El Provox ActiValve Lubricant (lubricante) puede usarse hasta la fecha de caducidad o bien hasta 8 meses después de abrir
el frasco, lo que ocurra primero. Informe al paciente que anote la fecha de apertura del frasco con un rotulador permanente
resistente al agua.
Después de usar el Provox Brush (cepillo) y cualquier otro accesorio Provox, deberán limpiarse y desinfectarse al menos
una vez al día según sus instrucciones de uso.
Nota: La ingestión o aspiración accidental de pequeñas cantidades del Provox ActiValve Lubricant (lubricante) no es perjudicial,
pero puede provocar tos. No se ha informado de problemas de salud referidos a la aspiración repetida de pequeñas cantidades
de aceite de silicona, pero es mejor tener cuidado y evitarlo en la medida de lo posible.
2.4 Accesorios
AVISO: Utilice únicamente accesorios Provox originales indicados para su uso con la Provox ActiValve. El uso de otros
accesorios puede provocar lesiones al paciente o fallos en el funcionamiento del producto.
Accesorios para facilitar la inserción de la prótesis (para uso médico)
• Instrumento medidor Provox Measure: Indica la longitud (tamaño de la prótesis) de la punción traqueoesofágica.
• Provox Dilator (dilatador): Se utiliza para agrandar punciones traqueoesofágicas pequeñas y permitir el ajuste de la
prótesis de voz Provox. El dilatador también puede usarse para bloquear temporalmente o colocar un stent en la punción
traqueoesofágica.
• Provox GuideWire (guía): Para la colocación de una prótesis de voz Provox ActiValve, Provox2 o Provox Vega en una
punción traqueoesofágica recién realizada, o para la colocación retrógrada de una prótesis de voz permanente Provox.
Accesorios para mantener el funcionamiento del dispositivo (para uso del paciente)
• El Provox Brush/Provox Brush XL (cepillo) se utiliza para limpiar el lumen y la válvula de la prótesis.
• El Provox Flush (irrigador) permite el lavado del lumen de la prótesis con aire o agua.
• El Provox Plug (tapón) es una herramienta de primeros auxilios que bloquea temporalmente las fugas que se producen a
través de la prótesis.
3. Efectos adversos e información para la solución de problemas
Entre las indicaciones para la sustitución de la prótesis de voz Provox ActiValve figuran las fugas a través de la válvula,
el bloqueo de la prótesis, la proliferación bacteriana o fúngica que derive en degradación de los materiales o una presión
excesiva necesaria para hablar. Entre otros motivos para la sustitución pueden incluirse situaciones médicas, como problemas
con la vía perforada.
Indique a su paciente que consulte con un médico si se produce alguna de las siguientes situaciones:
• cualquier cambio en el aspecto del material de la prótesis o en la forma en la que se ajusta en la punción,
• se producen fugas al beber y limpiar la prótesis de voz no resuelve esta situación,
• hablar se hace más difícil (requiere un mayor esfuerzo) y limpiar la prótesis no lo mejora,
• existen indicios de inflamación o cambios en el tejido de la zona de la punción o cerca de la misma,
• se producen hemorragias o se observa hiperplasia de tejido alrededor del dispositivo,
• el paciente experimenta dolor persistente o incomodidad en la zona de la Provox ActiValve,
• el paciente padece de tos crónica o problemas al respirar, o presenta sangre en la mucosidad. Estos pueden ser indicios de
una situación grave, por ejemplo neumonía lipoidea rara o cáncer que requiere atención médica.
Relacionados con la prótesis
Problema: Fuga a través de la prótesis de voz. Esto es un desarrollo normal y puede ser indicativo del final de la vida útil
del dispositivo.
Solución: Utilice un Provox Brush (cepillo) y/o un Provox Flush (irrigador) para limpiar la prótesis de voz. Si limpiar el
dispositivo no resuelve la fuga, sustituya la prótesis de voz.
Los estudios sugieren que añadir ciertos alimentos a la dieta de los pacientes laringectomizados puede reducir la aparición de
hongos y bacterias en las biopelículas de la prótesis de voz. Entre los alimentos que se han sugerido con dichos efectos están
el suero lácteo
, una bebida láctea probiótica que contenga Lactobacillus Casei Shirota (Yakult
1,2
Lactibacillus lactis 53 y Streptococcus thermophilus B
Lactobacillus lactis cremoris SK11 y Lactobacillus casei Shirota
Problema: Hablar a veces es imposible (la válvula no se abre).
Causa probable: La tapa de la válvula se pega al asiento de esta, impidiendo la apertura de la válvula. Esto se hace mucho
más probable cuanto más tiempo haya estado la válvula sin usarse (p. ej. durante la noche).
Solución: Limpie la prótesis de voz y lubríquela (consulte las sección de Limpieza y mantenimiento). Si la limpieza y la
lubricación no ayudan: Sustituya la prótesis.
Problema: Fuga a través de la prótesis de voz inmediatamente después de la inserción.
Causa probable: Puede producirse una fuga inmediata tras la sustitución de la prótesis de voz, si la pestaña esofágica de la
prótesis no se hubiera desplegado por completo en el lumen del esófago o si la prótesis fuera demasiado corta. Si la punta del
46
y Lactobacillus fermentum B54, Lactobacillus rhamnosus 744,
3,4
y refrescos con cafeína («bebidas de cola»)
4
)
, la bacteria probiótica
®
2
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5