Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
FOLYAMATOS SÓOLDATOS ÖBLÍTŐSZERELÉK
A mikrospirál rendszer optimális teljesítményének eléréséhez fontos egy
megfelelő öblítőoldat folyamatos infúziójának fenntartása. A 2. ábra a mikrospirál-
behelyező rendszerhez szükséges csatlakozásokat ábrázolja, beleértve egy
jellemzően használatos, túlnyomásos infúziós zsákkal ellátott folyamatos sóoldatos
öblítőszereléket a katéter rendszerekhez.
1.
Csatlakoztasson egy rotációs hemosztatikus szelepet (rotating hemostatic
valve, RHV) a vezetőkatéter csatlakozójához.
2.
Csatlakoztasson egy háromirányú zárócsapot az RHV oldalcsatlakozójához, majd
kapcsolja össze a zárócsapot egy öblítőcsővel a folyamatos oldatinfúzióhoz.
3.
Gondosan válasszon ki egy megfelelő méretű infúziós mikrokatétert a
kiválasztott mikrospirál rendszer mérete alapján.
4.
Helyezze be az infúziós mikrokatétert a vezetőkatéter csatlakozójához
kapcsolt RHV-be.
5.
Csatlakoztasson egy második RHV-t az infúziós mikrokatéter csatlakozójához.
6.
Csatlakoztasson egy egyirányú szelepes zárócsapot az RHV
oldalcsatlakozójához, majd kapcsolja össze egy öblítőcsővel.
7.
Állítsa be a hidrosztatikus nyomást 300 Hgmm-re, és tartsa fenn a nyitott
öblítést az egész folyamat alatt.
8.
Ellenőrizze, hogy jól zár-e az összes csatlakozási pont, és az aktív öblítés
során nem jut-e levegő a rendszerbe.
Infúziós állvány
Öblítőcső
Eszközpozicionáló
egység csatlakoztatása
Távkapcsoló leválasztógomb
(Csak EnPOWER kontrollkábel)
Leválasztás-
RHV
ellenőrző
RHV
doboz (DCB)
Egyirányú
elzárócsap
Öblítőcső
DCB kimeneti csatlakozó
Standard csatlakozás vagy EnPOWER
kontrollkábel
Vezetőkatéter
Infúziós mikrokatéter
Disztális jelzőgyűrű
(mikrokatéter)
Proximális jelzőgyűrű
(mikrokatéter)
2. ábra: Behelyező rendszer szereléke folyamatos öblítéssel
A MIKROSPIRÁL RENDSZER ELŐKÉSZÍTÉSE
A mikrospirál behelyezésének megkezdése előtt ellenőrizze a mikrospirál-
behelyező rendszer működőképességét. Ezt úgy végezze el, hogy a mikrospirál
még a karikában legyen. A DCB és a mikrospirál megfelelő működésének
ellenőrzéséhez egy összekötőkábel és egy mikrospirál csatlakoztatása szükséges a
DCB egységhez. A DCB és az összekötőkábel vizsgálata után kapcsolja ki a DCB-
t, és vegye le az összekötőkábelt a mikrospirálról addig, amíg a mikrospirál készen
nem áll a leválasztásra. Kérjük, a folyamat folytatása előtt olvassa el a kiadvány
végének közelében található, a leválasztás-ellenőrző doboz használati utasításait
tartalmazó részt.
A mikrospirál rendszer eltávolítása a csomagolási karikából
1.
Fogja meg a DPU központi csatlakozójának alapját, és óvatosan húzza
ki teljesen a tartókapocsból. Bizonyosodjon meg róla, hogy a központi
csatlakozót egy vonalban tartja a tartókapoccsal, amíg az egész csatlakozót
ki nem húzta.
2.
Óvatosan fogja meg a DPU drót csatlakozóját, és lassan húzza ki az egész
mikrospirál rendszert a csomagolási karikából. Ne hajlítsa meg a DPU drótot,
amikor kihúzza az eszközt a csomagolási karikából, mert az az eszköz
károsodását okozhatja.
A mikrospirál vizsgálata
1.
Tartsa a bevezető katéterhüvelyt (laza hurokban tartva) a bal kezében.
A bevezető hegyet az újrahüvelyező eszköz közelében tartva fogja az
újrahüvelyező eszköz disztális végét a bal hüvelyk- és mutatóujja közé.
Háromirányú
elzárócsap
Vezetőkatéter
csatlakozó
Mikrokatéter csatlakozója
Öblítőcső
Femorális katéterhüvely
Vezetőkatéter
Aneurizma
Mikrospirálok
Az ábra nem méretarányos
61
2.
Fogja a bevezető katéterhüvely test végénél lévő áttetsző fülét a jobb hüvelykujja és
mutatóujja közé. Finoman húzza a bevezető katéterhüvely áttetsző fülét kifelé és az
újrahüvelyező eszköztől 45 fokos szögben távolodva a mikrospirál kioldásához. Húzza
tovább a fület, amíg az áttetsző anyagból kihúz további 1,3–2,5 cm-nyit.
