Komplikasjoner Og Feilsøkingsinformasjon - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

Tilbehør til vedlikehold av anordningen (til bruk av pasienten)
• Provox Brush / Provox Brush XL brukes til å rengjøre lumen og ventilen i protesen.
• Provox Flush brukes til å skylle lumen i protesen med luft eller vann.
• Provox Plug er et førstehjelpsutstyr som midlertidig blokkerer lekkasje gjennom protesen.
3. Komplikasjoner og feilsøkingsinformasjon
Indikasjoner for bytte av Provox ActiValve-taleprotesen inkluderer lekkasje gjennom ventilen, blokkering av protesen,
bakterievekst eller vekst av gjærsoppen candida som kan føre til nedbryting av materialene og/eller det ekstra trykket som
er nødvendig for å oppnå tale. Andre årsaker til at protesen må byttes ut, omfatter medisinske forhold som problemer med
punksjonskanalen.
Be pasienten ta kontakt med kliniker dersom noe av følgende skulle oppstå:
• Det er endringer i utseendet på materialet i protesen eller måten den sitter i punksjonen på,
• Det er lekkasje mens pasienten drikker, og det blir ikke bedre av at protesen rengjøres,
• Det blir vanskelig å snakke (det krever en høyere innsats), og det blir ikke bedre av at protesen rengjøres,
• Det er tegn på betennelse eller endringer i vevet i eller rundt punksjonskanalen,
• Det er blødninger eller vekst av vev rundt anordningen,
• Pasienten opplever vedvarende smerte eller ubehag i området rundt Provox ActiValve,
• Pasienten har kronisk hoste, problemer med å puste eller blod i slimet. Dette kan være tegn på en alvorlig helsetilstand som
krever legehjelp, for eksempel sjelden lipoid lungebetennelse eller kreft.
Vedrørende protese
Problem: Lekkasje gjennom taleprotesen. Dette er en normal utvikling og kan være en indikasjon på at anordningen har
nådd endt levetid.
Løsning: Rengjør protesen med en Provox Brush og/eller Provox Flush. Hvis lekkasjen fortsetter selv om anordningen er
rengjort, må taleprotesen byttes ut.
Studier viser at hvis det tilføyes visse matvarer i kostholdet til laryngektomerte pasienter, kan det redusere forekomsten av bakterier
og gjærsopp i biofilmen på taleprotesen. Matvarer som antas å ha en slik effekt er kulturmelk , en probiotisk melkedrikk som
1,2
inneholder Lactobacillus Casei Shirota (Yakult ) , melkesyrebakterien Lactobacillus lactis 53 og Streptococcus thermophilus B
®
2
3,4
og Lactobacillus fermentum B54, Lactobacillus rhamnosus 744, Lactobacillus lactis cremoris SK11 og Lactobacillus casei
Shirota
og vanlig koffeinholdig mineralvann (som cola) .
4 5
Problem: Det er ikke alltid mulig å snakke (ventilen åpner seg ikke).
Mulig årsak: Ventillokket er klistret til ventilsetet og hindrer ventilen i å åpne seg. Dette er mer sannsynlig desto lenger
ventilen ikke har vært i bruk (f.eks. over natten).
Løsning: Rengjør taleprotesen og smør den (se avsnittet Rengjøring og vedlikehold). Hvis det ikke hjelper å rengjøre og
smøre: Bytt protesen.
Problem: Lekkasje gjennom taleprotesen rett etter innsetting.
Mulig årsak: Lekkasje umiddelbart etter bytte av taleprotesen kan oppstå hvis øsofagealflensen i protesen ikke er fullstendig
plassert i lumen i øsofagus eller hvis protesen er for kort. Hvis tuppen av innsettingsanordningen for taleprotesen ikke er
plassert langt nok inn i punksjonen i løpet av innsettingen, kan øsofagealflensen folde seg ut i punksjonskanalen i stedet for i
øsofagus. Lekkasje umiddelbart etter bytte av taleprotesen kan også oppstå hvis taleprotesen er blitt skadet under innsettingen.
Løsning: Drei på taleprotesen for å sjekke at den sitter som den skal. Utfør endoskopi for å bestemme om taleprotesen er
plassert riktig og at den har riktig lengde. Juster om nødvendig plasseringen. Hvis taleprotesen er for kort, må den byttes
med en lengre anordning. Hvis lekkasjen fortsetter etter at plasseringen er justert, må taleprotesen trekkes ut ved hjelp av
innsettingsanordningen eller en hemostat uten tenner. Undersøk taleprotesen. Hvis taleprotesen er skadet (f.eks. den blå
ringen er løsnet eller ventilen er revet av), må protesen kastes. Hvis den ikke er skadet, kan du sette den i på nytt og gjenta
innsettingsprosedyren som beskrevet i avsnitt 2.1.
Vedrørende håndtering
Problem: Det er vanskelig å trykke protesen forover i røret.
Mulig årsak: Øsofagealflensen er ikke foldet fullstendig fremover i innsettingsrøret.
Løsning: Avbryt innsettingen og trekk protesen tilbake og ut av innsettingsrøret. Undersøk taleprotesen. Hvis taleprotesen er
skadet, må den kastes! Hvis ventilen ikke er skadet, kan du sette den i på nytt og gjenta prosedyren som beskrevet i avsnitt 2.3.
Problem: Protesen er satt helt inn i øsofagus (utilsiktet overskyting).
Løsning: La sikkerhetsstroppen forbli festet til innsettingsanordningen og følg instruksene i avsnitt 2.4.
Vedrørende punksjon
Aspirering av protesen eller andre komponenter: Umiddelbare symptomer kan omfatte hoste, kvelning eller pustevansker.
72