Granulation autour de la fistule trachéo-œsophagienne
Solution : une cautérisation électrique, chimique ou au laser de la zone de granulation peut être envisagée.
Une hypertrophie de la cicatrisation autour de la fistule avec un renflement de la muqueuse trachéale par-dessus la
collerette trachéale peut se produire si la prothèse est relativement courte.
Solution : les tissus en excès peuvent être retirés au laser, ou une prothèse possédant un fût plus long peut être introduite.
Une protrusion suivie d'une extrusion de la prothèse est souvent observée lors de l'infection de la fistule trachéo-
œsophagienne.
Solution : le retrait de la prothèse est nécessaire afin d'éviter son délogement dans la trachée. Il peut être nécessaire de réaliser
une nouvelle ponction si la fistule s'est refermée.
Fuite autour de la prothèse — une fuite transitoire peut se produire et se résoudre spontanément.
Solution : la raison la plus courante de fuite persistante autour de la prothèse phonatoire est que le dispositif est trop long.
Remplacez la prothèse par une prothèse plus courte. Si la fuite est indiquée par une fistule élargie, placez une rondelle Provox
XtraFlange sur la collerette trachéale de la prothèse phonatoire ou remplacez-la par une prothèse Provox Vega XtraSeal. Un
retrait temporaire de la prothèse, une suture sous-muqueuse en cordons de bourse ou l'insertion d'une canule trachéale à
ballonnet et/ou d'une sonde nasogastrique d'alimentation peut aussi être envisagée afin de réduire la taille de la fistule. Si la
fuite persiste, la fermeture chirurgicale de la fistule peut être nécessaire.
Un endommagement des tissus trachéaux et/ou œsophagiens peut se produire si la prothèse est trop longue, trop
courte ou si elle est fréquemment repoussée contre la paroi de l'œsophage par une canule trachéale, par un bouton de
trachéostomie ou par le doigt du patient. Ceci peut survenir plus facilement chez les patients subissant une radiothérapie.
Solution : si le patient éprouve des douleurs dans la zone avoisinant la prothèse phonatoire, inspectez les tissus autour de la
fistule trachéo-œsophagienne par endoscopie afin de prévenir toute atteinte grave.
4. Informations supplémentaires
4.1 Date d'impression et informations d'assistance à l'utilisateur
Le numéro de version de ce mode d'emploi ainsi que les informations sur le fabricant et les coordonnées se trouvent sur la
quatrième de couverture.
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