Publicidad
Kojinis pedalas
Dešinysis
Kairysis
Energijos mygtukas su pažangios
• Generatorius skleidžia vieną iš toliau lentelėje išvardytų garsinių tonų ir taip nurodo, kada instrumento
ašmenys suaktyvinami pirmą kartą.
Tonas
Mygtukas
Pasikartojantis
Energijos mygtukas
vientisas tonas
3 pasikartojantys
Energijos mygtukas su pažangios
kylantys tonai
hemostazės funkcija
•
Generatorius ima skleisti antrą garsinį signalą, kai energija reguliuojama pagal prisitaikančio audinio
technologiją. Dėl terminio poveikio, pvz., skysčių, arba dėl nepakankamo audinio kiekio žiotyse tonas
gali nepasigirsti arba gali kisti tono pasikeitimo trukmė. Tono pasikeitimas nebūtinai reiškia poveikio
audiniui patvirtinimą. Pasigirdus antram tonui, reikia įvertinti situaciją ir atlikti planuotą chirurginį
veiksmą, pvz., palaipsniui įtempti audinį, siekiant palengvinti perpjovimą. Antrinio garsinio tono
pasikeitimas neatstoja chirurginės patirties.
Tonas
Mygtukas
Aukštas
Taikoma abiem mygtukams
pasikartojantis
vientisas tonas
ĮSPĖJIMAS. Venkite prisiliesti suaktyvintu instrumentu prie bet kokių metalo ar plastiko instrumentų
arba objektų (4 pav.). Suaktyvintu instrumentu prisilietus prie kabių, klipų ar kitų instrumentų, ant
ašmenų gali atsirasti įbrėžimų, ašmenys gali įtrūkti, sulūžti arba anksčiau laiko sugesti.
ĮSPĖJIMAS. Nenaudokite energijos mygtuko su pažangios hemostazės funkcija, kai energija turi būti
naudojama prieš visiškai uždarant žiotis. Kai naudojamas energijos mygtukas su pažangios hemostazės
funkcija, energija tiekiama tik visiškai uždarius žiotis. Kai energijos mygtukas su pažangios hemostazės
funkcija naudojamas nevisiškai uždarius šūvio rankeną, hemostazė gali būti nepakankama.
ĮSPĖJIMAS. Jei atliekant koaguliaciją suaktyvinimas netyčia nutraukiamas, laikydami žiotis uždarytas
suaktyvinkite iš naujo. Atleidus šūvio rankeną, kai atliekama koaguliacija, hemostazė gali būti
nepakankama.
Perspėjimas. Kai pjaunama priešinga pagrindiniam pjūviui kryptimi arba kai tarp suaktyvintų ašmenų
ir audinio plokštelės nėra audinio, prispaudimo svirtis turi būti atvira, kad nesugestų audinio plokštelė ir
neįkaistų ašmenys, prispaudimo svirtis ir koto distalinis galas (5 pav.)
ĮSPĖJIMAS. Atlikus kraujagyslių, kurių skersmuo > 5 mm, lyginamuosius tyrimus, stipriausia
kraujagyslių koaguliacija buvo pasiekta visiškai perpjovus apdorojamą kraujagyslę pažangios
hemostazės režimu.
Kad procedūra būtų atliekama optimaliai, o audinys neliptų prie instrumento, per ją valykite instrumento
ašmenis, prispaudimo svirtį ir koto distalinį galą, suaktyvindami instrumento galiuką fiziologiniame
tirpale. (6 pav.)
ĮSPĖJIMAS. Nevalykite ašmenų galiuko abrazyvinėmis medžiagomis. Norint pašalinti audinį nuo
ašmenų galiuko, jį galima nuvalyti drėgnu marlės tamponu. Jei ant prispaudimo svirties vis dar matyti
audinio, likučiams pašalinti naudokite hemostatus ir stenkitės nesuaktyvinti instrumento (7 pav.).
Nelieskite suaktyvintu instrumentu hemostatų. Dėl įbrėžimų ašmenys gali įtrūkti, sulūžti arba anksčiau
laiko sugesti.
Uždarykite prispaudimo svirtį uždarydami šūvio rankeną ir išimkite kotą iš troakaro ar pjūvio.
8
9
Atjunkite instrumentą nuo generatoriaus.
10 Nustatykite generatoriaus jungiklį į padėtį IŠJUNGTA.
11 Išmeskite instrumentą ir kabelį į tinkamą konteinerį. Ardyti nereikia.
Mygtukas
Energijos mygtukas
hemostazės funkcija
Veiksmas
Generatorius įjungtas: įtaisas suaktyvintas
Generatorius įjungtas: įtaisas suaktyvintas ir veikia pažangios
hemostazės režimu
Veiksmas
Suaktyvinta prisitaikančio audinio technologija
3
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
•
Pagal federalinius (JAV) įstatymus šį įtaisą leidžiama parduoti tik gydytojui arba jo užsakymu.
•
Minimaliai invazines procedūras turi atlikti tik tinkamai išmokyti asmenys, gerai susipažinę su
minimaliai invazinių procedūrų metodais. Prieš atlikdami minimaliai invazinę procedūrą skaitykite
medicinos literatūrą apie tokių procedūrų metodus, komplikacijas ir keliamus pavojus.
•
Skirtingų gamintojų instrumentai, skirti minimaliai invazinėms procedūroms atlikti, gali būti skirtingo
skersmens. Prieš pradėdami procedūrą patikrinkite, ar numatyti naudoti skirtingų gamintojų instrumentai
ir priedai, skirti minimaliai invazinėms procedūroms atlikti, yra suderinami.
