Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
6. Zárje el a katétert gumibevonatú lefogóval, és távolítsa el a trokárt
a katéterről.
VIGYÁZAT! A szilikon könnyen szakítható és vágható. Ezért használjon
gumivégű Kochert a szilikonkatéter kezelése során.
7. Helyezze be a „negatív" LUER-LOK csatlakozó kampós végét
(a sapkával együtt) a katéter végébe, és varrja őket össze. Ne vegye
le a LUER-LOK sapkát, amíg készen nem áll arra, hogy a katétert
csatlakoztassa a drenázsrendszerhez.
VIGYÁZAT! Ajánlatos a katétert a LUER‑LOK csatlakozóhoz varrni,
megakadályozandó a részek szétcsúszását a katéter eltávolításánál.
Fokozott óvatosság szükséges, amikor a lekötéseket végzi, hogy
elkerülje a vezeték elvágását vagy elzárását. Szilikontermékek esetén
rozsdamentes acélból készült lekötés használata nem javasolt.
8. A kimeneti nyílásnál rögzítse a katétert a bőrhöz. Varrja be a metszés
helyét. Sterilen fedje le a területet.
Általános sebészi módszer: lumbális katéter
A lumbalis katéter behelyezésével kapcsolatban olvassa el a katéterrel
csomagolt használati utasításokat.
Az EDS 3 CSF külső drenázsrendszer felszerelése
Az EDS 3 CSF külső drenázsrendszer felszerelésének lépései:
• Az EDS 3 készülék infúziós állványra történő rögzítése.
• Az EDS 3 készülék padlóhoz viszonyított magasságának beállítása.
• Az EDS 3 készüléknek a beteghez viszonyított magasságának beállítása.
• A cseppgyűjtő tartály elhelyezése.
• Az EDS 3 készülék üzembe helyezése.
• Az EDS 3 készülék csatlakoztatása a betegből kivezető katéterhez.
Az EDS 3 készülék infúziós állványra történő rögzítése
1. Vegye ki a terméket a csomagolásából.
2. Rögzítse az EDS 3 készüléket az infúziós állványhoz a rögzítőpánt
segítségével, majd biztosítsa helyzetét a kék csavar meghúzásával
(lásd a 4. ábrát).
3. Az EDS 3 készülékhez kapcsolódó vezetéket helyezze az infúziós
állványra és rögzítse: nyomja meg a rögzítőszerkezeten található gombot,
és húzza meg a pántot addig, amíg stabilan nem rögzül az állványhoz.
A felhelyezés után csomózza meg a pántot a zárószerkezet felett.
Az EDS 3 készülék padlóhoz viszonyított magasságának
beállítása
1. Távolítsa el a csavart zsineget e CODMAN EDS 3 szintezőkészülékről.
2. Rögzítse a CODMAN EDS 3 szintezőkészüléket az állványhoz a
biztosítófülnek az EDS 3 nyílása fölötti rögzítésével (lásd az 5. ábrát).
Megjegyzés: irányítsa a lézert a beteg felé.
3. Állítsa be az infúziós állványon lévő szerkezet magasságát a következők
szerint (lásd a 6. ábrát):
a. L azítsa meg a szürke csavart, és forgassa a szereléket addig,
amíg vízszintbe nem kerül (a légbuborék az üvegcső közepén
helyezkedik el).
b. H a az EDS 3 rendszer vízszintben van, rögzítse a szürke
csavar segítségével.
4. Folytassa a következő résszel: az EDS 3 készülék beteghez viszonyított
magasságának beállítása.
Az EDS 3 készülék beteghez viszonyított magasságának beállítása
1. Rögzítse a CODMAN EDS 3 szintezőkészüléket az EDS 3 készülékhez
úgy, hogy a lézersugár a szintezőkészülékre, a beteg felé mutasson.
2. Állítsa be az infúziós állványon lévő szerkezet magasságát
a következők szerint:
a. Forgassa el a lézerpointert addig, amíg a pointer nem bocsát ki
lézersugarat (lásd a 7. ábrát).
b. Irányítsa a lézersugarat a beteg felé.
c. L azítsa meg a kék csavart és állítsa be az EDS 3 szerkezet
magasságát (lásd a 8a ábrát), úgy, hogy a lézerpointer ventrikuláris
drenázs esetében a beteg külső hallónyílására, lumbalis drenázs
esetében pedig a katéter kilépési helyére mutasson. Ez a pozíció
a „Nulla" referenciapontot jelenti (lásd a 8b ábrát).
d. Forgassa a lézerpointert addig, amíg az ki nem alszik.
3. Távolítsa el a szintezőkészüléket az EDS 3 készülékről.
A cseppgyűjtő tartály elhelyezése
VIGYÁZAT! Az intrakraniális nyomást a cseppgyűjtő tartálynak a
beteghez viszonyított magassága határozza meg. Különösen fontos
tehát, hogy se a cseppgyűjtő tartályt, se a beteget ne mozdítsuk
akaratlanul felfelé vagy lefelé.
