További Információk; Nyomtatás Dátuma És Felhasználói Támogatásra Vonatkozó Információ - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

során az eszköz kör alakként jelenhet meg, közepén nyílással, körülbelül 14 mm-es külső átmérővel (az eszköz peremei), vagy
mandzsettagomb alakúként, az eszköz méretétől függően 4,5, 6, 8, 10 vagy 12,5 mm-es szárhosszúsággal. Endoszkópia során a
tiszta szilikongumin a fényforrásból eredő tükröződések lehetnek láthatók. Olyan protéziseken, amelyek egy ideig a helyükön
voltak, fehéren vagy sárgán megjelenő Candida-lerakódások is láthatók lehetnek.
A protézis vagy más alkotóelemek lenyelése olyan tüneteket okozhat, amelyek nagymértékben függenek az elzáródás méretétől,
elhelyezkedésétől és mértékétől (ha van elzáródás).
Megoldás: A tárgy általában spontán a gyomorba, majd azt követően az bélrendszerbe továbbítódik. Ha bélelzáródás, vérzés
vagy perforáció alakul ki, vagy a tárgy nem továbbítódik a bélrendszerbe, műtéti eltávolítást kell fontolóra venni. Ha az eszköz
a nyelőcsőben maradt, endoszkópos úton eltávolítható. Az eszköz spontán továbbítódását 4–6 napig lehet várni. A beteget
utasítani kell, hogy figyelje meg, nincs-e a székletben a lenyelt eszköz. Ha az eszköz nem továbbítódik spontán, vagy elzáródás
jelei (láz, hányás, hasi fájdalom) mutatkoznak, gasztroenterológushoz kell fordulni.
A Provox ActiValve szilikon burkolatának helyzete szintén meghatározható, és az eszköz eltávolítható endoszkóposan. Az
endoszkópos eltávolítással kapcsolatos részleteket lásd a fenti részben.
A punkció vérzése – A protézis cseréje során a TE-punkció szélének enyhe vérzése előfordulhat, és általában spontán
megoldódik. Az antikoaguláns kezelésen lévő betegeket azonban a protézis behelyezése vagy cseréje előtt gondosan értékelni
kell a vérzési kockázat szempontjából.
A TE-punkció fertőzése és/vagy ödémája megnövelheti a punkciós nyomvonal hosszát (pl. sugárterápia során).
Ez a protézis beljebb húzódását okozhatja a trachea vagy a nyelőcső nyálkahártyája alá. A nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása,
illetve túlburjánzása is okozhatja a protézis kitolódását a punkcióból a nyelőcsői oldalra.
Megoldás: Átmenetileg cserélje ki a protézist hosszabbra. Megfontolható a kortikoszteroidokkal vagy azok nélkül végzett
antibiotikum-kezelés is. Ha a helyzet nem javul, a protézist el kell távolítani. A punkció katéterrel végzett sztentelése megfontolható.
Granuláció a TE-punkció körül.
Megoldás: A granuláció területének elektromos, vegyi vagy lézeres kauterizációja megfontolható.
Hipertrófiás hegesedés a punkció körül és a trachea nyálkahártyájának a tracheaperem fölé boltosulása előfordulhat, ha a
protézis viszonylag rövid.
Megoldás: A fölösleges szövet lézerrel eltávolítható, vagy hosszabb szárú protézis behelyezhető.
A protézis kitolódása és azt követő kilökődése figyelhető meg időnként a TE-punkció fertőzése alatt.
Megoldás: A protézis eltávolítására van szükség a tracheába való elmozdulás elkerülése érdekében. Ha a punkció bezárult,
újbóli punkcióra lehet szükség.
Szivárgás a protézis körül – Átmeneti szivárgás fordulhat elő, és spontán javulhat.
Megoldás: A hangprotézis körüli tartós szivárgás leggyakoribb oka az, hogy az eszköz túl hosszú. Cserélje ki a protézist
rövidebbre. Ha a szivárgást megnagyobbodott punkció okozza, helyezzen a hangprotézis tracheapereme fölé Provox XtraFlange
eszközt, vagy cserélje ki Provox Vega XtraSeallel. A punkció méretének csökkentéséhez megfontolható a protézis átmeneti
eltávolítása, a nyálkahártya alatt készített dohányzacskó-varrat vagy mandzsettás tracheakanül és/vagy nazogasztrikus tápszonda
behelyezése. Ha a szivárgás továbbra is fennáll, a punkció műtéti lezárására lehet szükség.
A trachea- és/vagy nyelőcsői szövet károsodhat, ha a protézis túl rövid, túl hosszú, vagy tracheakanül, stomagomb vagy a
beteg ujja gyakran tolja a nyelőcső falához. Sugárkezelésen áteső betegeknél ez könnyebben előfordulhat.
Megoldás: Ha a beteg érzékenységet vagy fájdalmat tapasztal a hangprotézis körüli területen, endoszkópiával vizsgálja meg
a TE-punkció körüli szövetet a súlyos károsodás elkerülése érdekében.
4. További információ
4.1 Nyomtatás dátuma és felhasználói támogatásra vonatkozó információ
A jelen Használati útmutató verziószámát és a gyártó kapcsolattartási adatait a hátoldalon találja.
85