• Weisen Sie den Patienten an, sofort einen Arzt zu konsultieren, wenn Anzeichen eines Gewebeödems und/oder einer
Entzündung/Infektion vorliegen.
• Informieren Sie den Patienten darüber, dass nur Provox-Originalzubehör der richtigen Größe für die Pflege verwendet
werden darf und alle anderen Arten von Manipulationen der Stimmprothese zu vermeiden sind.
Die Provox ActiValve-Stimmprothese und ihre Zubehörteile dürfen nicht verändert werden.
1.5 VORSICHTSMASSNAHMEN
• Stellen Sie beim Laden der Prothese sicher, dass der ösophageale Flansch sich vollständig nach vorn gefaltet im
Ladetubus befindet (Abb. 7). Fehler beim Laden können zur Beschädigung des Produkts und sofortigem Ventilausfall mit
Flüssigkeitsaspiration führen.
• Ermitteln Sie bei Patienten mit Blutungsstörungen oder Antikoagulationstherapie vor dem Einsetzen bzw. dem Wechsel der
Prothese sorgfältig das Blutungsrisiko.
• Bei der Pflege der Stimmprothese sollten aseptische Techniken zum Einsatz kommen, um das Eindringen von
Verunreinigungen in das Tracheostoma, die tracheo-ösophageale Punktion oder den Ösophagus zu verhindern.
• Verwenden Sie zur inneren Lubrikation der Provox ActiValve nur das Provox ActiValve Lubricant. Andere Gleitmittel
können die Prothese irreparabel beschädigen, indem sie das Material zerstören und Ventildefekte verursachen.
• Bei Patienten mit übermäßiger Biofilmbildung (Mikroorganismen und Hefen) kann sich an der Prothese, insbesondere
an den Silikonteilen der Prothese ein starker Biofilm bilden. Daher ist es wichtig, den Patienten darauf anzuweisen,
den Abschnitt zu Nebenwirkungen in dieser Gebrauchsanweisung und sich an seinen Arzt zu wenden, wenn eines der
beschriebenen Ereignisse auftreten sollte.
2. Gebrauchsanweisungen
Vorsicht: Das Produkt nicht verwenden, wenn die Verpackung beschädigt oder geöffnet ist.
2.1 Stimmprothese wechseln
Vorbereitung
Bestimmen Sie die erforderliche Länge der Stimmprothese, indem Sie die aktuelle (alte) Prothese als Vorlage nehmen.
Wenn sich mehr als 3 mm Abstand zwischen dem Trachealflansch und der Schleimhaut befinden, sollte eine kürzere Prothese
verwendet werden. Wenn die Prothese zu eng sitzt, verwenden Sie eine längere. Wahlweise kann das Provox Measure
Instrument (siehe Zubehör) zur Bestimmung der Länge verwendet werden.
Bestimmen Sie die erforderliche Stärke. Wenn die kurze Nutzungsdauer der Standardstimmprothese durch den Biofilm
bedingt ist, wählen Sie Provox ActiValve Light. Wenn die kurze Nutzungsdauer durch den Biofilm und/oder das unbeabsichtigte
Öffnen des Ventils verursacht wird, d. h. die Ventilklappe wird beim Schlucken oder starken Atmen geöffnet, wählen Sie
Provox ActiValve Strong.
Ersetzen Sie die Prothese durch eine Provox ActiValve Prothese mit der nächsthöheren Öffnungskraft, wenn das Problem
mit den frühzeitigen Undichtigkeiten weiterhin bestehen sollte. Wenn Anzeichen dafür vorhanden sind, dass die höhere
Öffnungskraft die Sprache des Patienten negativ beeinträchtigt, kann der Patient auf das Produkt mit dem geringeren
Öffnungsdruck zurückgreifen und die kürzere Nutzungsdauer in Kauf nehmen.
Stimmprothese in das Einführinstrument einlegen:
1. Sichern Sie den Sicherheitsfaden der Prothese, indem Sie ihn in den Schlitz (Abb. 2) des Inserters einfädeln. Befestigen Sie
den Sicherheitsfaden, indem Sie ihn im engen Teil des Schlitzes (Abb. 3)einklemmen. VORSICHT: Befestigen Sie den
Sicherheitsfaden der Prothese stets am Inserter. Die Prothese könnte sonst beim Einsetzen verloren gehen und aspiriert bzw.
verschluckt werden.
2. Setzen Sie die Prothese oben auf den Inserter, mit der trachealen Seite nach unten (Abb. 4).
3. Falten Sie den ösophagealen Flansch nach vorn, indem Sie ihn zwischen Daumen und Zeigefinger zusammendrücken.
Halten Sie den Ladetubus mit der anderen Hand. Führen Sie den gefalteten ösophagealen Flansch der Prothese durch den
Schlitz des Ladetubus (Abb. 5).
4. Schieben Sie den Inserter ca. 1 cm (Abb. 6) nach vorn.
5. Schieben Sie den herausstehenden Teil des Flansches mit dem Daumen in den Ladetubus. Der ösophageale Flansch sollte
nun vollständig nach vorn gefaltet sein (Abb. 7).
6. Drücken Sie den Inserter in den Ladetubus, bis die Markierung 1 sich auf Höhe des Randes des Ladetubus befindet (Abb. 8).
Die Provox ActiValve-Stimmprothese kann nun eingesetzt werden.
VORSICHT: Wenn der ösophageale Flansch nicht vollständig nach vorn gefaltet wurde, ist zu viel Kraft nötig, um die
Prothese vorzuschieben, was zu einer Beschädigung des Produkts führen kann.
Die neue Prothese in die Punktion einführen (anterograder Wechsel).
Vorsicht: Verwenden Sie den Inserter nicht wie eine Spritze, um die Prothese zu „injizieren".
1. Ziehen Sie die alte Prothese mit einer ungezahnten chirurgischen Klemme heraus.
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