Bruksanvisning; Byte Av Röstventil - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

• Använd aseptisk teknik vid hantering av röstventilen för att undvika att kontaminanter kommer in i stomat, TE-fisteln eller
esofagus.
• För intern smörjning av Provox ActiValve får endast Provox ActiValve Lubricant (smörjmedel) användas. Andra smörjmedel
kan ge permanenta skador på röstventilen och förstöra materialet och ventilens funktion.
• Hos patienter med omfattande uppkomst av biofilm (mikroorganismer och jästsvampar) kan stora mängder biofilm bildas på
röstventilen, särskilt på de delar som är gjorda av silikon. Det är därför viktigt att instruera patienten att läsa igenom avsnittet
Biverkningar i bruksanvisningen och kontakta läkaren eller logopeden om någon av de beskrivna situationerna inträffar.

2. Bruksanvisning

Försiktighet: Använd inte produkten om förpackningen är skadad eller öppnad.
2.1 Byte av röstventil
Förberedelse
Fastställ hur lång röstventilen måste vara genom att använda den nuvarande (gamla) röstventilen som måttstock. Om
avståndet mellan trakealflänsen och slemhinneväggen är större än 3 mm ska en kortare röstventil användas. Om röstventilen
sitter för trångt ska en längre röstventil användas. Alternativt kan Provox Measure (fistelmätare) (se Tillbehör) användas
för att fastställa längden.
Fastställ vilken styrka som behövs. Om en standardröstventil har kort hållbarhetslängd på grund av biofilm väljer du Provox
ActiValve Light (lätt). Om den kortare hållbarhetslängden orsakats av biofilm och/eller av att ventilen oavsiktligt har öppnats,
dvs. ventillocket har öppnats vid sväljning eller tung andning, väljer du Provox ActiValve Strong (starkt).
Om ett problem med tidigt läckage kvarstår ska röstventilen bytas ut mot den Provox ActiValve som har den närmast högre
öppningskraften. Om högre öppningskraft har negativ inverkan på patientens tal, kan patienten byta tillbaka till en produkt
med lägre öppningskraft och får då räkna med en kortare hållbarhetslängd.
Så här laddar du röstventilen i införingsverktyget:
1. Fäst röstventilens säkerhetssträng genom att trä in den i skåran (bild 2) på införingsstaven. Fixera säkerhetssträngen genom
att dra in den i den smalare delen av skåran (bild 3). FÖRSIKTIGHET: Fäst alltid röstventilens säkerhetssträng vid
införingsstaven. Annars kan den försvinna vid insättning och orsaka aspiration eller nedsväljning.
2. Placera röstventilen ovanpå insättningsinstrumentet med den trakeala sidan nedåt (bild 4).
3. Vik den esofageala flänsen framåt genom att nypa ihop den mellan tummen och pekfingret. Håll laddningsröret i den andra
handen. För in den vikta esofageala flänsen på röstventilen i skåran på laddningsröret (bild 5).
4. Skjut införingsstaven ungefär 1 cm framåt (bild 6).
5. Tryck in den utstickande delen av flänsen i laddningsröret med hjälp av tummen. Den esofageala flänsen ska nu vara helt
framåtvikt (bild 7).
6. Skjut in insättningsinstrumentet i laddningsröret tills markeringslinje 1 är i nivå med kanten på laddningsröret (bild 8).
Provox ActiValve-röstventilen är nu förberedd för insättning.
FÖRSIKTIGHET: Om den esofageala flänsen inte är helt framåtvikt kommer det att krävas för mycket kraft för att trycka
röstventilen framåt, vilket kan leda till att produkten skadas.
Insättning av den nya röstventilen i fisteln (byte med anterograd metod).
Försiktighet: Du ska inte "injicera" röstventilen genom att använda insättningsinstrumentet som en spruta.
1. Dra ut den nuvarande röstventilen med hjälp av en slät peang.
2. För varsamt in laddningsröret i TE-fisteln tills spetsen är helt inne i fisteln.
3. Sätt in röstventilen genom att hålla laddningsröret stadigt med den ena handen och skjuta insättningsinstrumentet framåt
med den andra handen tills markeringslinje 2 är i nivå med kanten på laddningsröret (bild 9).
4. Kontrollera insättningen av röstventilen genom att hålla ihop laddningsröret och insättningsinstrumentet och dra dem bakåt
genom fisteln tills den esofageala flänsen når den främre esofagusväggen (bild 10).
5. Frigör röstventilen genom att ta bort laddningsröret (insättningsinstrumentet lämnas kvar på plats) (bild 11). Om
trakealflänsen inte viks ut automatiskt ska du vrida och dra med införingsstaven eller använda en slät peang för att dra i
trakealflänsen och vrida den i rätt läge.
6. Kontrollera att placeringen är korrekt genom att vrida och dra lätt i trakealflänsen. Placera sedan röstventilen så att
säkerhetssträngen pekar nedåt.
7. Kontrollera ventilfunktionen genom att be patienten tala (bild 12) och observera röstventilen när patienten dricker vatten
(bild 13).
8. Klipp av säkerhetssträngen med en sax på ytterkanten av trakealflänsen (bild 14). Provox ActiValve-röstventilen är nu klar
att användas.
Observera! Om insättningen inte lyckas kan den upprepas med samma verktyg och produkter så länge inte säkerhetssträngen har
klippts av. Om proceduren måste upprepas fler än två gånger ska du tillsätta mer vattenlösligt smörjmedel i laddningsröret.
58