Dodaci; Nepoželjni Događaji / Informacije O Rješavanju Problema - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

2.4 Dodaci

OPREZ: Upotrebljavajte isključivo originalne dodatke Provox koji su namijenjeni za upotrebu s protezom ActiValve Provox.
Drugi dodaci mogli bi izazvati ozljedu pacijenta ili kvar proizvoda.
Dodaci za olakšavanje umetanja proteze (za upotrebu kliničkog djelatnika)
• Dodatak za mjerenje Provox Measure: Označava duljinu (veličinu proteze) TE-fistule.
• Dilatator Provox Dilator: Upotrebljava se za povećavanje manjih TE-fistula kako bi se omogućilo postavljanje govornih
proteza Provox. Dilatator se može upotrijebiti i za privremeno blokiranje ili postavljanje stenta na TE-fistuli.
• Žica vodilica Provox GuideWire: Za postavljanje govorne proteze ActiValve Provox, Provox2 ili Provox Vega u novo
napravljenu TE-fistulu ili za retrogradnu zamjenu ugrađene govorne proteze Provox.
Dodaci za održavanje funkcije proizvoda (za upotrebu pacijenta)
• Četkica Provox Brush / Provox Brush XL upotrebljava se za čišćenje lumena i ventila proteze.
• Pumpica Provox Flush (ispiranje) omogućava ispiranje lumena proteze zrakom ili vodom.
• Čep Provox Plug pomagalo je za prvu pomoć koje privremeno blokira propuštanje kroz protezu.
3. Nepoželjni događaji / Informacije o rješavanju problema
Indikacije za zamjenu govorne proteze ActiValve Provox uključuju propuštanje kroz ventil, začepljenje proteze, bakterijska
ili gljivična (kandida) tkivna izraslina preko drugog tkiva koja dovodi do degradacije materijala i/ili prekomjernog tlaka
potrebnog za govorenje. Drugi razlozi za zamjenu uključuju medicinske indikacije kao što su problemi s traktom fistule.
Uputite pacijenta da se obrati kliničkom djelatniku ako se dogodi nešto od sljedećeg:
• bilo kakve promjene u izgledu materijala proteze ili načina na koji pristaje u fistulu,
• dolazi do propuštanja tijekom pijenja, a čišćenje proteze ne pomaže,
• govor postaje težak (potrebno je više napora) i čišćenje ne pomaže,
• postoje znakovi upale ili promjene tkiva na ili oko trakta fistule,
• postoji krvarenje ili tkivna izraslina preko drugog tkiva oko proizvoda,
• pacijent osjeća stalnu bol ili nelagodu u području proizvoda ActiValve Provox,
• pacijent ima kroničan kašalj, poteškoće s disanjem ili krv u sluzi. To mogu biti znakovi ozbiljnog zdravstvenog stanja,
primjerice rijetke lipoidne pneumonije ili raka, za koji je potrebna liječnička pomoć.
Povezano s protezom
Problem: Propuštanje kroz govornu protezu. To je uobičajeni razvoj događaja i može biti indikacija kraja životnog vijeka
proizvoda.
Rješenje: Upotrijebite četkicu Provox Brush i/ili pumpicu Provox Flush (ispiranje) za čišćenje govorne proteze. Ako se
čišćenjem proizvoda ne riješi propuštanje, zamijenite govornu protezu.
Istraživanja pokazuju da dodavanje određene vrste hrane u prehranu pacijenata koji su podvrgnuti laringektomiji može smanjiti
nastanak gljivica i bakterija na biofilmovima govorne proteze. Namirnice za koje je predloženo da imaju takav učinak jesu
mlaćenica , probiotsko piće s mlijekom koje sadrži Lactobacillus Casei Shirota (Yakult
1,2
lactis 53 i Streptococcus thermophilus B
cremoris SK11 i Lactobacillus casei Shirota
Problem: Govor nekad nije moguć (ventil se ne otvara).
Vjerojatni uzrok: Poklopac ventila lijepi se na dosjed ventila i time sprječava otvaranje ventila. To je sve vjerojatnije što se
duže ne upotrebljava ventil (npr. preko noći).
Rješenje: Očistite govornu protezu i podmažite je (pogledajte odjeljak Čišćenje i održavanje). Ako čišćenje i podmazivanje
ne pomogne: Zamijenite protezu.
Problem: Propuštanje kroz govornu protezu odmah nakon umetanja.
Vjerojatni uzrok: Trenutačno propuštanje nakon zamjene govorne proteze može se dogoditi ako se ezofagealna prirubnica
proteze nije potpuno otvorila u lumenu ezofagusa ili ako je proteza prekratka. Ako vrh uvođača govorne proteze nije postavljen
dovoljno daleko u fistulu tijekom umetanja, ezofagealna prirubnica može se otvoriti u traktu fistule umjesto u ezofagusu.
Trenutačno propuštanje nakon zamjene govorne proteze također se može dogoditi ako se govorna proteza ošteti tijekom umetanja.
Rješenje: Zakrenite govornu protezu kako biste provjerili postavljanje. Izvršite endoskopski pregled kako biste odredili je li
govorna proteza u ispravnom položaju i je li ispravne duljine. Ispravite položaj proizvoda. Ako je govorna proteza prekratka,
zamijenite je s dužim proizvodom. Ako se propuštanje nastavi nakon promjene položaja, izvucite govornu protezu uvođačem ili
hemostatom bez zubaca. Pregledajte govornu protezu. Ako je govorna proteza oštećena (npr. odvoji se plavi prsten ili se otkine
ventil), bacite protezu, a u suprotnome ponovno postavite proizvod i ponovite postupak umetanja kako je opisan u odjeljku 2.1.
Povezano s rukovanjem
Problem: Teško je gurnuti protezu prema naprijed u cijevi.
Vjerojatni uzrok: Ezofagealna prirubnica nije potpuno savijena prema naprijed u cijev za postavljanje.
Rješenje: Prekinite umetanje i izvucite protezu iz cijevi za postavljanje. Pregledajte govornu protezu. Ako je govorna proteza
oštećena, bacite protezu! Ako ventil nije oštećen, ponovno postavite proizvod i ponovite postupak kako je opisano u odjeljku 2.3.
Problem: Proteza je potpuno umetnuta u ezofagus (slučajni prebačaj).
Rješenje: Ostavite sigurnosnu vrpcu pričvršćenu za uvođač i slijedite upute iz odjeljka 2.4.
90
i Lactobacillus fermentum B54, Lactobacillus rhamnosus 744, Lactobacillus lactis
3,4
i obična kofeinska bezalkoholna pića („Cola")
4
) , probiotsku bakteriju Lactibacillus
®
2
.
5