Appendice B: Calcolo della soluzione di infusione del farmaco
APPENDICE B: CALCOLO DELLA SOLUZIONE DI INFUSIONE
DEL FARMACO
I farmaci indicati per l'uso con la pompa infusionali impiantabili ARCHIMEDES devono
essere diluiti esclusivamente con soluzione fisiologica sterile allo 0,9 %, per la creazione
della soluzione di infusione.
ATTENZIONE: il solfato di morfina privo di conservanti è fornito in varie
concentrazioni. Accertarsi di conoscerne la concentrazione prima di calcolare
la quantità di farmaco da infondere.
Per poter calcolare la soluzione di infusione del farmaco sono necessarie 3 fasi:
•
calcolo della durata di funzionamento della pompa
•
calcolo della quantità di farmaco necessaria in [mg] o [μg]; quindi sua conversione
in [ml] e infine
•
calcolo della quantità di soluzione fisiologica necessaria
ATTENZIONE: preparare 3 ml addizionali di soluzione, oltre la capacità del
serbatoio, per irrigare il gruppo di riempimento.
Calcolo della durata di funzionamento della pompa:
Ca pa ci tà ser ba toio
Du ra ta di fun zio na men to/24 h
Calcolo della quantità di farmaco:
Do sag gio
Du ra ta di fun zio na men-
del far ma co ne ces sa rio
to del la pom pa
x
quo ti dia na men te
in gior ni di [24 h]
[mg/24 h] o [μg/24 h]
Conversione della quantità totale di farmaco necessaria da mg o μg a ml. Nel caso di
farmaci con dosaggi bassi (quali il baclofen) osservare il fattore di conversione per la
conversione da mg a μg (1 mg = 1000 μg).
Con cen tra zio ne
Quan ti tà to ta le di
/
far ma co [mg] o [μg]
[mg/ml] o [μg/ml]
Calco della quantità di soluzione fisiologica sterile allo 0,9 %:
Ca pa ci tà
Quan ti tà to ta le di
–
del ser ba toio [ml]
far ma co ne ces sa ria [ml]
Appendice B – 122
CODFR11091zz01svn.indd 122
CODFR11091zz01svn.indd 122
= Ve lo ci tà di flus so (giorni) [24 ore]
Quan ti tà to ta le
di far ma co ne ces sa rio
=
[mg] o [μg]
Quan ti tà to ta le
=
di far ma co
di far ma co
ne ces sa ria [ml]
Quan ti tà to ta le
=
di so lu zio ne
fi sio lo gi ca [ml]
Risultato: quantità totale di soluzione infusionale
Quan ti tà to ta le
Quan ti tà to ta le di
+
di so lu zio ne
far ma co ne ces sa ria [ml]
fi sio lo gi ca [ml]
Esempio di calcolo per un farmaco
Nota: in questo esempio la concentrazione di solfato di morfina privo di conservanti è
di 10 mg/1 ml.
In questo esempio:
•
il dosaggio quotidiano è di 4 mg di morfina
•
la capacità del serbatoio è di 20 ml
•
la velocità di flusso della pompa è di 0,8 ml/24 ore
Fase 1: calcolo della durata di funzionamento della pompa
Ca pa ci tà del ser ba toio di 20 ml
Ve lo ci tà di flus so 0,8 ml/24 h
Fase 2: calcolo della quantità totale di farmaco necessaria
Do sag gio gior na lie ro 4 mg x 25 gior ni di du ra ta di fun zio na men to = 100 mg mor fi na
Fase 2a: calcolo del numero di fiale di morfina (ipotizzando 1 ml per fiala
e 10 mg morfina/ml)
100 mg mor fi na
= 10 fia le da 1 ml/fia la = 10 ml mor fi na
10 mg/ml
Fase 3: calcolo della quantità di soluzione fisiologica
ser ba toio da 20 ml − 10 ml mor fi na = 10 ml so lu zio ne fi sio lo gi ca
Quan ti tà to ta le
=
di so lu zio ne
in fu sio na le [ml]
= 25 gior ni di du ra ta di fun zio na men to
9/27/2011 12:26:29 PM
9/27/2011 12:26:29 PM