за енергия с разширена хемостаза, енергията се подава само когато челюстите са напълно
затворени. Този бутон активира алгоритъм в генератора, който в съчетание със затварянето на
спусъка позволява запечатването на големи съдове (с диаметър до 7 mm).
• Натискането на десния крачен педал на крачния превключвател или на бутона за енергия на
инструмента активира избраното ниво на захранването (1 – 5). Бутонът за енергия позволява
запечатването на съдове с диаметър до 5 mm, когато се използва с пълно затваряне на спусъка,
и може да позволи други приложения върху мека тъкан (страничен срез, нарязване, пробиване/
изпълнение на отомия и др.), при които не се изисква пълно затваряне на спусъка.
Крачен педал
Десен
Ляв
• Генераторът издава един от звуковите тонове, изброени в таблицата по-долу, за да покаже кога
острието на инструмента се активира за първи път.
Тон
Бутон
Повтарящ се
Бутон за енергия
единичен тон
3 повтарящи
Бутон за енергия с разширена
се възходящи
хемостаза
тона
•
Генераторът сменя сигнала на втори звуков тон, когато технологията за адаптация към тъканта
регулира доставянето на енергия. Термични влияния като течности или малко или липса на тъкан
в челюстите могат да повлияят на изпълнението или на избора на момента за смяна на тона.
Промяната на тона не дава потвърждение на ефекта върху тъканта. Когато се чуе вторият тон,
трябва да се оцени ситуацията и да се извърши желаното хирургично действие като постепенно
приложение на напрежение, за да се подпомогне трансекцията. Смяната към втори звуков тон не
е заместител за хирургичния опит.
Тон
Бутон
Пронизителен,
Приложимо за двата бутона
повтарящ се
единичен тон
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Избягвайте контакт с всеки вид метални или пластмасови инструменти
или предмети, докато инструментът е активиран (Илюстрация 4). Контактът със скоби, клипси
или други инструменти, докато инструментът е активиран, може да доведе до одрасквания на
острието, разцепено или счупено острие и преждевременна повреда на острието.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не трябва да използвате бутона за енергия с разширена хемостаза, ако
искате да приложите енергия преди пълното затваряне на челюстите. При използването на бутона
за енергия с разширена хемостаза не се доставя енергия, докато челюстите не бъдат напълно
затворени. Използването на бутона за енергия с разширена хемостаза без пълно затваряне на
спусъка може да доведе до липса на хемостаза.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Ако активацията случайно спре по време на запечатване, задръжте
затварянето на челюстите и активирайте повторно. Освобождаване на спусъка по време на
запечатването може да доведе до липса на хемостаза.
Внимание: Дръжте горната челюст отворена, докато режете странично или докато острието
е активно, без да попада тъкан между острието и подложката за тъкани, за да избегнете повреда
на подложката за тъкани и повишени температури на острието, горната челюст и дисталната част
на накрайника (Илюстрация 5).
Бутон
Бутон за енергия
Бутон за енергия с разширена
хемостаза
Действие
Генераторът е включен: Устройството е активно
Генераторът е включен: Устройството е активно в режим
разширена хемостаза
Действие
Технологията за адаптация към тъканта е активна
3
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: По време на стендово тестване на съдове с диаметър над 5 mm най-
силни запечатвания на съдове са постигнати чрез позволяването на режим разширена хемостаза
да трансектира цялостно желания съд.
За оптимална производителност и за да избегнете прилепване на тъкан, почистете острието
на инструмента, челюстта и дисталния край на накрайника по време на процедурата, като
активирате върха на инструмента във физиологичен разтвор. (Илюстрация 6)
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не чистете върха на острието с абразиви. Той може да се изтрива
с влажен тампон, за да се отстранява тъканта, ако е необходимо. Ако все още забелязвате
тъкан в горната челюст, използвайте хемостат, за да отстраните остатъците, като внимавате да
не активирате инструмента (Илюстрация 7). Не докосвайте хемостати с инструмента, докато
е активиран. Одрасквания на острието могат да доведат до разцепени или счупени остриета
и преждевременна повреда на острието.
8
Затворете челюстта, като затворите спусъка и след това извадете накрайника от троакара или
инцизията.
Изключете инструмента от генератора.
9
10 Поставете генератора на положение OFF (Изключено) на превключвателя на захранването.
11 Изхвърлете инструмента и кабела в подходящ контейнер. Не се изисква демонтаж.
Предупреждения и предпазни мерки
•
Федералният закон на САЩ ограничава продажбата на този уред до от или по предписание на
лекар.
•
Минимално инвазивните процедури трябва да се извършват само от лица с подходящото
обучение и знания относно минимално инвазивните методи. Преди извършването на минимално
инвазивна процедура се консултирайте с медицинската литература относно методите,
усложненията и опасностите.
•
Минимално инвазивните инструменти могат да се различават по диаметъра си в зависимост
от производителя. Ако в една процедура се използват едновременно минимално инвазивни
инструменти и принадлежности от различни производители, проверете тяхната съвместимост,
преди да започнете процедурата.
•
Цялостното разбиране на принципите и методите, които се включват в лазерните,
електрохирургичните и ултразвуковите процедури, е съществено за избягването на опасностите
от електрически удар и изгаряне както за пациента, така и за медицинския персонал и на
опасността от повреда на устройството или други медицински инструменти. Уверете се, че
електрическата изолация или заземяването не са повредени. Не потапяйте инструментите
в течност, освен ако инструментите не са предназначени за това и обозначени с етикет
за потапяне.
•
Проверете съвместимостта с генераторите. Използвайте устройството само с Ethicon Endo-
Surgery генератор G11 (GEN11) софтуерна версия 2016-1 или следваща. Ревизията на софтуера
може да се открие под „System Information" (Информация за системата) в менюто „Settings"
(Настройки) на генератор G11 (GEN11). За повече информация прочетете Наръчника за употреба
на генератор G11 (GEN11).
•
Избягвайте контакт с всеки вид метални или пластмасови инструменти или предмети, докато
инструментът е активиран. Контактът със скоби, клипси или други инструменти, докато
инструментът е активиран, може да доведе до одрасквания на острието, разцепено или счупено
острие и преждевременна повреда на острието.
•
Не трябва да използвате бутона за енергия с разширена хемостаза, ако искате да приложите
енергия преди пълното затваряне на челюстите. При използването на бутона за енергия
с разширена хемостаза не се доставя енергия, докато челюстите не бъдат напълно затворени.
Използването на бутона за енергия с разширена хемостаза без пълно затваряне на спусъка може
да доведе до липса на хемостаза.
•
Ако активацията случайно спре по време на запечатване, задръжте затварянето на челюстите
и активирайте повторно. Освобождаване на спусъка по време на запечатването може да доведе до
липса на хемостаза.
•
Дръжте горната челюст отворена, докато режете странично или докато острието е активно, без да
попада тъкан между острието и подложката за тъкани, за да избегнете повреда на подложката за
тъкани и повишени температури на острието, горната челюст и дисталната част на накрайника.
4