Thoratec HeartMate II Instrucciones De Uso página 200

4 Monitor del sistema
c. Registre la actual frecuencia cardíaca, presión arterial y velocidad de la bomba
del paciente.
d. Usando la ecocardiografía, registre el diámetro ventricular izquierdo y la posición
del tabique del paciente.
5. Determine la velocidad fija máxima:
a. Empezando por la velocidad fija mínima determinada anteriormente, aumente la
velocidad de la bomba de forma gradual hasta que la ecocardiografía muestre un
aplanamiento del tabique interventricular (o sea clínicamente aceptable
basándose en la evaluación ecocardiográfica).
b. Registre la actual frecuencia cardíaca, presión arterial y velocidad de la bomba
del paciente.
c. Usando la ecocardiografía, registre el diámetro del ventrículo izquierdo y la
frecuencia de apertura de la válvula aórtica del paciente.
6. Basándose en los hallazgos del estudio de velocidad, determine la velocidad fija
óptima, que suele ser el punto medio entre las velocidades máxima y mínima.
IMPORTANTE La velocidad seleccionada puede ajustarse en función del juicio clínico con
respecto a la necesidad de apertura periódica de la válvula aórtica y del pulso palpable.
Para adaptarse a los cambios normales de volumen y estado hemodinámico, la velocidad
fija debería establecerse normalmente a 400 rpm por debajo de la velocidad fija máxima
determinada anteriormente.
Límite de velocidad baja
El límite de velocidad baja debe establecerse a la velocidad mínima a la que puede
funcionar la bomba manteniendo la estabilidad del paciente. Es importante establecer un
límite de velocidad baja que pueda mantener al paciente de forma segura para ampliar al
máximo las ventajas de protección durante sucesos de IP o cuando la bomba esté en modo
de ahorro de energía.
En el modo de ahorro de energía, la miniconsola del sistema reduce la velocidad de la
bomba para ahorrar energía. Si la fuente de alimentación se retira o falla, la miniconsola
del sistema proporciona 15 minutos de alimentación completa antes de entrar en el modo
de ahorro de energía. Tenga en cuenta que las alarmas no se pueden silenciar en el modo
de ahorro de energía.
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Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II