A cseppgyűjtő tartály elhelyezése után a beteg mozgása befolyásolhatja
az intrakraniális nyomást.
Ha az EDS 3 egység felső részét lefelé kell fordítani, zárja el a
gyűjtőzsák tetején található két leszorítót. Ezzel megelőzhető, hogy a
folyadék benedvesítse a zsák tetején található szellőzőnyílást, amely
nedvesen nem szellőzik megfelelően, valamint megelőzhető, hogy
folyadék folyjon vissza a cseppgyűjtő tartályba.
VIGYÁZAT! Zárja el a szellőzőnyílás alatt található leszorítót, hogy a
szellőzőnyílás ne legyen nedves, ha a zsákot lefektetik, például a beteg
szállítása közben. Ha a szellőzőnyílás nedves lesz, lehetséges, hogy
megakadályozza a cerebrospinális folyadék elfolyását a zsákba. Miután
felhelyezte a rendszert egy infúziós állványra vagy más állványra,
nyissa ki a szellőzőnyílás alatti leszorítót.
1. Lazítsa meg a fehér csavart, és állítsa a cseppgyűjtő tartály fekete
referenciavonalát a megfelelő, Hg mm-ben vagy vízcm-ben megadott
nyomásértékre. Forgassa el a fehér csavart az óramutató járásával
megegyező irányba. NE HÚZZA MEG TÚL SZOROSAN A CSAVART
(lásd a 9. ábrát)!
Megjegyzés: a nyomásbeállító vonal magassága megfelel annak az
értéknek, melynél a folyadék a cseppgyűjtő tartályból kifolyik. A bevezetőcső
nem befolyásolja a nyomásbeállítást, mivel a csőrendszer mindkét oldalán
egyforma a távolság a csőrendszer csúcspontja és a nyomásbeállító
nyíl között.
2. A megfelelő beavatkozások elvégzéséhez szükséges zárócsap-
beállításokat Az EDS 3 CSF külső drenázsrendszer kezelése című
dokumentációból ismerheti meg.
3. Intrakraniális nyomást mérő vezetékek (nem részei a készletnek)
alkalmazásakor csatlakoztassa azokat a rendszer zárócsapjához vagy
a betegvezeték zárócsapjához. A zárócsap Csak monitorozás állásba
való beállítására vonatkozó utasítások Az ICP monitorozása című
részben találhatók. Megjegyzés: a CODMAN EDS 3 lehetővé teszi, hogy
a cseppgyűjtő tartály steril szelepén levegő jusson be. Ez lehetővé teszi
a drenázsnyomás szabályozását a cseppgyűjtő tartály magasságának
beállításával, és megakadályozza a cseppgyűjtő tartály mögötti
vezetékből vagy a gyűjtőzsákból kiinduló szívó- vagy ellennyomás
érvényesülését, amely befolyásolná a beállítást. A cseppgyűjtő tartály
mögötti vezetékben normális körülmények között is lehet levegő.
Az EDS 3 CSF külső drenázsrendszer kezelése
Az EDS 3 rendszer több drenálási és monitorozási eljárás elvégzését
teszi lehetővé:
• a CSF cseppgyűjtő tartályba történő elvezetését,
• a CSF cseppgyűjtő tartályból a gyűjtőzsákba történő elvezetését,
• a z intracerebralis nyomás mérését a folyadékhoz kapcsolt
átalakító segítségével,
• gyógyszerek beadását a rendszerbe,
• mintavételt a CSF-ből.
A három zárócsap beállítása segítségével minden egyes eljárás elvégezhető.
E rész a zárócsapok megfelelő kezelését ismerteti.
Megjegyzés: a következő beavatkozások feltétele, hogy az EDS 3 rendszer
megfelelően fel legyen szerelve és szintbe legyen hozva.
Megjegyzés: az EDS 3 rendszer szállításakor a zárócsapok „Nulla"
helyzetben vannak.
A betegvezeték zárócsapjának használata
(Lásd a 10. ábrát)
A betegvezeték zárócsapja a CSF-nek a betegvezetékből az EDS 3 rendszer
többi összetevője felé történő folyását szabályozza. A következőkben
ismertetjük a betegvezeték zárócsapjának beállítási lehetőségeit. Mivel
a betegvezeték hajlékony és esetenként csavarodhat, a betegvezeték
zárócsapját mindig a monitorozó kivezetéstől függően kell elhelyezni.
• Csak drenázs állás – Lehetővé teszi, hogy a betegvezeték
összeköttetésben legyen a rendszer zárócsapjával. A monitorozási port
zárva van. Ez az állás szolgál a CSF elvezetésére.
68
Publicidad
