Codman EDS 3 Manual De Instrucciones página 52

Användning av droppkammarens kran
(Se figur 12)
Med droppkammarens kran kontrolleras huruvida likvor rinner in i
uppsamlingspåsen eller ackumuleras i droppkammaren. Den utgör också en
port för provtagning. Nedan beskrivs hur du ställer in droppkammarens kran.
• Drainage Only (Endast dränering) – I detta läge kan vätska
från droppkammaren tömmas i uppsamlingspåsen. I detta läge
är provtagningsporten inaktiverad. Detta är läget för dränering av likvor in
i uppsamlingspåsen.
VARNING: ICP-övervakning med en FC-transduktor vid
droppkammarens kran ger dig värden som är kliniskt irrelevanta.
Övervaka inte ICP vid droppkammarens kran.
• Sampling Only (Endast provtagning) – Detta läge gör det möjligt för
droppkammaren att stå i förbindelse med provtagningsporten men
tillåter inte vätska att tappas ut i uppsamlingspåsen. Detta är läget för
provtagning av uppsamlad likvor.
• D rip Chamber (Droppkammare) – I detta läge stoppas likvorflödet
till uppsamlingspåsen och provtagningsporten inaktiveras. I detta läge
ackumuleras likvor i droppkammaren men kan inte tas prov på.
• Null (Noll) – Detta läge rekommenderas ej.
Flödning av EDS 3-systemet
OBS! Kranarna levereras i läge Null.
OBS! Det är viktigt att aseptisk teknik används när EDS 3-systemet flödas.
1. Fyll en LUER-LOK-spruta med steril fysiologisk saltlösning.
Vi rekommenderar att en 10 ml-spruta används.
2. Ställ in patientslangens kran på Monitoring Only (se Användning av
patientslangens kran).
3. Ta bort LUER-LOK-locket från patientslangens kateterkopplingsdon
(den proximala änden).
4. Ta bort locket från övervakningsporten på patientslangens kran.
5. Anslut sprutan till övervakningsporten på patientslangens kran.
6. Tryck in sprutan något och spola igenom den lilla slanglängden från
patientslangens kran till kateterkopplingsdonet.
7. Ställ in patientslangens kran på Closed. Tryck in sprutan och spola
igenom systemet till droppkammaren. Kontrollera att det inte finns några
läckor. Kontrollera att vätskeflödet är fritt till droppkammaren.
8. Kontrollera att vätska dräneras från droppkammaren in
i uppsamlingspåsen.
9. Ställ in patientslangens kran på Drainage Only och ta bort sprutan. Sätt
tillbaka locket på övervakningsporten på patientslangens kran.
Anslutning av EDS 3-enheten till patientkatetern
Ta bort locken från ventrikel- och lumbalkatetrarna och från patientslangen.
Anslut kateterns honkoppling till patientslangen.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRD: Var försiktig när LUER-LOK-locket avlägsnas
och byts ut för att förhindra kontamination.
Dränering av likvor in i droppkammaren
1. Lossa den vita skruven genom att vrida den motsols. Skjut
droppkammarens pil till lämplig tryckinställning i mm Hg eller cm H
Vrid den vita skruven medsols för att säkra den. DRA INTE ÅT SKRUVEN
FÖR HÅRT.
2. Vrid patientslangens kran tills den står på Drainage Only.
3. Vrid systemkranen tills den står på Drainage Only.
4. Vrid droppkammarens kran tills den står på Drip Chamber.
5. Kontrollera att likvor dräneras från patienten till droppkammaren och
att droppkammaren fylls med likvor. Övervaka droppkammaren och
anteckna uppsamlade volymer efter behov.
Dränering av likvor in i uppsamlingspåsen från droppkammaren
1. För att säkerställa exakt vätskemängd i droppkammaren, vrid
systemkranen tills den står på Closed.
2. Vrid droppkammarens kran tills den står på Drainage Only.
3. Kontrollera att likvor dräneras från droppkammaren till
uppsamlingspåsen och att uppsamlingspåsen fylls med likvor.
4. Vrid systemkranen tills den står på Drainage Only.
5. Övervaka uppsamlingspåsen efter behov.
