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NuVasive NVM5 Manual De Instrucciones página 50

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INDIKATIONEN UND SICHERHEIT
Indikationen
Das NVM5-System ist ein medizinisches Gerät, das für die intraoperative
neurophysiologische Überwachung während einer Wirbelsäulenoperation bestimmt ist.
Das Gerät übermittelt dem Chirurgen direkt Informationen, die ihn bei der Beurteilung
des neurologischen Zustandes des Patienten unterstützen. Diese Informationen gewinnt
NVM5 durch die elektrische Stimulation von Nerven über Elektroden auf chirurgischem
Zubehör und durch elektromyografisches Monitoring (EMG) transkranieller oder lumbaler
motorisch evozierter Potenziale (MEP) oder somatosensibel evozierter Potenziale (SSEP)
und der Antwortzeit der entsprechenden Nerven. Das System integriert im Rahmen der
Platzierung von Wirbelsäulenstäben auch die Bendini-Software zur Lokalisierung von
Instrumentarium zur Wirbelsäulenimplantation.
XLIF (Erkennung) – Anhand der XLIF-Funktion (Erkennungsfunktion) kann der Chirurg
Spinalnerven lokalisieren und evaluieren. Darüber hinaus wird durch diese Funktion
vermieden, dass Nerven verletzt werden.
Basis- & Dynamischer Schrauben-Test – Anhand der Schraubentest-Funktionen kann
der Chirurg Spinalnerven lokalisieren und evaluieren, da dieser Test vor, während
und nach der Knochenpräparation und der Platzierung von Knochenschrauben
Informationen zur Lage der Spinalnerven übermittelt.
Free Run EMG – Die Funktion „Free Run EMG" erkennt eine spontane EMG-Aktivität
von Spinalnerven, indem kontinuierlich ein Livestream-Wellendiagramm mechanisch
induzierter Myotom-Kontraindikationen angezeigt wird.
Twitch Test (Folge von vier) – Anhand der Twitch-Test-Funktion kann der Chirurg
einen mäßig vorhandenen neuromuskulären Block beurteilen, indem er die
Muskelkontraktion bewertet, die nach vier aufeinanderfolgenden Stimulationsimpulsen
auftritt.
MEP – Transkranielle oder lumbale (d. h. Konus im Bereich L1-L2)
Stimulationstechniken für motorisch evozierte Potenziale werden zur Beurteilung
einer akuten Dysfunktion bei der axonalen Leitung des kortikospinalen Trakts und
der peripheren Nerven verwendet. Die MEP-Funktion stellt für den Chirurgen eine
zusätzliche Möglichkeit dar, das Rückenmark und die Integrität motorischer Bahnen
während Eingriffen, bei denen das chirurgische Risiko einer motorischen Verletzung
besteht, zu überwachen.
SSEP – Anhand der SSEP-Funktion kann der Chirurg die sensorische Funktion des
Rückenmarks während chirurgischer Eingriffe überwachen, bei denen ein Risiko in
Bezug auf das Rückenmark besteht.
Remote Reader – Die Remote Reader-Funktion ermöglicht einen Remote-Zugriff in
Echtzeit auf das NVM5-System. So kann ein Arzt außerhalb des Operationssaales den
Eingriff überwachen.
Führungshilfe – Die Führungshilfe dient als Hilfsmittel bei der offenen oder perkutanen
Instrumentierung mit Kanülierung der Pedikel in der Lenden- und Sakralwirbelsäule
(L1-S1) bei erwachsenen Patienten. In Verbindung mit Röntgenaufnahmen und
der Elektromyographie unterstützt die Führungshilfe den Chirurgen im Rahmen
der Platzierung von Knochenschrauben bei der Bewertung der Angulierung von
Systemzubehör relativ zur spinalen Anatomie des Patienten bei der Schaffung von
Trajektorien für die Kanülierung.
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