Una vez que se ha establecido el bypass cardiopulmonar y el ápice del ventrículo
izquierdo está preparado para la inserción del conducto de entrada sellado, se hace
pasar el cable de impulsión desde la parte inferior del espacio sacular a través del
músculo recto derecho del abdomen y el tejido subcutáneo hasta el cuadrante
superoderecho del abdomen, de 2 a 3 anchos de un dedo debajo del margen costal
derecho en la línea medioclavicular. La bomba se ajusta al espacio sacular y el conducto
de entrada sellado se inserta y se fija en el ápice del ventrículo izquierdo. También se
forma un espacio sacular preperitoneal pequeño detrás del músculo recto derecho para
alojar el injerto de salida sellado, el cual debe estar dirigido hacia la aorta ascendente.
Utilización del calibrador HeartMate II
El calibrador HeartMate II está disponible como artículo independiente y reutilizable y
puede servir de ayuda para visualizar y crear el espacio sacular para la bomba.
P
ARA REALIZAR ESTA TAREA
•
1 calibrador HeartMate II
•
1 protector de la rosca de la cánula de salida (opcional)
P
ARA COMPROBAR EL ESPACIO SACULAR CON EL CALIBRADOR
1. Compruebe que se ha inspeccionado, limpiado y esterilizado el calibrador
HeartMate II según las instrucciones indicadas en
HeartMate II
en la página 5-8.
2. Tras la creación del espacio sacular, coloque en él el calibrador en lugar de la bomba
HeartMate II.
3. Ajuste el tamaño del espacio sacular según sea necesario en función la posición y el
tamaño del calibrador con respecto al primero.
4. Si lo desea, ponga el protector de la rosca de la cánula de salida al adaptador de
salida del calibrador para determinar la longitud adecuada del injerto de salida
(Figura 5.13).
Figura 5.13
5. Retire el calibrador del paciente antes de implantar el dispositivo real.
Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II
Procedimientos quirúrgicos 5
,
NECESITARÁ LO SIGUIENTE
Protector de
rosca
Colocación del protector de la rosca de la cánula de salida al adaptador de salida
:
H
M
II:
EART
ATE
Preparación del calibrador
5-31