•
Norint apsaugoti pacientus ir medicinos personalą nuo elektros smūgių ir nudegimų, o įtaisą ir kitus
medicinos instrumentus – nuo sugadinimų, labai svarbu gerai išmanyti lazerinių, elektrochirurginių
ir ultragarsinių procedūrų principus ir metodus. Įsitikinkite, kad nepažeista elektros izoliacija ir
įžeminimas. Nemerkite instrumentų į skystį, jei jie nėra tam skirti ir atitinkamai nepaženklinti.
•
Patikrinkite suderinamumą su generatoriais. Instrumentą naudokite tik su „Ethicon Endo-Surgery"
generatoriumi G11 (GEN11) ir 2016-1 ar naujesnės versijos programine įranga. Programinės įrangos
apžvalga pateikiama generatoriaus G11 (GEN11) meniu „Settings" („Nustatymai") skyriuje „System
Information" („Sistemos informacija"). Daugiau informacijos pateikiama generatoriaus G11 (GEN11)
naudojimo instrukcijoje.
•
Venkite prisiliesti suaktyvintu instrumentu prie bet kokių metalo ar plastiko instrumentų arba objektų.
Suaktyvintu instrumentu prisilietus prie kabių, klipų ar kitų instrumentų, ant ašmenų gali atsirasti
įbrėžimų, ašmenys gali įtrūkti, sulūžti arba anksčiau laiko sugesti.
•
Nenaudokite energijos mygtuko su pažangios hemostazės funkcija, kai energija turi būti naudojama
prieš visiškai uždarant žiotis. Kai naudojamas energijos mygtukas su pažangios hemostazės funkcija,
energija tiekiama tik visiškai uždarius žiotis. Kai energijos mygtukas su pažangios hemostazės funkcija
naudojamas nevisiškai uždarius šūvio rankeną, hemostazė gali būti nepakankama.
•
Jei atliekant koaguliaciją suaktyvinimas netyčia nutraukiamas, laikydami žiotis uždarytas suaktyvinkite
iš naujo. Atleidus šūvio rankeną, kai atliekama koaguliacija, hemostazė gali būti nepakankama.
•
Kai pjaunama priešinga pagrindiniam pjūviui kryptimi arba kai tarp suaktyvintų ašmenų ir audinio
plokštelės nėra audinio, prispaudimo svirtis turi būti atvira, kad nesugestų audinio plokštelė ir neįkaistų
ašmenys, prispaudimo svirtis ir koto distalinis galas.
•
Atlikus kraujagyslių, kurių skersmuo > 5 mm, lyginamuosius tyrimus, stipriausia kraujagyslių
koaguliacija buvo pasiekta visiškai perpjovus apdorojamą kraujagyslę pažangios hemostazės režimu.
•
Nevalykite ašmenų galiuko abrazyvinėmis medžiagomis. Norint pašalinti audinį nuo ašmenų galiuko, jį
galima nuvalyti drėgnu marlės tamponu. Jei ant prispaudimo svirties vis dar matyti audinio, likučiams
pašalinti naudokite hemostatus, stenkitės nesuaktyvinti instrumento. Nelieskite suaktyvintu instrumentu
hemostatų. Dėl įbrėžimų ašmenys gali įtrūkti, sulūžti arba anksčiau laiko sugesti.
•
Sistema gali sugesti, tad pasirūpinkite atitinkama atsargine įranga, tinkama konkrečiai procedūrai.
•
Aukštas garsinis tonas, rezonuojantis nuo ašmenų, yra neįprasta sąlyga, rodanti, kad ašmenys veikia
netinkamai. Dėl to gali neįprastai įkaisti kotas, o naudotojas arba pacientas gali būti sužaloti.
•
Šiuo instrumentu koaguliuojamos iki 7 mm (imtinai) skersmens kraujagyslės, naudojant energijos
mygtuką su pažangios hemostazės funkcija. Nebandykite koaguliuoti kraujagyslių, kurių skersmuo
didesnis nei 7 mm.
•
Dėl kraujo ir audinio sankaupų tarp ašmenų ir koto gali tapti neįprastai aukšta koto distalinio
galo temperatūra. Pašalinkite koto distaliniame gale matomas audinių sankaupas, kad
išvengtumėte nudegimų.
•
Naudojant visus kitus energijos šaltinius (elektrochirurginius, lazerinius ar ultragarsinius), galimas
kancerogeninis ar užkrečiamasis šalutinių produktų, pavyzdžiui, dūmų iš svilinamo audinio ar aerozolių,
poveikis. Atliekant atvirąsias ir laparoskopines procedūras, reikia imtis tinkamų priemonių, pvz., naudoti
apsauginius akinius, kaukes su filtru ir veiksmingą dūmų šalinimo įrangą.
•
Nebandykite ašmenų lenkti, galąsti ar kitaip keisti jų formos. Taip darant ašmenys gali būti sugadinti ir
kils pavojus sužaloti naudotoją arba pacientą.
•
Norėdami apsaugoti naudotoją ar pacientą nuo sužalojimų, galimų netyčia suaktyvinus instrumentą,
saugokite, kad nenaudojamo instrumento ašmenys, prispaudimo svirtis ir koto distalinis galas nesiliestų
prie paciento, apklotų ar degių medžiagų.
•
Tuo metu, kai instrumentas suaktyvinamas audinyje, ir vėliau audinys, instrumento ašmenys,
prispaudimo svirtis ir koto 7 cm ilgo atkarpa iš distalinio galo gali būti karšti. Visada venkite atsitiktinio
prisilietimo prie audinio, apklotų, chirurginių chalatų.
4
Publicidad