Övervakning av ICP
VARNING: ICP-ÖVERVAKNING MED EN KRAN I LÄGE NULL
KAN RESULTERA I FELAKTIGA ICP-AVLÄSNINGAR. SAMTIDIG
ÖVERVAKNING AV DRÄNERING OCH TRANSDUKTOR KAN LEDA
TILL VÅGFORMSARTEFAKTER OCH FALSKT LÅGA ICP-VÄRDEN,
ENLIGT WILKINSON
ÖVERVAKNING KAN ÅSTADKOMMAS GENOM ATT DU STÄLLER
IN KRANARNA PÅ DRAINAGE ONLY FÖR DRÄNERING ELLER PÅ
MONITORING ONLY FÖR ICP-ÖVERVAKNING.
Övervaka ICP antingen från patientslangens kran eller systemkranen.
ICP-övervakning åstadkommer du genom att ansluta ICP-
övervakningsutrustningen (d.v.s. en vätskekopplad transduktor) till önskad
kran och ställa in kranen på Monitoring Only.
OBS! Se alltid tillverkarens anvisningar för korrekt nivåjustering och hantering
av ICP-övervakningstransduktorer och utrustning.
Användning av det nålfria provtagnings-/injektionsstället
VARNING: EDS 3-systemet ger direkt åtkomst till
ventrikeldräneringskatetern via patientslangens kran och det nålfria
injektionsstället. Försiktighet måste iakttas vid administrering av
läkemedel via dessa ställen för att minimera risken för att intravaskulära
läkemedel injiceras i ryggmärgsvätskan. FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRD:
Försök inte att få åtkomst till silikontätningen för injektions-/
provtagningsstället utan nål genom att använda en nål eller trubbig
kanyl. Använd endast standardmässiga lueranslutningsenheter för att
förhindra skada på tätningen.
A. Injektion av läkemedel i systemet
Läkemedel kan administreras till patienten via det nålfria provtagnings-/
injektionsstället på Y-kopplingen, vilken är en del av patientslangen. Följ
nedanstående procedur för att administrera läkemedel via detta ställe:
1. Vrid patientslangens kran tills den står på Drainage Only och stäng
glidklämman omedelbart distalt om Y-kopplingen. (OBS! Glidklämmor
medföljer om en teknik med dubbla klämmor används.)
2. Rengör silikonförseglingen vid injektionsstället med 70 %
isopropylalkohol före användning. Låt torka i en minut.
3. Använd en hanluerspruta (luer slip eller luer lock). Ta tag i injektionsstället
och tryck och vrid sprutan medurs på injektionsstället tills det sluter tätt.
Administrera läkemedlet. (OBS! Patientslangens och ventrikelkateterns
kapacitet från injektionsstället till kateterns proximala spets är cirka
1,5 ml.)
4. Avlägsna genom att vrida sprutan moturs tills den lossnar. När sprutan
avlägsnats ska injektionsstället stängas, men inte med lock.
5. Spola stället i enlighet med anläggningens riktlinjer.
6. Öppna åter klämman/-orna efter injektionen för att återuppta dräneringen.
B. Provtagning av vätska från det nålfria provtagnings-/
injektionsstället
1. Rengör silikonförseglingen vid injektionsstället med 70 %
isopropylalkohol före användning. Låt torka i en minut.
O.
2. Använd en hanluerspruta (luer slip eller luer lock). Ta tag i injektionsstället
2
och tryck och vrid sprutan medurs på injektionsstället tills det sluter tätt.
Dra försiktigt i kolven för att fylla sprutan.
3. Avlägsna genom att vrida sprutan moturs tills den lossnar. När sprutan
avlägsnats ska injektionsstället stängas, men inte med lock.
4. Spola stället i enlighet med anläggningens riktlinjer.
C. Spolning av systemet
För att spola systemet, använd en 10 ml LUER-LOK-spruta och en volym
spolmedel med vilket det går att spola systemet från det nålfria provtagnings-/
injektionsstället till uppsamlingspåsen. Spola systemet enligt följande:
1. Ställ in patientslangens kran på Closed.
2. Ställ in systemkranen på Drainage Only.
3. Ställ in droppkammarens kran på Drainage Only.
4. Kontrollera att alla glidklämmor befinner sig i öppet läge.
52
. ALTERNERANDE DRÄNERING OCH ICP-
5