5 Procedimientos quirúrgicos
ADVERTENCIA
•
No abra la bolsa hasta que no esté listo para utilizar el injerto de salida sellado o el
conducto de entrada sellado. Almacene los injertos y los conductos sellados dentro
de la bolsa. Una vez retirados de la bolsa, el injerto de salida sellado y el conducto
de entrada sellado deben implantarse antes de que transcurran 24 horas.
•
Estire completamente el injerto de salida sellado antes de medirlo y cortarlo para
que tenga la longitud adecuada.
•
Antes de introducir el conducto de entrada sellado en el ventrículo izquierdo a
través del anillo de sutura apical, retire la punta de guante del conducto de entrada
y el accesorio de centrado del anillo roscado apical. Inspeccione el ventrículo y
retire los coágulos que se hayan formado anteriormente que puedan provocar
embolias o las trabéculas que puedan impedir el flujo.
•
Si se retuercen el injerto de entrada sellado y el manguito de silicona, se restringirá
el flujo a través del conducto. Consulte la Figura 5.15,
en el conducto de entrada sellado (correcto e incorrecto),
•
Confirme que los protectores de rosca se han retirado del injerto de salida sellado y
el codo de salida antes de intentar realizar la conexión.
•
El dispositivo de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II es capaz de producir
una presión negativa si la salida de la bomba excede el flujo sanguíneo del
ventrículo izquierdo. Mantenga la presión auricular izquierda a más de 10 mm Hg
en todo momento para impedir la retención de aire.
•
Debe eliminarse todo el aire atrapado en la cámara de bombeo de sangre y los
conductos del dispositivo para reducir el riesgo de embolia gaseosa.
•
Debe eliminarse todo el aire atrapado en la cámara de bombeo de sangre y los
conductos del dispositivo antes de soltar por completo la pinza cruzada del injerto
de salida sellado.
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Debe conectarse siempre al menos un cable de alimentación de la miniconsola del
sistema a una fuente de alimentación (módulo de alimentación o dos baterías de
iones de litio de 14 voltios HeartMate).
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Se requiere un mínimo de dos baterías completamente cargadas, un par de clips de
batería compatibles y una miniconsola del sistema en el momento de la
implantación para alimentar el sistema cuando se traslada al paciente fuera del
quirófano. El cargador de baterías puede cargar hasta cuatro baterías en cuatro
horas o menos, dependiendo del estado de carga inicial de las baterías.
5-26
Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II
Manguito de silicona flexible
en la página 5-36.