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NuVasive NVM5 Manual De Instrucciones página 165

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  • MEXICANO, página 146
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES (cont.)
PRECAUCIÓN: Si bien el Sistema NVM5 está diseñado para asistir en la localización
electromiográfica de los nervios raquídeos en la proximidad del sitio quirúrgico, su
objetivo no es reemplazar el conocimiento exhaustivo de la anatomía de la columna ni de
la técnica quirúrgica apropiada, y la información proporcionada por el sistema no debe
interpretarse como un indicador definitivo de la ubicación de los nervios. La operación
puede verse influida por factores tales como la distancia desde el nervio, la posición y
colocación de los electrodos, las respuestas de músculos y/o nervios individuales, la
proximidad y potencia de fuentes de interferencia eléctrica y otros factores ambientales
y del paciente. Si, a criterio del médico, esta resistencia es suficiente para impedir la
colocación segura de los instrumentos, deberá suspenderse el procedimiento.
PRECAUCIÓN: Para evitar la estimulación transtorácica, el ánodo de estimulación no
debe colocarse en el pecho ni en la parte superior de la espalda del paciente. Coloque
dicho electrodo en el abdomen inferior, el glúteo o la parte superior del costado.
PRECAUCIÓN: Para optimizar la exactitud del registro de EMG, el electrodo EMG común
debe colocarse entre el sitio de estimulación y los electrodos de registro (por ejemplo, en
el costado).
PRECAUCIÓN: El sistema NVM5 contiene componentes electrónicos sensibles que
pueden resultar dañados por una descarga electrostática (ESD). Aunque el diseño del
sistema incluye las protecciones adecuadas, deben tomarse las precauciones normales
para evitar que en los electrodos de entrada EMG se produzcan impulsos que causen
ESD. Por ejemplo, antes de tocar los electrodos EMG, se recomienda que el operador
toque el cuerpo del conector del cable principal situado entre la unidad de control y el
módulo del paciente para reducir así cualquier carga acumulada por el operador.
PRECAUCIÓN: Una cirugía previa en el área foraminal o extraforaminal puede dejar
tejido cicatrizado en el sitio de la cirugía y puede ofrecer una inesperada resistencia a
la inserción del instrumento. En estas circunstancias, inserte el instrumento con cuidado
para evitar la aplicación de una fuerza excesiva que pueda dañar las estructuras internas.
PRECAUCIÓN: El sistema NVM5 debe usarse únicamente con el correspondiente
consentimiento médico y empleando las prácticas quirúrgicas adecuadas. La inserción
y avance del dilatador deben realizarse únicamente tras haber analizado detenidamente
las imágenes radiográficas de la zona a operar. Aunque una detección EMG positiva en
el sistema NVM5 puede asociarse, con un elevado grado de certitud, al hecho de que la
punta del dilatador se encuentra muy próxima a un nervio, la ausencia de dicha detección
EMG no puede considerarse como un indicador cierto de que no hay nervios cerca de la
punta del dilatador. No haga avanzar las sondas del dilatador hasta que haya tenido en
cuenta todos los datos disponibles.
PRECAUCIÓN: No adelante el dilatador a una velocidad que supere la de la actualización
de los datos de detección.
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