3.
Óvatosan hajtsa az átlátszó fület a disztális vég felé. és határozottan fogja az
újrahüvelyező eszköz disztális végét és az átlátszó fület a hüvelyk- és mutatóujja közé úgy,
ahogy azt a 3. ábrán ábrázoltuk.
4.
Helyezze a mikrospirál rendszer bevezető hegyét heparinizált sófürdőbe.
5.
Óvatosan vezesse keresztül a DPU drótot a bevezető katéterhüvelyen a spirál láthatóvá
válásáig. Simán kell mozognia a katéterhüvelyen keresztül.
3. ábra: A bevezető hegyet és az újrahüvelyező eszközt
az áttetsző fülénél fogva a hüvelyk- és mutatóujja közé
tartva. A spirál vége szintén látszik, ahogy kiemelkedik
a bevezető hegyből.
6.
Folytassa a DPU drót előrevezetését, amíg a teljes mikrospirál szabaddá válik.
7.
Vegye szemügyre a mikrospirált, hogy nincs-e rajta valamilyen rendellenesség, mint
például megtörés, szálkásodás, kinyúlt spirál, barázdáltság vagy egyéb károsodás. Ha
bármilyen rendellenességet észlel, vagy a mikrospirál bevezető katéterhüvelyben való
mozgatása nehezített, az egység sérült lehet. Csomagolja vissza a mikrospirált, és
juttassa vissza a teljes eszközt a Codman & Shurtleff munkatársának vagy egy hivatalos
márkaképviselőnek a termék cseréje céljából.
8.
Amint a szemrevételezés befejeződött, finoman húzza vissza a mikrospirált úgy, hogy a
spirál legkisebb része se lógjon ki a bevezető hegy végén.
9.
A mikrospirál rendszer most már készen áll a megfelelő méretű mikrokatéter
csatlakozójába történő behelyezésre.
A mikrospirál behelyezése
A mikrospirál rendszer bevezetése
1.
Lazítsa meg az infúziós mikrokatéter csatlakozójához kapcsolt RHV fő szelepét.
2.
Óvatosan vezesse be a bevezető hegyet az RHV-be, amíg nem ütközik, és szorosan
illeszkedik az infúziós katéter csatlakozójához. (Maradhat egy kis rés, a 4. ábrán
ábrázolt módon, a hegy és a csatlakozó között a felhasznált mikrokatéter típusától
függően.) Óvatosan szorítsa meg az RHV fő szelepét a bevezető katéterhüvely körül
a vér visszafolyásának megakadályozására. Vegye szemügyre a bevezető hegy és a
mikrokatéter csatlakozó illeszkedését, hogy biztosan nem csúsztak-e szét.
4. ábra: A bevezető hegy illesztése
VIGYÁZAT! Ne húzza meg túl erősen az RHV szelepét a bevezető katéterhüvely körül,
mert a túl nagy nyomás károsíthatja a bevezető katéterhüvelyt és/vagy a mikrospirált,
mialatt az infúziós mikrokatéterbe vezeti. Továbbá ha a bevezető hegy és a mikrokatéter
csatlakozója nem illeszkedik megfelelően, károsodhat a mikrospirál, amikor áthalad ezen
az átmeneten.
3.
Az újrahüvelyező eszköz disztális végét és az átlátszó bevezető katéterhüvelyt a hüvelyk-
és mutatóujja között együtt tartva, ugyanúgy, ahogy korábban a spirál vizsgálatánál,
vezesse a DPU drótot a bevezető katéterhüvelyen keresztül az infúziós mikrokatéterbe.
Miközben a mikrospirál a bevezető hegyen keresztül a mikrokatéter csatlakozójába
csúszik, folyamatosan ellenőrizze, hogy továbbra is illeszkedik-e egymáshoz a bevezető
hegy és a mikrokatéter csatlakozója. Folytassa a DPU drót bevezetését, amíg a központi
csatlakozója eléri az újrahüvelyező eszköz proximális végét.
4.
Térjen vissza az infúziós mikrokatéter RHV-jéhez. Lazítsa meg az RHV-t, és finoman
csúsztassa ki a bevezető hegyet az RHV-ből, a DPU drótján keresztül. Amint a megjelenő
DPU drót egy kis része láthatóvá válik, szorosan fogja azt meg az RHV-t tartó kezének
hüvelyk- és mutatóujjával. Fogja másik kezének hüvelykujja és mutatóujja közé a bevezető
hegyet, és lassan csúsztassa el az RHV-től a DPU drótján keresztül. Folytassa a bevezető
hegy csúsztatását majdnem addig, amíg a hegy el nem éri az újrahüvelyező eszköz
disztális végét úgy, hogy a bevezető katéterhüvelyből körülbelül 2,5 cm látszódjon.
Minimális rés
Publicidad
Tabla de contenido
