Instruções de utilização – Recarregamento da bomba implantada
B. Esvaziamento do medicamento restante do reservatório
(ver figura 3)
ATENÇÃO: Assegure-se sempre de que a pega da válvula de
segurança está na posição correcta, tal como descrito no procedimento
que se segue. O posicionamento incorrecto da pega da válvula de
segurança poderá resultar num efeito indesejado, tal como o refluxo
da solução medicamentosa da bomba para a seringa de 60 ml.
O refluxo do fluido da bomba é especialmente preocupante nas
seguintes situações:
•
Ao substituir o medicamento – porque o novo medicamento
poderia sofrer alteração com o medicamento em refluxo
•
Ao alterar a concentração do medicamento – porque a nova
concentração de medicamento poderia alterar-se quando
a solução de medicamento em refluxo se misturasse com a nova
Se ocorrer alguma destas situações, descarte o kit de recarregamento
e a solução medicamentosa da forma adequada. Utilize um novo kit
de recarregamento e uma nova quantidade de solução medicamentosa.
Se o conteúdo da bomba refluir para a seringa de 60 ml,
efectue o seguinte cálculo para determinar o volume de solução
medicamentosa removida da bomba:
Volume (em ml) de solução medicamentosa na seringa de 60 ml
+ Volume (em ml) de solução medicamentosa na seringa de 10 ml
+ 3 ml (quantidade de medicamento utilizado para preparar o sistema)
– Quantidade original (em ml) de nova solução medicamentosa
= Quantidade de solução medicamentosa que refluiu da bomba (em ml)*
*Utilize esta quantidade no passo 2e e no passo 3a seguintes.
1.
Instalação
a.
Palpe a bomba. Localize a porta central e a porta bolus.
b.
Desinfecte uma área ampla de pele sobre e à volta da porta central; cubra a
área previamente preparada com um campo cirúrgico fenestrado esterilizado.
2.
Esvazie o reservatório do medicamento
a.
Ligue a seringa de colheita à válvula de segurança. Coloque firmemente
o tampão de silicone na extremidade do corpo da seringa de colheita.
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b.
Certifique-se de que a pega da válvula de segurança está virada na direcção da
agulha de enchimento. Retire a tampa de protecção da agulha de enchimento.
Mantendo a agulha de enchimento perpendicular à bomba, perfure a porta
central. Introduza a agulha de enchimento até que ela entre em contacto com
o dispositivo retentor da agulha. ATENÇÃO: Se a agulha não entrar em
contacto com a válvula de segurança da agulha, não será possível remover
o medicamento da bomba.
c.
Solte o tampão de silicone e mantenha a seringa de colheita na posição erecta.
Rode a pega da válvula de segurança por forma a que fique virada para o
encaixe perpendicular. Haverá um refluxo do conteúdo do reservatório para
dentro da seringa de colheita. Se o refluxo não ocorrer, verifique a posição da
agulha de enchimento. Se necessário, rode a agulha para assegurar que penetra
na porta central. Se, após ter verificado a posição de enchimento, não ocorrer
qualquer refluxo, consulte o Anexo C: Resolução de problemas.
d.
Quando o refluxo de medicamento tiver terminado, aguarde mais 30 segundos
para se assegurar de que a bomba está vazia. Rode a pega da válvula de
segurança por forma a que fique virada para a agulha de enchimento.
e.
Registe o volume removido do reservatório do medicamento.
f.
Segure firmemente o tampão de silicone para evitar salpicos. Vire a seringa de
colheita ao contrário antes de a desligar do tubo de ligação, para evitar salpicos.
g.
Remova a seringa de colheita da válvula de segurança. A agulha de enchimento
permanece colocada na porta central; os tubos e o resto do conjunto de
recarregamento estão fixados à agulha.
3.
Cálculo da taxa de fluxo
a.
Calcule a taxa de fluxo de acordo com a seguinte equação:
Vo lu me de re car re ga men to
Vo lu me re ti ra do da
–
da con sul ta an te rior (ml)
con sul ta ac tual (ml)
Tem po de fun cio na men to des de o
úl ti mo re car re ga men to (dias) [24 h]
Se a diferença existente entre a taxa de fluxo calculada e a taxa de fluxo regulada
for inaceitável, consulte o Anexo C: Resolução de problemas.
b.
Descarte a seringa e a solução de refluxo da maneira mais apropriada.
c.
Na eventualidade de uma alteração da solução medicamentosa (do medicamento
propriamente dito ou da sua concentração), prossiga para a secção Lavagem do
reservatório do medicamento. Se não estiver prevista nenhuma alteração do
medicamento ou da sua concentração, prossega para a secção Recarregamento
do reservatório do medicamento.
Taxa de flu xo cal cu la da
=
(ml/24 h)
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