Publicidad
Bàn đạp chân
Phải
Trái
Nút Năng lượng có cầm máu nâng
• Máy phát chính phát ra một trong các âm báo được liệt kê trong bảng bên dưới để chỉ báo khi lưỡi
dụng cụ được kích hoạt lần đầu.
Âm
Nút
Âm báo đơn
Nút Năng lượng
lặp lại
Âm báo tăng
Nút Năng lượng có cầm máu
dần, lặp lại
nâng cao
3 lần
•
Máy phát chính thay đổi sang âm báo thứ hai khi Công nghệ mô có khả năng thích nghi điều tiết việc
cấp năng lượng. Các ảnh hưởng về nhiệt như các chất dịch hoặc lượng mô từ rất ít cho đến không có
trong họng kẹp có thể ảnh hưởng đến việc xuất hiện hoặc xác định thời gian thay đổi âm báo. Việc thay
đổi âm báo không đưa ra xác nhận về hiệu ứng trên mô. Khi nghe thấy âm báo thứ hai, tình huống này
cần được đánh giá và hoàn tất hành động phẫu thuật dự kiến, chẳng hạn như áp dụng kéo căng từng
bước một nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc cắt ngang. Việc thay đổi âm báo phụ không thể thay thế
cho kinh nghiệm phẫu thuật.
Âm
Nút
Âm báo đơn
Áp dụng cho cả hai loại nút
lặp lại, âm cao
CẢNH BÁO: Tránh tiếp xúc với bất kỳ và tất cả các dụng cụ hay vật dụng bằng kim loại hoặc nhựa khi
bật dụng cụ (Hình minh họa 4). Việc tiếp xúc với ghim, kẹp, hoặc các dụng cụ khác trong khi dụng cụ
đang được kích hoạt có thể dẫn đến các vết xước trên lưỡi, rạn nứt hoặc gãy lưỡi cắt và hỏng lưỡi dưới
dạng sử dụng non.
CẢNH BÁO: Không được sử dụng nút Năng lượng có cầm máu nâng cao cho phẫu thuật cần dùng đến
năng lượng trước khi đóng kín hoàn toàn họng kẹp. Thiết bị sẽ không cấp năng lượng khi sử dụng nút
Năng lượng có cầm máu nâng cao cho đến khi họng kẹp đã đóng lại hoàn toàn. Sử dụng nút Năng lượng
có cầm máu nâng cao mà không đóng cò hoàn toàn có thể dẫn đến việc thiếu cầm máu.
CẢNH BÁO: Nếu kích hoạt bị vô tình dừng lại trong khi hàn mạch, hãy giữ họng kẹp đóng lại và kích
hoạt lại. Nhả cò bắn trong khi hàn có thể dẫn đến việc thiếu cầm máu.
Thận trọng: Giữ tay cầm kẹp mở khi cắt hoặc khi lưỡi được kích hoạt mà không có mô giữa lưỡi và
miếng đệm mô để tránh làm hỏng miếng đệm mô và tăng nhiệt độ lưỡi, tay cầm kẹp và phần xa cán của
thân dụng cụ (Hình minh họa 5).
CẢNH BÁO: Trong quá trình thử nghiệm các mạch >5 mm trên bàn thí nghiệm đã đạt được việc
hàn các mạch chắc chắn nhất bằng cách cho phép chế độ Cầm máu nâng cao cắt ngang toàn bộ mạch
mục tiêu.
Để đạt hiệu suất tối ưu và để tránh dính mô, vệ sinh lưỡi dụng cụ, tay cầm kẹp và đầu xa cán
của thân trong suốt thời gian thực hiện thủ thuật bằng cách ngâm đầu dụng cụ trong nuớc muối.
(Hình minh họa 6)
CẢNH BÁO: Không được vệ sinh đầu luỡi bằng những chất ăn mòn. Đầu lưỡi có thể được lau bằng
miếng gạc xốp ẩm để lấy mô ra, nếu cần. Nếu vẫn còn nhìn thấy mô trong tay cầm kẹp, hãy sử dụng kẹp
cầm máu để loại bỏ chất bã, cẩn thận không được làm khởi động dụng cụ (Hình minh họa 7). Không
được chạm dụng cụ vào kẹp cầm máu khi được kích hoạt. Các vết xước trên lưỡi có thể làm rạn nứt hoặc
gãy lưỡi cắt và hỏng lưỡi dưới dạng sử dụng non.
8
Đóng tay cầm kẹp bằng cách đóng cò bắn và tháo cán khỏi trocar hoặc vết rạch.
Rút phích cắm dụng cụ ra khỏi máy phát chính.
9
Nút
Nút Năng lượng
cao
Hành động
Máy phát chính Bật: Thiết bị được kích hoạt
Máy phát chính Bật: Thiết bị được kích hoạt và ở chế độ
Cầm máu nâng cao
Hành động
Công nghệ mô có khả năng thích nghi được kích hoạt
3
10 Chuyển công tắc nguồn của máy phát chính sang TẮT.
11 Vứt bỏ dụng cụ và cáp trong thùng chứa thích hợp. Không bắt buộc phải tháo ra.
Cảnh báo và Phòng ngừa
•
Đạo luật Liên bang (Hoa Kỳ) hạn chế thiết bị này chỉ được bán bởi hoặc theo yêu cầu của bác sĩ.
•
Các phẫu thuật xâm lấn tối thiểu chỉ nên được thực hiện bởi những người được đào tạo đầy đủ và thành
thạo sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Tham khảo tài liệu y khoa về các kỹ thuật, biến chứng và rủi
ro trước khi thực hiện bất kỳ phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nào.
