Nemkívánatos Események / Hibaelhárítási Információk - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

3. Nemkívánatos események / Hibaelhárítási információk
A Provox ActiValve hangprotézis cseréjének szükségességét jelzi többek között a szelepen keresztül tapasztalható szivárgás,
a protézis eltömődése, baktériumok vagy candida elszaporodása, amely az anyagok tönkremeneteléhez vezet, és/vagy az, ha
túl nagy nyomás szükséges a beszéd létrehozásához. A csere egyéb okai között orvosi javallatok is szerepelnek, például a
punkciós nyomvonal problémái.
Utasítsa a beteget, hogy forduljon orvoshoz, ha a következők bármelyike történik:
• Bármely változás a protézis anyagának megjelenésében vagy a punkcióban való elhelyezkedésében.
• Szivárgás ivás közben, és a protézis megtisztítása nem segít.
• A beszéd nehézkessé válik (nagyobb erőfeszítést igényel), és a tisztítás sem segít.
• Gyulladás vagy szövetváltozás bármely jele tapasztalható a punkció nyomvonalán vagy a körül.
• Vérzés vagy szövetszaporulat az eszköz körül.
• A beteg állandó fájdalmat vagy kellemetlenséget érez a Provox ActiValve területén.
• A beteg krónikus köhögést, légzési nehézséget vagy a nyálkában vért tapasztal. Ezek komoly betegség, például ritka lipid
pneumonia vagy tumor jelei lehetnek, amelyek orvosi ellátást igényelnek.
A protézishez kapcsolódóan
Probléma: Szivárgás a hangprotézisen át. Ez normális fejlemény, és az eszköz élettartamának végét jelezheti.
Megoldás: Provox Brush kefével és/vagy Provox Flush öblítővel tisztítsa meg a hangprotézist. Ha az eszköz megtisztítása nem
szünteti meg a szivárgást, cserélje ki a hangprotézist.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gégeeltávolításon átesett beteg étrendjének kiegészítése bizonyos élelmiszerekkel csökkentheti
az élesztőgombák és baktériumok megjelenését a hangprotézisen kialakuló biofilmben. Az ilyen hatású élelmiszerek közé
tartozik az író , a probiotikus tejtermék, amely Lactobacillus Casei Shirota (Yakult ) -t tartalmaz, a Lactibacillus lactis 53,
®
1,2 2
a Streptococcus thermophilus
B , a Lactobacillus fermentum B54, Lactobacillus rhamnosus744, Lactobacillus lactis cremoris SK11 és a Lactobacillus casei
3,4
Shirota probiotikus baktériumok, illetve a hétköznapi koffeintartalmú üdítőitalok („Cola") .
4 5
Probléma: Időnként nem tud beszélni (a szelep nem nyílik ki).
Lehetséges ok: A szelep fedele hozzátapad a szelepfészekhez, megakadályozva a szelep kinyílását. Ennek valószínűsége annál
nagyobb, minél hosszabb ideje nem használta a szelepet (pl. éjszaka).
Megoldás: Tisztítsa meg és síkosítsa a hangprotézist (lásd Tisztítás és karbantartás rész). Ha a tisztítás és a síkosítás nem
segít: Cserélje ki a protézist.
Probléma: Szivárgás a hangprotézisen keresztül közvetlenül a behelyezés után.
Lehetséges ok: A hangprotézis behelyezése utáni azonnali szivárgás akkor fordulhat elő, ha a protézis oesophaguspereme nem
teljesen illeszkedik a nyelőcső lumenébe, vagy ha a protézis túl rövid. Ha a hangprotézis behelyezőeszközének hegyét nem
tolták be kellően előre a punkcióba a behelyezés során, előfordulhat, hogy az oesophagusperem a nyelőcső helyett a punkciós
nyomvonalban nyílik ki. A hangprotézis cseréje után azonnal szivárgás léphet fel akkor is, ha a hangprotézis megsérült a
behelyezés alatt.
Megoldás: Az illeszkedés ellenőrzéséhez forgassa meg a hangprotézist. Végezzen endoszkópos vizsgálatot annak megállapításához,
hogy a hangprotézis a megfelelő helyen van-e és hossza megfelelő-e. Korrigálja az eszköz helyzetét. Ha a hangprotézis túl rövid,
cserélje ki hosszabb eszközzel. Ha a szivárgás az eszköz helyzetének megigazítása után is fennáll, húzza ki a hangprotézist a
behelyezőeszközzel vagy nem fogazott érfogóval. Vizsgálja meg a hangprotézist. Ha a hangprotézis megsérült (pl. a kék gyűrű
levált vagy a szelep leszakadt), dobja el a protézist, ha nem, töltse be újra, és ismételje meg a behelyezési eljárást a 2.1 részben
leírtak szerint.
Az eszköz kezeléséhez kapcsolódóan
Probléma: Nehéz előretolni a protézist a csőben.
Lehetséges ok: Az oesophagusperem nem teljesen hajlik előre a betöltőcsőbe.
Megoldás: Szakítsa meg a behelyezést, és húzza ki a protézist a betöltőcsőből. Vizsgálja meg a hangprotézist. Ha a hangprotézis
megsérült, dobja el! Ha a szelep sértetlen, töltse be újra, és ismételje meg az eljárást a 2.3 részben leírtak szerint.
Probléma: A protézis teljesen a nyelőcsőbe került (véletlen túllövés).
Megoldás: Hagyja a biztonsági fület a behelyezőeszközhöz csatlakoztatva, és kövesse a 2.4 rész utasításait.
A punkcióhoz kapcsolódóan
A protézis vagy más alkotóelemek aspirációja – Az azonnali tünetek közé tartozhat a köhögés, a fulladás vagy a zihálás.
Megoldás: A részleges légútelzáródás vagy a teljes légútelzáródás azonnali beavatkozást igényel az idegen test eltávolítása
érdekében. Ha a beteg tud lélegezni, a köhögés eltávolíthatja az idegen testet. Mint minden más idegen testnél, az aspirációból
eredő szövődmények elzáródást vagy fertőzést okozhatnak, többek közt tüdőgyulladást, atelectasist, bronchitist, tüdőtályogot,
bronchopulmonalis punkciót és asztmát.
Ha az eszköz aspirációja gyanítható, a tüdő CT-vizsgálatát kell elvégezni az aspiráció igazolása és az eszköz helyének meghatározása
érdekében. Ha a CT-vizsgálat igazolja az eszköz aspirációját, az eszköz endoszkópos úton, nem fogazott fogóval távolítható el.
A Provox ActiValve szilikon burkolatának helyzete szintén meghatározható endoszkóposan. CT-felvételen és endoszkópia
84