Használati Útmutató; A Hangprotézis Cseréje - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

2. Használati útmutató
Figyelem: Ne használja a terméket, ha a csomagolás sérült, vagy felnyitották.
2.1 A hangprotézis cseréje
Előkészítés
A jelenlegi (régi) protézist mérőeszközként használva határozza meg a hangprotézis szükséges hosszát. Ha több mint
3 mm/~0,12 hüvelyk rés van a tracheaperem és a nyálkahártya fala között, rövidebb protézist kell használni. Ha a protézis
túl szorosan ül, hosszabb protézist kell használni. A hossz meghatározásához másik lehetőségként a Provox Measure (lásd
Tartozékok) is használható.
A szükséges erősség meghatározása. Ha a szokásos hangprotézis rövid élettartamát biofilm okozza, válassza a Provox ActiValve
Light eszközt. Ha az eszköz rövidebb élettartamát biofilm és/vagy a szelep véletlen kinyílása okozza, vagyis a szelepfül kinyílt
nyelés vagy mélyebb légzés alatt, válassza a Provox ActiValve Strong eszközt.
Ha továbbra is fennáll a korai szivárgás problémája, cserélje ki a protézist azzal a Provox ActiValve protézissel, amelynek
nagyobb a nyílási ereje. Ha a nagyobb nyílási erő észrevehetően negatívan hat a beteg beszédére, a beteg visszatérhet alacsonyabb
nyílási nyomású eszköz használatához, figyelembe véve annak rövidebb élettartamát.
A hangprotézis betöltése a behelyezőeszközbe:
1. Rögzítse a protézis biztonsági fülét úgy, hogy befűzi a behelyezőtüske résébe (2. ábra). Rögzítse a biztonsági fület úgy, hogy
behúzza a rés keskenyebb felébe (3. ábra). FIGYELEM: Mindig fűzze be a protézis biztonsági fülét a behelyezőtüskébe.
Ellenkező esetben elveszhet a behelyezés során, ami aspirációt vagy lenyelést okoz.
2. Helyezze a protézist a behelyezőeszköz tetejére, a trachea felőli oldallal lefelé (4. ábra).
3. Hüvelyk- és mutatóujja közé összecsípve hajtsa az oesophagusperemet előre. Tartsa a betöltőcsövet a másik kezével. Helyezze
a protézis összehajtott oesophagusperemét a betöltőcső résébe (5. ábra).
4. Tolja előre a behelyezőtüskét körülbelül 1 cm-rel (~0,4 hüvelyk) (6. ábra).
5. Hüvelykujjával nyomja előre a perem kinyúló részét, be a töltőcsőbe. Az oesophagusperemnek most teljesen előre kell hajlania
(7. ábra).
6. Tolja a behelyezőt a betöltőcsőbe addig, amíg a 1. jelölővonal egy vonalba nem kerül a betöltőcső peremével (8. ábra). A Provox
ActiValve hangprotézis így készen áll a behelyezésre.
FIGYELEM: Ha az oesophagusperemet nem hajtja teljesen előre, túl nagy erőre lesz szükség ahhoz, hogy előrenyomja a
protézist, ami az eszköz sérüléséhez vezethet.
Az új protézis behelyezése a punkcióba (Anterográd csere)
Figyelem: Ne „lője be" a protézist a behelyezőt fecskendőként használva.
1. Nem fogazott érfogóval húzza ki a jelenlegi protézist.
2. Óvatosan helyezze be a betöltőcsövet a TE-punkcióba, amíg a hegye teljesen nincs a punkcióban.
3. Helyezze be a protézist úgy, hogy egyik kezével stabilan tartja a betöltőcsövet, a másik kezével előretolja a behelyezőeszközt
addig, amíg a 2. jelölővonal egy vonalba nem kerül a betöltőcső peremével (9. ábra).
4. Ellenőrizze a protézis elhelyezését úgy, hogy együtt tartva a betöltőcsövet és a behelyezőeszközt visszahúzza azokat a punkción
keresztül, amíg az oesophagusperem el nem éri a nyelőcső elülső falát (10. ábra).
5. Engedje el a protézist a betöltőcső eltávolításával (a behelyezőeszköz a helyén marad) (11. ábra). Ha a tracheaperem nem
bomlik ki automatikusan, fordítsa el és húzza meg a behelyezőtüskét, vagy nem fogazott vérzésgátló csipesszel húzza meg a
tracheaperemet, és ebben a helyzetben fordítsa el.
6. A tracheaperem elfordításával és finom meghúzásával ellenőrizze a megfelelő elhelyezést. Ezután helyezze el a hangprotézist
úgy, hogy a biztonsági fül lefelé mutasson.
7. Ellenőrizze a szelep működését: kérje meg a beteget, hogy beszéljen (12. ábra), és figyelje meg a protézist, miközben a beteg
vizet iszik (13. ábra).
8. Ollóval vágja le a biztonsági fület a tracheaperem külső szélén (14. ábra). A Provox ActiValve hangprotézis így készen áll a
használatra.
Megjegyzés: Ha a behelyezés sikertelen volt, megismételhető ugyanazokkal a műszerekkel és eszközökkel, ha a biztonsági
fület még nem vágták le. Ha az eljárást kettőnél többször kell megismételni, a betöltőcső belsejében alkalmazzon több
vízoldékony síkosítót.
Csere túllövéssel
A túllövés azt jelenti, hogy a behelyezés során a hangprotézist először teljesen benyomják a nyelőcsőbe. Ez a módszer hasznos
lehet rövid protézis (4,5 mm) behelyezésekor, vagy akkor, ha aggály merül fel azzal kapcsolatban, hogy az oesophagusperem
a rendes behelyezési eljárással teljesen behelyezhető a nyelőcső lumenébe.
Eljárás: A fenti 1–3 lépés szerint készítse elő és helyezze be a szelepet, de az egész protézist helyezze a nyelőcsőbe úgy, hogy
a behelyezőtüskét a 2. jelölővonalon túl tolja. Az 5. lépésben leírtak szerint engedje el a protézist. Hagyja a biztonsági fület a
behelyezőeszközhöz rögzítve.
Nem fogazott érfogóval húzza a protézist a helyére. FIGYELEM: Ne húzza a biztonsági fülnél fogva. A protézis teljes elhelyezését
segítheti, ha kissé elfordítja. A tracheaperem végének lefelé, a légcsőbe kell mutatnia, az irányjelző gombnak mindig a stoma
felé kell néznie. Csak akkor vágja el a biztonsági fület, ha a helyes illeszkedést elérte.
82