Precauções; Instruções De Utilização; Substituição Da Prótese Fonatória - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

• Informe o doente para utilizar apenas acessórios Provox originais de tamanho correspondente para manutenção e evite todos
os outros tipos de manipulação da prótese fonatória.
Não modifique a prótese fonatória Provox ActiValve nem quaisquer dos respetivos acessórios.
1.5 PRECAUÇÕES
• Durante o carregamento da prótese, certifique-se de que a flange esofágica está completamente dobrada para a frente e no
tubo de carregamento (fig. 7). O carregamento incorreto poderá provocar danos no dispositivo com falha imediata da válvula
e aspiração de fluido.
• Avalie cuidadosamente qualquer doente sujeito a tratamento anticoagulante ou com coagulopatias quanto ao risco de
hemorragia antes da colocação ou substituição da prótese.
• Deverá ser seguida uma técnica asséptica na gestão da prótese fonatória para evitar introduzir contaminantes no estoma, na
punção TE ou no esófago.
• Para lubrificação interna do Provox ActiValve, utilize apenas lubrificante Provox ActiValve Lubricant. A utilização de outros
lubrificantes poderão resultar em danos irreparáveis na prótese, originando destruição do material e avaria da válvula.
• Em doentes com formação excessiva de biofilme (microrganismos e fungos) a prótese, principalmente os componentes em
silicone da prótese, poderão desenvolver uma elevada formação de biofilme. Por conseguinte, é importante instruir o doente
para rever a secção de eventos adversos do manual e contactar o respetivo profissional de saúde, caso surja qualquer um
dos eventos descritos.
2. Instruções de utilização
Atenção: Não utilize o produto se a embalagem estiver danificada ou aberta.
2.1 Substituição da prótese fonatória
Preparação
Determine o comprimento necessário para a prótese fonatória utilizando a prótese atual (antiga) como dispositivo de medição.
Se existir um espaço superior a 3 mm / ~0,12 polegadas entre a flange traqueal e a parede mucosa, deve ser utilizada uma
prótese mais curta. Se o encaixe da prótese for demasiado justo, deve ser utilizada uma prótese mais comprida. Em alternativa,
pode ser utilizado o Provox Measure (instrumento de medição Provox) para determinar o comprimento.
Determine o comprimento necessário. Se o curto tempo de duração das próteses fonatórias padrão for causado por biofilme,
selecione o Provox ActiValve Light. Se o tempo de duração mais curto for provocado por biofilme e/ou abertura inadvertida
da válvula, ou seja, a aba da válvula abre-se enquanto o doente engole ou respira mais profundamente, selecione o Provox
ActiValve Strong.
Se existir um problema de fuga precoce, substitua a prótese pelo Provox ActiValve que tenha a força de abertura mais alta
seguinte. Se se aperceber que uma força de abertura mais elevada tem um impacto negativo na fala do doente, o doente
poderá voltar a utilizar um dispositivo com uma pressão de abertura mais baixa, considerando sempre o tempo de duração
mais curto do dispositivo.
Colocar a prótese fonatória no dispositivo de inserção:
1. Segure a fita de segurança da prótese, enroscando-a na fenda (fig. 2) do pino do insersor. Fixe a fita de segurança, puxando-a
para a parte mais estreita da fenda (fig. 3). ATENÇÃO: Fixe sempre a fita de segurança da prótese no pino do insersor. Se
não o fizer, poderá perder-se durante a inserção, resultando em aspiração ou ingestão.
2. Coloque a prótese sobre o insersor com o lado traqueal para baixo (fig. 4).
3. Dobre a flange esofágica para a frente, apertando-a entre o polegar e o indicador. Segure o tubo de carregamento com a outra
mão. Insira a flange esofágica dobrada da prótese na fenda do tubo de carregamento (fig. 5).
4. Empurre o pino do insersor cerca de 1 cm (~0,4 polegadas) para a frente (fig. 6).
5. Empurre a parte saliente da flange com o polegar para a frente, para dentro do tubo de carregamento. A flange esofágica deve
agora estar completamente dobrada para a frente (fig. 7).
6. Empurre o insersor para o tubo de carregamento até que a linha de marca 1 esteja nivelada com a extremidade do tubo de
carregamento (fig. 8). A prótese fonatória Provox ActiValve está agora pronta para colocação.
ATENÇÃO: Se a flange esofágica não estiver totalmente dobrada para a frente, será necessária força excessiva para empurrar
a prótese, o que poderá provocar danos no dispositivo.
Inserir a nova prótese na punção (substituição anterógrada).
Atenção: Não «injete» a prótese utilizando o insersor como uma seringa.
1. Puxe a prótese atual para fora com uma pinça hemostática sem dentes.
2. Insira cuidadosamente o tubo de carregamento na punção TE até que a ponta esteja completamente dentro da punção.
3. Insira a prótese, segurando o tubo de carregamento estável com uma mão, e empurre o insersor para a frente com a outra mão
até que a linha de marca 2 esteja nivelada com o aro do tubo de carregamento (fig. 9).
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