NuVasive NVM5 Manual De Instrucciones página 129

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ (συνέχεια)
ΠΡΟΦΥΛΆΞΗ: Ενώ το σύστημα NVM5 έχει σχεδιαστεί για την υποστήριξη του
ηλεκτρομυογραφικού εντοπισμού των σπονδυλικών νεύρων που βρίσκονται κοντά στην
περιοχή της εγχείρισης, δεν προορίζεται για να αντικαταστήσει την ενδελεχή γνώση
της σπονδυλικής ανατομίας και την κατάλληλη χειρουργική τεχνική, ούτε θα πρέπει
οι πληροφορίες που παρέχει το σύστημα να εκλαμβάνονται ως οριστικές ενδείξεις
για τη θέση του νεύρου. Παράγοντες όπως η απόσταση από το νεύρο, η θέση και η
τοποθέτηση των ηλεκτροδίων, οι ξεχωριστές αντιδράσεις μυών ή/και νεύρων, η εγγύτητα
και η ισχύς πηγών ηλεκτρικών παρεμβολών και άλλοι παράγοντες του ασθενούς και του
περιβάλλοντος ενδέχεται να επηρεάσουν την επέμβαση. Εάν, κατά την κρίση του γιατρού,
αυτή η αντίσταση είναι επαρκής ώστε να αποκλείει την ασφαλή τοποθέτηση των οργάνων,
η διαδικασία θα πρέπει να αναστέλλεται.
ΠΡΟΦΥΛΆΞΗ: Για να αποφύγετε την ενδοθωρακική διέγερση, η άνοδος της διέγερσης
δεν θα πρέπει να τοποθετηθεί στο θώρακα ή στο άνω μέρος της πλάτης. Τοποθετήστε το
ηλεκτρόδιο αυτό στην κάτω κοιλία, στη γλουτιαία ή στην άνω λαγόνια περιοχή.
ΠΡΟΦΥΛΆΞΗ: Για να βελτιστοποιήσετε την ακρίβεια καταγραφής του ΗΜΓ, το κοινό
ηλεκτρόδιο του ΗΜΓ θα πρέπει να τοποθετηθεί μεταξύ του σημείου της διέγερσης και των
ηλεκτροδίων καταγραφής (π.χ. στη λαγόνια περιοχή).
ΠΡΟΦΥΛΆΞΗ: Το σύστημα NVM5 περιέχει ευαίσθητα ηλεκτρονικά στοιχεία, τα οποία
μπορεί να υποστούν ζημιά από ηλεκτροστατική εκφόρτιση (ESD). Ενώ έχουν σχεδιαστεί
προφυλακτικά μέτρα εντός του συστήματος, θα πρέπει να λαμβάνονται οι συνήθεις
προφυλάξεις για να αποφεύγεται η πρόκληση ώσεων ESD κατευθείαν πάνω στα
ηλεκτρόδια εισόδου του ΗΜΓ. Για παράδειγμα, συνιστάται, πριν να αγγίξει τα ηλεκτρόδια
του ΗΜΓ, ο χειριστής να αγγίζει το εξάρτημα του συνδέσμου του κυρίως καλωδίου μεταξύ
της μονάδας ελέγχου και της μονάδας ασθενούς για να μειωθεί τυχόν συσσωρευμένη
φόρτιση πάνω στο χειριστή.
ΠΡΟΦΥΛΆΞΗ: Προηγούμενη τρημματική ή εξωτρημματική χειρουργική επέμβαση μπορεί
να αφήσει ουλώδη ιστό στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, με αποτέλεσμα μη
αποδεκτή αντίσταση στην εισαγωγή εργαλείων. Υπό παρόμοιες συνθήκες, να προσέχετε
σχετικά με την εισαγωγή οργάνων για να αποφεύγετε την άσκηση υπερβολικής δύναμης
που μπορεί να βλάψει εσωτερικές δομές.
ΠΡΟΦΥΛΆΞΗ: Το σύστημα NVM5 πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο συμπληρωματικά
ως προς την κρίση των ιατρών και τις κατάλληλες χειρουργικές πρακτικές. Εισαγωγή
και προώθηση διαστολέα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από προσεκτική ανάλυση των
ακτινογραφικών εικόνων της χειρουργικής περιοχής-στόχου. Ενώ μια θετική ανίχνευση
ΗΜΓ από το σύστημα NVM5 μπορεί να συνδεθεί με υψηλό επίπεδο βεβαιότητας ότι
ένα νεύρο είναι κοντά στο άκρο του διαστολέα, η απουσία παρόμοιας ανίχνευσης ΗΜΓ
δεν μπορεί να θεωρηθεί ως σίγουρη ένδειξη ότι δεν υπάρχουν νεύρα κοντά στο άκρο
του διαστολέα. Να μην προωθείτε καθετήρες διαστολέα αν δεν έχουν μελετηθεί όλα τα
διαθέσιμα δεδομένα.
127