Anordningens Levetid; Vedligeholdelse Af Protesen; Tilbehør - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

Procedure: Klargør ventilen, og indfør den som beskrevet ovenfor i punkt 1-3 herover, men indfør hele protesen i esophagus
ved at skubbe indføringsstiften forbi markeringslinje 2. Frigør protesen som beskrevet i punkt 5. Lad sikkerhedsstroppen
være fastgjort til indføringsstiften.
Brug en arterieklemme uden tænder til at trække protesen på plads. FORSIGTIG: Træk ikke i sikkerhedsstroppen. Det kan
være en hjælp at foretage en let drejning for at sætte protesen helt på plads. Enden på trachealflangen bør pege nedad inde i
luftrøret, og identifikationsknopperne skal altid vende mod stomaet. Klip først sikkerhedsstroppen af, når stemmeprotesen
sidder korrekt.
Retrograd udskiftning
Provox GuideWire (REF 7215) kan anvendes til retrograd indføring af stemmeprotesen i tilfælde, hvor Provox ActiValve
ikke kan indføres anterogradt. Se brugsanvisningen, som medfølger Provox GuideWire. Retrograd indføring skal udføres
af en kliniker.

2.2 Anordningens levetid

Vækst af biofilm (bakterier og candida) vil forekomme hos næsten alle patienter. Dette vil med tiden forårsage
materialenedbrydning, lækage igennem protesen eller anden ødelæggelse af ventilen. Strålebehandling, spytindholdet,
gastroøsofageal reflux og kostvaner kan have indflydelse på, hvor hurtigt biofilm dannes. Det er derfor ikke muligt at
forudsige anordningens levetid.
Laboratorieundersøgelser viser, at ved fravær af bakterier og gærsvampe vil anordningen opretholde sin strukturelle integritet
i 12 måneders simuleret brug. Brug ud over denne grænse er efter den ordinerende læges eget skøn.
Indikationer for udskiftning omfatter lækage igennem eller (delvis) blokering af ventilen, nedbrydning af materialerne eller
medicinske indikationer såsom problemer med punkturområdet (Se også afsnit 3).

2.3 Vedligeholdelse af protesen

Instruer patienten i at rengøre protesen mindst to gange om dagen og efter hvert måltid.
Brug Provox Brush (børste) og om muligt også Provox Flush (skylleanordning) til at rengøre protesen for madrester og
slim. Dette er med til at øge anordningens levetid.
Hvis der forekommer overdreven vækst af candida, kan behandling med lægemidler til behandling af svampeinfektioner
overvejes som forebyggelse. Laboratorieundersøgelser viser ingen negativ påvirkning på stemmeprotesens funktion ved
anvendelse af følgende lægemidler til behandling af svampeinfektioner: Nystatin, Fluconazole og Mikonazol. Andre lægemidler
direkte i eller tæt ved stemmeprotesen bør vurderes omhyggeligt, da et ukendt antal kemiske stoffer kan påvirke materialet.
Smøring
Smøring af protesens indvendige lumen forebygger at ventilen klistrer sammen, som ellers kunne forekomme, typisk efter
søvn eller en længere periode uden tale. Patienten bør derfor instrueres i at smøre den indvendige lumen af Provox ActiValve
efter rengøring af stemmeprotesen om morgenen.
Påfør en enkelt dråbe Provox ActiValve Lubricant (smøremiddel) på den anden Provox Brush (børste). Undgå at røre
flasken med Provox ActiValve Lubricant (smøremiddel) med børstehårene for at undgå kontaminering af flasken. Børst den
indvendige lumen af Provox ActiValve uden at røre den stomale slimhinde. Efter brug tørres børsten grundigt af med gaze
for at fjerne overskydende olie.
Bemærk, at væsken er tyk, og at smøremiddelflasken afgiver smøremidlet meget langsomt, én dråbe ad gangen. Det er vigtigt,
at der kun bruges én dråbe olie hver gang og at overskydende olie fjernes, før børsten bruges (børsten må ikke dryppe).
Provox ActiValve Lubricant (smøremiddel) kan anvendes til udløbsdato eller 8 måneder efter åbning af flasken, afhængig
af hvad der først indtræffer. Instruer patienten i at skrive datoen hvor flasken blev åbnet med en vandfast, permanent tusch.
Provox Brush (børste) og andet brugt Provox tilbehør skal renses efter hver brug og desinficeres mindst én gang om dagen
ifølge den gældende brugsanvisning.
Bemærk: Utilsigtet nedsvælgelse eller aspiration af små mængder af Provox ActiValve Lubricant (smøremiddel) er harmløst,
men kan forårsage hoste. Der er ikke rapporteret nogen helbredsmæssige problemer vedrørende gentagen aspiration af små
mængder silikoneolie, men det anbefales stadig at være varsom og undgå det.
2.4 Tilbehør
FORSIGTIG: Brug kun originalt Provox tilbehør, der er beregnet til brug sammen med Provox ActiValve. Andet tilbehør
kan forårsage patientskade eller fejlfunktion af anordningen.
Tilbehør til at lette indføringen af protesen (til klinikerens brug)
• Provox Measure: Angiver længden (protesestørrelsen) på TE-punkturen.
• Provox Dilator: Bruges til at udvide mindre TE-punkturer for at gøre det muligt at tilpasse Provox stemmeprotesen. Dilator
(dilatator) kan også bruges til midlertidigt at blokere eller stente TE-punkturen.
• Provox GuideWire: Til anlæggelse af en Provox ActiValve, Provox2 eller Provox Vega stemmeprotese i en nyligt udført
TE-punktur eller til retrograd udskiftning af en Provox indlagt stemmeprotese.
65