Tragen Sie einen einzelnen Tropfen des Provox ActiValve Lubricant auf die zweite Provox Brush (Bürste) auf. Vermeiden Sie
eine Berührung der Provox ActiValve Lubricant-Flasche mit den Borsten, um eine Kontamination der Flasche zu verhindern.
Bürsten Sie das innere Lumen der Provox ActiValve ab, ohne dabei die Schleimhaut am Tracheostoma zu berühren. Wischen
Sie die Bürste nach Gebrauch gründlich mit einem Mulltupfer ab, um überschüssiges Öl zu entfernen.
Beachten Sie, dass die Flüssigkeit dick ist und das Gleitmittel nur sehr langsam aus der Flasche tropft, es wird immer nur
ein Tropfen nach dem anderen abgegeben. Es ist wichtig, jeweils nur 1 Tropfen Öl zu verwenden und sicherzustellen, dass
überflüssiges Öl entfernt ist, bevor die Bürste verwendet wird (keine tropfende Bürste).
Das Provox ActiValve Lubricant kann bis zum Verfallsdatum oder bis zu 8 Monate nach Anbruch der Flasche verwendet
werden, je nachdem, was zuerst eintritt. Weisen Sie den Patienten an, das Öffnungsdatum mithilfe eines wasserfesten
Filzstifts auf der Flasche zu notieren.
Nach jeder Verwendung sollte die Provox Brush (Bürste) und sämtliches anderes Provox-Zubehör gereinigt und anschließend
gemäß der Gebrauchsanweisungen mindestens einmal täglich desinfiziert werden.
Hinweis: Versehentliches Verschlucken oder ungewollte Aspiration kleiner Mengen Provox ActiValve Lubricant ist harmlos,
kann jedoch Husten verursachen. Es sind keine gesundheitlichen Probleme durch die Aspiration kleiner Mengen von Silikonöl
bekannt, es wird jedoch empfohlen, vorsichtig zu sein und es zu vermeiden.
2.4 Zubehör
VORSICHT: Verwenden Sie nur Provox-Originalzubehör, das für die Verwendung mit der Provox ActiValve vorgesehen ist.
Die Verwendung von anderen Zubehörteilen kann zu Verletzungen des Patienten oder zu Fehlfunktionen des Produkts führen.
Zubehör zur Vereinfachung der Protheseninsertion (für den Arzt)
• Provox Measure Instrument: Zeigt die Länge (Prothesengröße) des tracheo-ösophagealen Shunts an.
• Provox Dilator (Dilatator): Für die Vergrößerung kleiner tracheo-ösophagealer Shunts, um das Einpassen der Provox
Stimmprothese zu ermöglichen. Der Dilatator kann auch für einen temporären Block oder Stent der tracheo-ösophagealen
Punktion verwendet werden.
• Provox GuideWire (Führungsdraht): Für die Platzierung einer Provox ActiValve-, Provox2- oder Provox Vega-Stimmprothese
in einer frischen tracheo-ösophagealen Fistel oder für die retrograde Platzierung einer Provox-Verweilprothese.
Zubehör zum Erhalt der Produktfunktion (für den Patienten)
• Die Provox Brush bzw. die Provox Brush XL (Bürste) wird verwendet, um das Lumen und die Ventilklappe der Prothese
zu säubern.
• Mittels Provox Flush kann das Lumen der Prothese mit Luft oder Wasser gespült werden.
• Provox Plug ist zum Verschluss von Undichtigkeiten durch die Prothese hindurch im Rahmen von Erste-Hilfe-Maßnahmen
vorgesehen.
3. Nebenwirkungen/Problembeseitigung
Zu den Indikationen für den Wechsel der Provox ActiValve-Stimmprothese gehören Undichtigkeiten durch das Ventil,
Blockaden der Prothese, Bakterien- und Hefen-Überbesiedelung, die zur Zersetzung des Materials führen und/oder aufgrund
derer ein zu starker Druck für das Sprechen aufgebaut werden muss. Andere Gründe für einen Wechsel sind medizinische
Indikationen, wie Probleme im Shuntbereich.
Weisen Sie Ihren Patienten an, in folgenden Fällen einen Arzt aufzusuchen:
• Veränderungen im Aussehen des Prothesenmaterials oder an deren Sitz in der Punktion.
• Undichtigkeiten beim Trinken; eine Reinigung der Prothese ist wirkungslos.
• Sprechen ist schwierig (wird anstrengender); eine Reinigung ist wirkungslos.
• Anzeichen für eine Entzündung oder Gewebsänderung an oder in unmittelbarer Nähe des Punktionsbereichs.
• Blutungen oder Gewebswucherungen um das Produkt herum.
• Der Patient hat ständig Schmerzen oder Beschwerden im Bereich der Provox ActiValve.
• Der Patient hat einen chronischen Husten, Schwierigkeiten beim Atmen oder Blut im Schleim. Dies können Anzeichen für
ernste Erkrankungen sein, z. B. für eine seltene Lipidpneumonie oder Krebs, die medizinisch behandelt werden müssen.
Auf die Prothese bezogen
Problem: Undichtigkeit der Stimmprothese. Dies ist eine normale Entwicklung und kann darauf hinweisen, dass das Ende
der Nutzungsdauer erreicht ist.
Abhilfemaßnahme: Reinigen Sie die Stimmprothese mithilfe einer Provox Brush (Bürste) und/oder einem Provox Flush.
Wenn die Undichtigkeit durch die Reinigung nicht beseitigt wird, ersetzen Sie die Stimmprothese.
Studien weisen darauf hin, dass die Aufnahme bestimmter Nahrungsmittel in den Ernährungsplan laryngektomierter
Patienten das Auftreten von Hefen und Bakterien in Biofilm an Stimmprothesen reduzieren kann. Nahrungsmittel, denen ein
solcher Effekt zugeschrieben wird, sind z. B. Buttermilch
(Yakult
)
und den probiotischen Bakterien Lactibacillus lactis 53 und Streptococcus thermophilus
®
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, ein probiotisches Milchgetränk mit Lactobacillus Casei Shirota
1,2