Upute Za Upotrebu; Zamjena Govorne Proteze - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

• Trebalo bi primijeniti aseptične tehnike u rukovanju govornom protezom kako bi se izbjeglo uvođenje zagađivača u stomu,
TE-fistulu ili jednjak.
• Za unutrašnje podmazivanje proizvoda ActiValve Provox koristite se samo lubrikantom ActiValve Provox Lubricant. Drugi
lubrikanti mogli bi nepovratno oštetiti protezu te uzrokovati uništenje materijala i kvar ventila.
• Kod pacijenata s prekomjernim stvaranjem biofilma (mikroorganizmi i gljivice) proteza, a osobito silikonski dijelovi
proteze, mogu razviti veliku količinu biofilma. Stoga je važno uputiti pacijenta da pregleda odjeljak Nepoželjni događaji u
priručniku i da se obrati svojem kliničkom djelatniku ako iskusi bilo koji od opisanih slučajeva.

2. Upute za upotrebu

Oprez: Nemojte upotrebljavati proizvod ako je pakiranje oštećeno ili otvoreno.

2.1 Zamjena govorne proteze

Priprema
Odredite potrebnu duljinu govorne proteze upotrebom trenutačne (stare) proteze kao mjernog uređaja. Ako ima više od
3 mm / ~0,12 inča prostora između trahealne prirubnice i stijenke sluznice, treba se upotrijebiti kraća proteza. Ako proteza
pristaje pretijesno, treba se upotrijebiti duža proteza. U suprotnome dodatak za mjerenje Provox Measure (pogledajte Dodaci)
može se upotrijebiti za određivanje duljine.
Odredite potrebnu snagu. Ako kratki životni vijek standardne govorne proteze prouzroči biofilm, odaberite Provox ActiValve
Light. Ako kraći životni vijek prouzroči biofilm i/ili nenamjerno otvaranje ventila, tj. zaklopka ventila otvorena je tijekom
gutanja ili težeg disanja, odaberite Provox ActiValve Strong.
Ako se problem ranog propuštanja ne riješi, zamijenite protezu proizvodom ActiValve Provox koji ima sljedeću višu silu
otvaranja. Ako se smatra da veća sila otvaranja negativno utječe na govor pacijenta, pacijent se može vratiti na upotrebu
proizvoda s nižom silom otvaranja, uzimajući u obzir kraći životni vijek proizvoda.
Postavljanje govorne proteze u sredstvo za uvođenje:
1. Učvrstite sigurnosnu vrpcu proteze prošivanjem u prorez (slika 2) igle uvođača. Fiksirajte sigurnosnu vrpcu povlačenjem
u uži dio proreza. (slika 3). OPREZ: Uvijek pričvrstite sigurnosnu vrpcu proteze za iglu uvođača. U suprotnome može se
izgubiti tijekom umetanja, što uzrokuje aspiraciju ili gutanje.
2. Stavite protezu na vrh uvođača s trahealnom stranom okrenutom prema dolje (slika 4).
3. Savijte ezofagealnu prirubnicu prema naprijed tako da je stisnete između palca i kažiprsta. Držite cijev za postavljanje
drugom rukom. Umetnite savijenu ezofagealnu prirubnicu proteze u prorez cijevi za postavljanje (slika 5).
4. Gurnite iglu uvođača prema naprijed 1 cm (oko 0,4 inča) (slika 6).
5. Pritisnite izbočeni dio prirubnice prema naprijed palcem u cijev za postavljanje. Ezofagealna prirubnica sada treba biti
potpuno savijena prema naprijed (slika 7).
6. Gurajte uvođač u cijev za postavljanje dok linijska oznaka 1 ne bude poravnata s rubom cijevi za postavljanje (slika 8).
Govorna proteza ActiValve Provox sada je pripremljena za postavljanje.
OPREZ: Ako ezofagealna prirubnica nije potpuno savijena prema naprijed, bit će potrebna prejaka sila za guranje proteze
prema naprijed, kojom se može uzrokovati oštećenje proizvoda.
Umetanje nove proteze u punkciju (anterogradna zamjena).
Oprez: Nemojte „umetati" protezu koristeći se s uvođačem kao sa štrcaljkom.
1. Izvadite trenutačnu protezu hemostatom bez zubaca.
2. Polako umetnite cijev za postavljanje u TE-fistulu dok vrh ne bude potpuno unutar fistule.
3. Umetnite protezu držanjem cijevi za postavljanje stabilnom jednom rukom i gurnite uvođač prema naprijed drugom rukom
dok linijska oznaka 2 ne bude poravnata s obodom cijevi za postavljanje (slika 9).
4. Provjerite položaj proteze držanjem cijevi za postavljanje i uvođača zajedno, a zatim ih povucite natrag kroz fistulu dok
ezofagealna prirubnica ne dosegne stražnju ezofagealnu stijenku (slika 10).
5. Otpustite protezu uklanjanjem cijevi za postavljanje (uvođač ostaje na mjestu) (slika 11). Ako se trahealna prirubnica ne
otvori automatski, zakrenite i povucite iglu uvođača ili upotrijebite hemostat bez zubaca kako biste povukli trahealnu
prirubnicu i zakrenuli je u položaj.
6. Provjerite ispravan položaj zakretanjem i laganim povlačenjem trahealne prirubnice. Zatim postavite govornu protezu tako
da sigurnosna vrpca bude okrenuta prema dolje.
7. Provjerite funkciju ventila tako da zatražite od pacijenta da govori (slika 12) i gledajte protezu dok pacijent pije vodu (slika 13).
8. Odrežite sigurnosnu vrpcu škarama s vanjskog ruba trahealne prirubnice (slika 14). Govorna proteza Provox ActiValve sada
je spremna za upotrebu.
Napomena: Ako umetanje nije uspješno, može se ponoviti s istim alatima i proizvodima sve dok se ne odreže sigurnosna
vrpca. Ako se postupak mora ponoviti više od dvaput, dodajte dodatno sredstvo za podmazivanje topljivo u vodi unutar
cijevi za postavljanje.
88