Anordningens Levetid; Vedlikehold Av Protesen; Tilbehør - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

Bytte ved overskyting
Overskyting betyr at taleprotesen ved innsetting er trykket helt inn i øsofagus. Denne tilgangen kan være nyttig ved innsetting
av en kort protese (4,5 mm) eller der det er usikkerhet om øsofagealflensen kan settes helt inn i øsofageallumen ved hjelp av
normal innsettingsprosedyre.
Prosedyre: Klargjør og sett inn ventilen som beskrevet i trinn 1–3 over, men sett inn hele protesen i øsofagus ved å trykke
innsettingsanordningen forbi markeringslinje 2. Slipp protesen som beskrevet i trinn 5. La sikkerhetsstroppen forbli festet
til innsettingsanordningen.
Bruk en hemostat uten tenner til å trekke protesen på plass. FORSIKTIG: Ikke trekk i sikkerhetsstroppen. Det kan være lurt
å dreie forsiktig for å plassere protesen ordentlig. Enden av trakealflensen må peke nedover i trakea, og retningsbryterne må
alltid peke mot stomien. Sikkerhetsstroppen må først klippes når protesen er plassert korrekt.
Retrograd bytte
Provox GuideWire (REF 7215) kan brukes til retrograd innsetting av taleprotesen i tilfeller der Provox ActiValve ikke kan settes
inn på anterograd måte. Se bruksanvisningen som følger med Provox GuideWire. Retrograd innsetting må utføres av kliniker.

2.2 Anordningens levetid

De fleste pasienter opplever vekst av biofilm (bakterier og gjærsoppen candida). Dette fører etter en tid til nedbryting av
materialene, lekkasje gjennom protesen eller at ventilen ikke fungerer som den skal. Strålebehandling, spyttinnhold, gastroø-
sofageal refluks og kosthold kan påvirke hvor raskt det dannes biofilm. Det er derfor ikke mulig å forutsi anordningens levetid.
Laboratorietester viser at anordningen beholder sin strukturelle integritet i 12 måneder ved simulert bruk der det ikke har
vært forekomster av bakterier og gjærsopp. Bruk i lengre tid enn dette er opp til forskriverens skjønn.
Indikasjoner for bytte inkluderer lekkasje gjennom eller (delvis) blokkering av ventilen, nedbryting av materialene eller
medisinske indikasjoner som problemer med punksjonskanalen (se også avsnitt 3).

2.3 Vedlikehold av protesen

Be pasienten om å rengjøre protesen minst to ganger om dagen og etter hvert måltid.
Bruk Provox Brush og om mulig også Provox Flush til å rengjøre protesen og fjerne matrester og slim. Dette bidrar til å
forlenge anordningens levetid.
Hvis det oppstår stor vekst av candida, kan behandling med antimykotika (legemidler mot soppinfeksjoner) brukes som
forebyggende tiltak. Laboratorietesting viser ingen negativ påvirkning på taleprotesenes funksjon når følgende antimykotika
brukes: Nystatin, Fluconazole og Mikonazol. Andre legemidler som påføres på eller rett ved taleprotesen, må vurderes nøye,
da en ukjent variasjon av kjemiske substanser kan påvirke materialet.
Smøring
Smøring av den indre lumen i protesen bidrar til å hindre sporadisk sammenklistring av ventilen, noe som ellers kan oppstå,
typisk etter søvn eller hvis pasienten ikke har snakket over en lengre periode. Derfor må du be pasienten om å smøre den
indre lumen i Provox ActiValve etter å ha rengjort taleprotesen om morgenen.
Påfør en enkelt dråpe Provox ActiValve-smøremiddel på den andre Provox Brush-børsten. Unngå at busten kommer i kontakt
med Provox ActiValve-smøremiddelflasken for å unngå kontaminering av flasken. Børst den indre lumen i Provox ActiValve
uten å røre stomislimhinnen. Tørk godt av børsten med et gasbind etter bruk for å fjerne overflødig smøremiddel.
Merk at væsken er tykk og at smøremiddelflasken slipper ut smøremiddelet svært sakte, én dråpe om gangen. Det er viktig
at det bare brukes én dråpe smøremiddel om gangen og å sikre at overflødig smøremiddel fjernes før børsten brukes (børste
som ikke drypper).
Provox ActiValve-smøremiddelet kan brukes frem til utløpsdatoen eller innen åtte måneder etter åpning av flasken, avhengig
av hva som kommer først. Be pasienten om å skrive ned åpningsdatoen på flasken med en sprittusj.
Etter hver bruk må Provox Brush og annet Provox-tilbehør rengjøres, og så desinfiseres minst én gang om dagen i henhold
til bruksanvisningen for hvert produkt.
Merk: Utilsiktet svelging eller aspirering av små mengder Provox ActiValve-smøremiddel er ufarlig, men det kan forårsake
hoste. Det er ikke rapportert om helseproblemer ved gjentatt aspirasjon av små mengder silikonolje, men det er likevel best
å være forsiktig og unngå dette.
2.4 Tilbehør
FORSIKTIG: Bruk bare originalt Provox-tilbehør som er ment for bruk med Provox ActiValve. Bruk av annet tilbehør kan
skade pasienten eller føre til at produktet ikke virker som det skal.
Tilbehør som gjør det lettere å sette inn protesen (til bruk av kliniker)
• Provox Measure: indikerer lengden (protesestørrelsen) på TE-punksjonen.
• Provox Dilator: Brukes til å øke størrelsen på mindre TE-punksjoner for å få Provox taleprotese til å passe. Utvidningsan-
ordningen kan også brukes til midlertidig å blokkere eller stente TE-punksjonen.
• Provox GuideWire: til bytte av en Provox ActiValve, Provox2 eller Provox Vega taleprotese i en ny TE-punksjon eller for
retrograd bytte av en Provox intravenøs taleprotese.
71