykindstillingen,
da begge sider af slangen har lige stor afstand til dens spids
fra trykindstillingspilen.
2. Se Betjening af EDS 3 eksternt cerebrospinalvæske-drænsystem vedr.
indstilling af stophanerne til den pågældende procedure.
3. Hvis der anvendes intrakranielle trykovervågningsslanger (medfølger
ikke), tilsluttes disse til stophanen på systemet eller på patientslangen.
Se Overvågning af ICP vedr. vejledning til indstillingen af den pågældende
stophane til positionen Monitoring Only. Bemærk: Konstruktionen
af CODMAN EDS 3 systemet gør, at der kan komme luft ind gennem
dråbekammerets mikrobiel-retentive, atmosfæriske udluftningsåbning.
Dette giver mulighed for indstilling af drænagetrykket ved hjælp af
dråbekammerhøjden og forhindrer, at indsugning eller modtryk fra slangen
eller opsamlingsposen længere nede i systemet indvirker på indstillingen.
Det er normalt, at der er luft i slangen længere nede end dråbekammeret.
Betjening af EDS 3 eksternt cerebrospinalvæske-drænsystem
EDS 3 systemet giver mulighed for flere patientdrænage og
-overvågningsprocedurer. Disse er følgende:
• D rænage af cerebrospinalvæske ind i dråbekammeret
• D rænage af cerebrospinalvæske ind i opsamlingsposen fra dråbekammeret
• O vervågning af ICP med en "fluid coupled" transducer (FC-transducer)
• I njicering af medicin i systemet
• P røvetagning af cerebrospinalvæske
Disse procedurer kan foretages ved hjælp af de tre stophaner. Dette afsnit
beskriver den korrekte betjening af stophanerne.
Bemærk: Følgende procedurer forudsætter, at EDS 3 systemet er korrekt
monteret og nivelleret.
Bemærk: EDS 3 systemet leveres med stophanerne i positionen Null.
Anvendelse af stophanen på patientslangen
(Se figur 10)
Stophanen på patientslangen regulerer strømmen af cerebrospinalvæske
fra patientslangen til de andre komponenter i EDS 3 systemet. Nedenfor
beskrives det, hvordan stophanen på patientslangen kan indstilles. Eftersom
patientslangen er bøjelig og nogle gange ligger i løkker, skal stophanen på
patientslangen altid anbringes i forhold til overvågningsportens retning.
• P ositionen Drainage Only (Kun drænage) – I denne position kan
patientslangen kommunikere med systemets stophane. Denne position
deaktiverer overvågningsporten. Positionen anvendes til drænage
af cerebrospinalvæske.
• Positionen Monitoring Only (Kun overvågning) – I denne position kan
patientslangen kommunikere med overvågningsporten. I denne position
standses strømmen af cerebrospinalvæske til systemets stophane. Denne
position anvendes til overvågning af ICP med en FC-transducer.
• Positionen Closed (Lukket) – I denne position standses strømmen
af cerebrospinalvæske til systemets stophane, og
overvågningsporten deaktiveres.
• P ositionen Null (Nul) – Denne position kan medføre unøjagtige
ICP-aflæsninger, og det frarådes derfor at anvende den.
Anvendelse af stophanen på systemet
(Se figur 11)
Systemets stophane regulerer strømmen af cerebrospinalvæske til
dråbekammeret. Den udgør ligeledes en port, der kan anvendes til
tilslutning af en ICP-monitor (FC-transducer). Nedenfor beskrives det,
hvordan systemets stophane kan indstilles.
• Positionen Drainage Only (Kun drænage) – Systemets
stophane kommunikerer med dråbekammeret. Denne position
deaktiverer overvågningsporten. Positionen anvendes til drænage
af cerebrospinalvæske.
• Positionen Monitoring Only (Kun overvågning) – I denne position kan
patientslangen kommunikere med overvågningsporten. I denne position
standses strømmen af cerebrospinalvæske til dråbekammeret. Positionen
anvendes til overvågning af ICP med en FC-transducer.
• Positionen Closed (Lukket) – I denne position standses strømmen af
cerebrospinalvæske til dråbekammeret, og overvågningsporten deaktiveres.
• P ositionen Null (Nul) – Denne position kan medføre unøjagtige
ICP-aflæsninger ved anvendelse af en FC-transducer, og det frarådes
derfor at anvende den.
Anvendelse af stophanen på dråbekammeret
(Se figur 12)
Stophanen på dråbekammeret bestemmer, om cerebrospinalvæske flyder
ind i opsamlingsposen eller opsamles i dråbekammeret. Den fungerer
ligeledes som en port til prøvetagning. Nedenfor beskrives det, hvordan
stophanen på dråbekammeret kan indstilles.
• Positionen Drainage Only (Kun drænage) – I denne position kan væske
fra dråbekammeret tømmes ud i opsamlingsposen. I denne position er
prøvetagningsporten deaktiveret. Positionen anvendes til drænage af
cerebrospinalvæske ind i opsamlingsposen.
ADVARSEL: Overvågning af ICP med en FC-transducer ved
dråbekammerets stophane giver aflæsninger, der er klinisk irrelevante.
Overvåg ikke ICP med stophanen på dråbekammeret.
• Positionen Sampling Only (Kun prøvetagning) – I denne position kan
dråbekammeret kommunikere med prøvetagningsporten, men væske kan
ikke drænes til opsamlingsposen. Positionen anvendes til prøvetagning af
opsamlet cerebrospinalvæske.
• P ositionen Drip Chamber (Dråbekammer) – I denne position
standses strømmen af cerebrospinalvæske til opsamlingsposen,
og prøvetagningsporten deaktiveres. I denne position opsamles
cerebrospinalvæske i dråbekammeret, men der kan ikke udtages prøver.
• Positionen Null (Nul) – Denne position frarådes.
Priming af EDS 3 systemet
Bemærk: Stophanerne står i positionen Null ved leveringen.
Bemærk: Det er vigtigt at anvende aseptisk teknik ved priming af
EDS 3 systemet.
1. Fyld en LUER-LOK sprøjte med steril, fysiologisk saltvandsopløsning.
Det anbefales at anvende en 10 ml sprøjte.
2. Sæt stophanen på patientslangen i positionen Monitoring Only
(se Anvendelse af stophanen på patientslangen).
3. Tag LUER-LOK hætten af kateterkonnektoren (den proksimale ende)
på patientslangen.
4. Tag hætten af overvågningsporten på patientslangens stophane.
5. Tilslut sprøjten til overvågningsporten på patientslangens stophane.
6. Tryk let ned på sprøjtens stempel, og skyl den korte slange fra
stophanen på patientslangen til kateterkonnektoren.
7. Sæt stophanen på patientslangen i positionen Closed. Tryk ned på
sprøjtens stempel, og skyl systemet igennem til dråbekammeret.
Kontrollér, at der ikke er lækager. Bekræft, at der er frit væskegennemløb
til dråbekammeret.
8. Bekræft, at væske drænes fra dråbekammeret til opsamlingsposen.
9. Sæt patientslangens stophane på positionen Drainage Only, og
fjern sprøjten. Placér atter hætten på overvågningsporten på
patientslangens stophane.
46