Bruksanvisning; Bytte Av Taleprotese - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

• Vær nøye med å vurdere pasienter som får antikoagulasjonsbehandling eller pasienter med blødningslidelser, med tanke på
fare for blødning før plassering eller bytte av protese.
• Aseptisk teknikk må anvendes ved håndteringen av taleprotesen for å unngå at kontaminering introduseres i stomien,
TE-punksjonen eller øsofagus.
• Ved innvendig smøring av Provox ActiValve må bare Provox ActiValve-smøremiddelet brukes. Andre smøremidler kan
gjøre uopprettelig skade på protesen, noe som kan føre til ødeleggelse av materialet og funksjonsfeil på ventilen.
• Hos pasienter med en høy grad av biofilmdannelse (mikroorganismer og gjærsopp), kan protesen, og spesielt silikondelene
i protesen, utvikle kraftig biofilmdannelse. Derfor er det viktig å be pasienten om å gjennomgå avsnittet Komplikasjoner
i bruksanvisningen og å kontakte klinikeren hvis de opplever noen av symptomene som beskrives der.

2. Bruksanvisning

Forsiktig: Ikke bruk produktet hvis emballasjen er skadet eller åpnet.

2.1 Bytte av taleprotese

Klargjøring
Bestem nødvendig lengde på taleprotesen ved å måle etter den eksisterende (gamle) protesen. Hvis det er mer enn 3 mm
mellomrom mellom trakealflensen og slimhinneveggen, bør det brukes en kortere protese. Hvis protesen som er tilpasset, sitter
for stramt, bør det brukes en lengre protese. Alternativt kan Provox Measure (se Tilbehør) brukes til å bestemme lengden.
Bestem nødvendig styrke. Hvis den korte levetiden for en standard taleprotese er forårsaket av biofilm, velger du Provox
ActiValve lett. Hvis den korte levetiden er forårsaket av biofilm og/eller utilsiktet åpning av ventilen, f.eks. at ventilklaffen
åpnes mens pasienten svelger eller puster tungt, velger du Provox ActiValve kraftig.
Hvis det oppstår et tidlig lekkasjeproblem, må du bytte ut protesen med en Provox ActiValve med høyere åpningskraft (neste
i rekken). Hvis en større åpningskraft oppfattes å ha en negativ påvirkning på pasientens tale, kan pasienten gå tilbake til å
bruke en anordning med lavere åpningskraft, men man må ta en kortere levetid for anordningen med i betraktning.
Slik setter du taleprotesen i innsettingsverktøyet:
1. Fest sikkerhetsstroppen til protesen ved å træ den gjennom hullet (fig. 2) i innsettingsanordningen. Fikser sikkerhetsstroppen
ved å trekke den til det smale sporet i hullet (fig. 3). FORSIKTIG: Fest alltid protesens sikkerhetsstropp til innsettingsan-
ordningen. Den kan ellers gå tapt under innsetting og aspireres eller svelges.
2. Plasser protesen oppå innsettingsanordningen med den trakeale siden ned (fig. 4).
3. Fold øsofagealflensen forover ved å klemme den sammen mellom tommelen og pekefingeren. Hold innsettingsrøret med den
andre hånden. Sett inn den foldede øsofagealflensen til protesen i åpningen i innsettingsrøret (fig. 5).
4. Trykk innsettingsanordningen forover ca. 1 cm (fig. 6).
5. Trykk den utstikkende delen på flensen forover med tommelen inni innsettingsrøret. Øsofagealflensen bør nå være fullsten-
dig foldet forover (fig. 7).
6. Trykk innsettingsanordningen inn i innsettingsrøret til markeringslinje 1 er på nivå med kanten av innsettingsrøret (fig. 8).
Provox ActiValve-taleprotesen er nå klargjort for innsetting.
FORSIKTIG: Hvis øsofagealflensen ikke er fullstendig foldet forover, må det brukes for mye kraft til å trykke protesen
fremover, noe som kan skade anordningen.
Slik setter du i den nye protesen i punksjonen (anterograd bytte)
Forsiktig: Ikke «injiser» protesen ved å bruke innsettingsanordningen som en sprøyte.
1. Trekk ut den eksisterende protesen med en hemostat uten tenner.
2. Sett forsiktig inn innsettingsrøret i TE-punksjonen til tuppen er helt inni punksjonen.
3. Sett inn protesen ved å holde innsettingsrøret stabilt med en hånd og skyve innsettingsanordningen forover med den andre
hånden til markeringslinje 2 er på nivå med kanten av innsettingsrøret (fig. 9).
4. Sjekk plasseringen av protesen ved å holde innsettingsrøret og innsettingsanordningen sammen og trekke dem bakover gjen-
nom punksjonen til øsofagealflensen når den fremre øsofagealveggen (fig. 10).
5. Slipp protesen ved å fjerne innsettingsrøret (innsettingsanordningen skal fortsatt være på plass) (fig. 11). Hvis trakealflensen
ikke foldes ut automatisk, må du dreie og trekke i innsettingsanordningen eller bruke en hemostat uten tenner til å trekke
treakealflensen og dreie den til den sitter på plass.
6. Sjekk at trakealflensen sitter som den skal ved å dreie og trekke forsiktig i den. Deretter må du plassere taleprotesen slik at
sikkerhetsstroppen peker nedover.
7. Sjekk at ventilen fungerer som den skal ved å be pasienten om å snakke (fig. 12) og ved å observere protesen mens pasienten
drikker vann (fig. 13).
8. Klipp av sikkerhetsstroppen med en saks på utsiden av trakealflensen (fig. 14). Provox ActiValve er nå klar til bruk.
Merk: Hvis innsettingen ikke er vellykket, kan prosedyren gjentas med samme verktøy og anordninger så lenge sik-
kerhetsstroppen ikke er klippet av. Hvis prosedyren må gjentas mer enn to ganger, må du påføre ekstra vannløselig
smøremiddel inni innsettingsrøret.
70