•
Các dụng cụ xâm lấn tối thiểu của mỗi nhà sản xuất có thể có đường kính khác nhau. Khi các dụng cụ
xâm lấn tối thiểu và phụ kiện từ các nhà sản xuất khác nhau được sử dụng cùng với nhau trong một phẫu
thuật, cần kiểm tra sự tương thích trước khi bắt đầu phẫu thuật.
•
Cần phải hiểu kỹ các nguyên tắc và kỹ thuật liên quan đến các loại phẫu thuật sử dụng laze, phẫu thuật
điện và siêu âm để tránh nguy hiểm do sốc và bỏng cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế đồng thời để
tránh làm hỏng thiết bị hoặc các dụng cụ y tế khác. Đảm bảo rằng dụng cụ đã được cách điện hoặc nối
đất. Không được nhúng các dụng cụ vào chất lỏng trừ khi dụng cụ được thiết kế và có dán nhãn rằng
được nhúng.
•
Kiểm tra sự tương thích với các máy phát chính. Chỉ sử dụng thiết bị với phiên bản phần mềm Máy phát
chính Ethicon Endo-Surgery G11 (GEN11) 2016-1 hoặc mới hơn. Phiên bản phần mềm có thể được tìm
thấy dưới mục "System Information" (Thông tin hệ thống) trong trình đơn "Settings" (Cài đặt) của Máy
phát chính G11 (GEN11). Tham khảo Hướng dẫn Vận hành của Máy phát chính G11 (GEN11) để biết
thêm thông tin.
•
Tránh tiếp xúc với bất kỳ và tất cả các dụng cụ hay vật dụng bằng kim loại hoặc nhựa khi bật dụng cụ.
Việc tiếp xúc với ghim, kẹp, hoặc các dụng cụ khác trong khi dụng cụ đang được kích hoạt có thể dẫn
đến các vết xước trên lưỡi, rạn nứt hoặc gãy lưỡi cắt và hỏng lưỡi dưới dạng sử dụng non.
•
Không được sử dụng nút Năng lượng có cầm máu nâng cao cho phẫu thuật cần dùng đến năng lượng
trước khi đóng kín hoàn toàn họng kẹp. Thiết bị sẽ không cấp năng lượng khi sử dụng nút Năng lượng
có cầm máu nâng cao cho đến khi họng kẹp đã đóng lại hoàn toàn. Sử dụng nút Năng lượng có cầm máu
nâng cao mà không đóng cò hoàn toàn có thể dẫn đến việc thiếu cầm máu.
•
Nếu kích hoạt bị vô tình dừng lại trong khi hàn mạch, hãy giữ họng kẹp đóng lại và kích hoạt lại. Nhả cò
bắn trong khi hàn có thể dẫn đến việc thiếu cầm máu.
•
Giữ tay cầm kẹp mở khi cắt hoặc khi lưỡi hoạt động mà không có mô giữa lưỡi và miếng đệm mô, để
tránh làm hỏng miếng đệm mô và tăng nhiệt độ lưỡi, tay cầm kẹp và phần xa cán của thân dụng cụ.
•
Trong quá trình thử nghiệm các mạch >5 mm trên bàn thí nghiệm đã đạt được việc hàn các mạch chắc
chắn nhất bằng cách cho phép chế độ Cầm máu nâng cao cắt ngang toàn bộ mạch mục tiêu.
•
Không được vệ sinh đầu luỡi bằng những chất ăn mòn. Đầu lưỡi có thể được lau bằng miếng gạc xốp ẩm
để lấy mô ra, nếu cần. Nếu vẫn còn nhìn thấy mô trong tay cầm kẹp, hãy sử dụng kẹp cầm máu để loại
bỏ chất bã, cẩn thận không được làm khởi động dụng cụ. Không được chạm dụng cụ vào kẹp cầm máu
khi được kích hoạt. Các vết xước trên lưỡi có thể làm rạn nứt hoặc gãy lưỡi cắt và hỏng lưỡi dưới dạng
sử dụng non.
•
Trong trường hợp hỏng hệ thống, cần bảo đảm có sẵn thiết bị dự phòng thích hợp tương ứng với thủ
thuật cụ thể.
•
Việc chuông phát âm cao, cộng hưởng do lưỡi cắt, là tình trạng bất thường và chỉ báo rằng lưỡi đang
hoạt động không bình thường. Điều này có thể dẫn đến nhiệt độ cán cao bất thường và gây tổn thương
cho người dùng hoặc bệnh nhân.
•
Dụng cụ cho phép làm đông các mạch có đường kính tối đa 7 mm, bằng cách sử dụng nút Năng lượng
có cầm máu nâng cao. Không được cố gắng hàn các mạch có đường kính vượt quá 7 mm.
•
Sự tích tụ máu và mô giữa lưỡi và cán có thể khiến nhiệt độ cao bất thường ở đầu xa cán dụng cụ. Để
tránh bị thương do bỏng, loại bỏ bất kỳ phần mô nào nhìn thấy được tích lại ở đầu xa cán dụng cụ.
•
Đối với tất cả các nguồn năng lượng (Phẫu thuật điện, Laze hoặc Siêu âm), có những quan ngại về khả
năng gây ung thư và nhiễm khuẩn bởi sản phẩm phát sinh từ nguồn năng lượng này, như hơi khói và khí
sol. Những phương thức thích hợp như đeo kính bảo vệ, mặt nạ lọc khí và thiết bị khuếch tán khói hiệu
quả nên được sử dụng trong cả hai thủ thuật mở và soi ổ bụng.
•
Không được cố gắng uốn cong, mài hoặc thay biến hình dạng của lưỡi theo cách nào khác. Việc này có
thể làm hỏng lưỡi và khiến cho người dùng và bệnh nhân bị thương.
4
Publicidad
