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NuVasive NVM5 Manual De Instrucciones página 86

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  • MEXICANO, página 146
Indications d'emploi
Le système NVM5 est un dispositif médical prévu pour le suivi neurophysiologique
peropératoire lors de chirurgies rachidiennes. Le dispositif fournit des informations
directement au chirurgien dans le but de l'aider à évaluer l'état neurophysiologique d'un
patient. Le système NVM5 fournit ces informations grâce à une stimulation électrique
des nerfs, via des électrodes situées sur les accessoires chirurgicaux, et au suivi d'un
électromyogramme (EMG) et des réponses des potentiels évoqués moteurs (PEM) ou
somesthésiques (PES) des nerfs. Le système comporte également un logiciel Bendini
qui permet de placer les instruments d'implantation rachidienne pour la pose de tiges
rachidiennes.
XLIF (Détection) – la fonction XLIF (Détection), utilisée pour éviter les nerfs, permet au
chirurgien de localiser et d'évaluer l'état des nerfs rachidiens.
Test des vis basique et dynamique : la fonction Test des vis permet au chirurgien de
localiser et d'évaluer l'état des nerfs rachidiens en lui fournissant des informations
concernant la proximité des nerfs avant, pendant ou après la préparation de l'os et la
mise en place de vis à os.
EMG autonome – la fonction EMG autonome permet d'identifier l'activité EMG
spontanée des nerfs rachidiens grâce à l'affichage permanent et en direct d'un
oscillogramme de toutes les contractions myotoniques induites mécaniquement.
Test du pincement (série de quatre) – la fonction Test du pincement permet au
chirurgien d'estimer les degrés moyens du bloc neuromusculaire en place en évaluant
la contraction musculaire suivant une série de quatre impulsions de stimulation.
PEM – Des techniques de stimulation transcrânienne ou lombaire (par exemple, cône
dans la zone L1-L2) pour les potentiels évoqués moteurs sont utilisées pour évaluer
le dysfonctionnement aigu de la conduction axonique du faisceau pyramidal et des
nerfs périphériques. La fonction PEM est une méthode complémentaire qui permet au
chirurgien de vérifier l'intégrité de la moelle épinière et des voies motrices au cours de
procédures chirurgicales présentant un risque de lésion motrice.
PES – la fonction PES permet au chirurgien d'évaluer les fonctions sensorielles de la
moelle épinière au cours d'interventions chirurgicales pour lesquelles il existe un risque
pour la moelle épinière.
Lecteur à distance – la fonction Lecteur à distance fournit à un médecin se trouvant
à l'extérieur de la salle d'opération un accès à distance et en temps réel au Système
NVW5.
Guide – la fonction Guide a pour but d'aider le chirurgien dans les procédures ouvertes
ou percutanées de canulation pédiculaire effectuées dans le rachis lombaire et sacré
(L1-S1) de patients adultes. Elle lui permet également, lorsqu'elle est utilisée en
association avec une imagerie radiographique et une EMG, d'estimer l'angle des
accessoires du système en fonction de l'anatomie rachidienne du patient afin de créer
une trajectoire de canulation pour la mise en place de vis à os.
Bendini – a fonction directionnelle de la tige rachidienne Bendini permet de placer les
instruments du système d'implantation (vis, crochets) afin de définir leurs placements
respectifs et d'orienter le dispositif de manière à former une tige rachidienne. Un
chirurgien peut suivre ces instructions et plier une tige à l'aide du Bender Bendini, un
instrument mécanique servant à plier la tige.
INDICATIONS ET SECURITE
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