Bivirkninger/Fejlfindingsinformation - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

Tilbehør til at vedligeholde anordningens funktion (til patientbrug)
• Provox Brush (børste)/Provox Brush XL (børste) bruges til at rengøre protesens lumen og ventil.
• Provox Flush (skylleanordning) gør det muligt at skylle protesens lumen med luft eller vand.
• Provox Plug (prop) er et førstehjælpsredskab, som midlertidigt blokerer lækage igennem protesen.

3. Bivirkninger/fejlfindingsinformation

Indikationer for udskiftning af Provox ActiValve stemmeprotese omfatter lækage igennem ventilen, blokering af protesen,
bakterie- eller candidatilgroning, som medfører, at materialerne nedbrydes, og/eller at der skal anvendes overdrevent tryk
for at tale. Andre årsager til udskiftning omfatter medicinske indikationer, såsom problemer med punkturområdet.
Instruer din patient i at konsultere en læge, hvis følgende situationer opstår:
• Ændringer i udseende af protesens materiale, eller den måde, som den sidder i punkturen
• Hvis der er lækage, når patienten drikker, og det ikke hjælper at rengøre stemmeprotesen
• Det bliver sværere at tale (kræver større anstrengelse), og rengøring ikke hjælper
• Der er tegn på inflammation eller vævsforandringer ved eller i nærheden af punkturområdet
• Der er blødning eller vækst af væv omkring anordningen
• Patienten oplever vedvarende smerte eller ubehag i området, hvor Provox ActiValve sidder
• Patienten har kronisk hoste, vejrtrækningsbesvær eller blod i slimet. Dette kan være tegn på en alvorlig sundhedstilstand,
eksempelvis sjælden lipid lungebetændelse eller kræft, som kræver lægehjælp.
Proteserelateret
Problem: Lækage igennem stemmeprotesen. Dette er en normal udvikling og kan være en indikation på at anordningens
levetid snart er slut.
Løsning: Brug en Provox Brush (børste) og/eller Provox Flush (skylleanordning) til at rengøre stemmeprotesen. Hvis
rengøring af protesen ikke hjælper på lækagen, skal stemmeprotesen udskiftes.
Undersøgelser antyder, at tilførsel af visse fødevarer til laryngektomerede patienters kost kan reducere forekomsten af
gærsvampe og bakterier i biofilm på stemmeprotesen. Fødevarer, som tyder på at have en sådan effekt er kærnemælk , en
1,2
probiotisk mælkedrik, som indeholder Lactobacillus Casei Shirota (Yakult ) , probiotiske bakterier Lactibacillus lactis 53
®
2
og Streptococcus thermophilus
B og Lactobacillus fermentum B54, Lactobacillus rhamnosus744, Lactobacillus lactis cremoris SK11, og Lactobacillus
3,4
casei Shirota og almindelige koffeinholdige læskedrikke ("Cola") .
4 5
Problem: Det er ikke altid muligt at tale (ventilen åbner ikke).
Mulig årsag: Ventillåget klæber sig fast på ventilsædet, hvilket forhindrer ventilen i at åbne. Dette bliver mere sandsynligt,
jo længere tid ventilen ikke har været i brug (f.eks. over natten).
Løsning: Rengør og smør stemmeprotesen (se afsnittet Rengøring og Vedligeholdelse). Hvis rengøring og smøring ikke
hjælper: Udskift protesen.
Problem: Lækage igennem stemmeprotesen umiddelbart efter indføring.
Mulig årsag: Lækage umiddelbart efter udskiftning af stemmeprotesen kan forekomme, hvis esophagusflangen på protesen
ikke er fuldstændigt indsat i lumen på esophagus, eller hvis protesen er for kort. Hvis spidsen på stemmeprotesens indfører
ikke er placeret langt nok inde i punkturen under indføringen, kan esophagusflangen folde sig ud i punkturområdet i stedet
for i esophagus. Lækage umiddelbart efter udskiftning af stemmeprotesen kan forekomme, hvis stemmeprotesen er blevet
beskadiget under indføringen.
Løsning: Roter stemmeprotesen for at kontrollere tilpasningen. Udfør en endoskopiundersøgelse for at afgøre, om
stemmeprotesen er i den korrekte position og har den rette længde. Korriger anordningens position. Hvis stemmeprotesen
er for kort, udskiftes den med en længere anordning. Hvis lækagen fortsætter efter reposition, trækkes stemmeprotesen ud
med indføringsstiften eller en arterieklemme uden tænder. Undersøg stemmeprotesen. Hvis stemmeprotesen er beskadiget
(f.ek.s hvis den blå ring er løsnet, eller ventilen er revet af), skal protesen kasseres. Hvis dette ikke er tilfældet, genindføres
og gentages indføringsproceduren som beskrevet i afsnit 2.1.
Håndteringsrelateret
Problem: Det er svært at skubbe protesen fremad i røret.
Mulig årsag: Esophagusflangen er ikke foldet helt fremad i indsætningsrøret.
Løsning: Afbryd indføringen, og træk protesen tilbage ud af indsætningsrøret. Undersøg stemmeprotesen. Hvis stemmeprotesen
er beskadiget, skal den kasseres! Hvis ventilen er ubeskadiget, genindføres og gentages proceduren som beskrevet i afsnit 2.1.
Problem: Protesen er blevet fuldstændigt indsat i esophagus (utilsigtet overindføring).
Løsning: Lad sikkerhedsstroppen være fastgjort til indføringsstiften, og følg instruktionerne i afsnit 2.1.
66