MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 106

1. Kateter sokma, sürdürme ve çıkarma prosedürleri sırasında kesinlikle aseptik
teknik kullanılmalıdır. Steril bir çalışma alanı sağlayın. Kateter yerleştirme
için Ameliyathane tercih edilen yerdir. Steril örtüler, aletler ve aksesuarlar
kullanın. Giriş yeri altındaki ve üstündeki cildi tıraş edin. Cerrahi yıkama
yapın. Önlük, başlık, eldiven ve maske kullanın. Hastaya maske takın.
2. Uygun kateter boyunun seçimi tamamen hekimin takdirine bağlıdır. Uygun
uç yerleşimi elde etmek için, uygun kateter uzunluğunun seçilmesi önemlidir.
Kateterin ilk yerleştirilmesinden sonra her zaman, kullanım öncesi yerleşimin
uygunluğunu teyit için rutin röntgen kontrolü yapılmalıdır.
3. Yeterli lokal anestezi ile giriş ve çıkış yerine komple anestezi uygulayın.
4. Distal uçları kavrayarak arteryel ve venöz lümenleri ayırın ve lümenleri hafifçe
aşağıdaki yazıya kadar çekerek ayırın
«BU NOKTANIN İLERİSİNE AYIRMAYIN».
Uyarı: Lümenleri bu noktanın ilerisine ayırmak aşırı tünel kanamasına,
enfeksiyona veya kateter lümenlerinin zarar görmesine neden olabilir.
5. Şırıngayı tünelleme adaptörü ve doldurma lümenlerine takın. Arteryel ve venöz
distal uçlarda serum çıkışlarını kapatın.
6. Geçici lümen klempini uzantılar ve resimde gösterilen referans çizgileri
(noktalar) arasına takın.
7. Şırıngaları çıkarın.
İNSERSİYON
8. Hedef damara şırınga takılı introduser iğneyi takın. Uygun yerleşim için
aspire edin.
9. Şırıngayı çıkarın ve kan kaybı veya hava embolizmini önlemek için,
başparmağınızı iğnenin ucu üzerine yerleştirin. Kılavuz telin esnek ucunu,
sadece kılavuz telin ucu görünecek şekilde ilerletme mekanizmasına geri
çekin. İlerletme mekanizması distal ucunu iğne hub kısmına sokun. Kılavuz
teli ileri hareketle ve iğnenin hub kısmı hedef damara girecek şekilde ilerletin.
Dikkat: Sokulan tel uzunluğu hastanın büyüklüğüne bağlıdır. Bu prosedür
sırasında hastayı aritmi belirtileri için izleyin. Bu prosedür sırasında hasta bir
kardiyak monitöre yerleştirilmelidir. Kılavuz telin sağ atriyuma girmesine meydan
verilirse kardiyak aritmiler ortaya çıkabilir. Bu prosedür sırasında kılavuz tel sağlam
tutulmalıdır.
10. İğneyi çıkartın, kılavuz teli hedef damarda bırakın. Kutanöz delik yerini skalpel
ile genişletin.
11. Dilatörü(leri) kılavuz telin üzerinden damara geçirin (hafif döndürme hareketi
kullanılabilir). Damar yeteri kadar açıldığında kılavuz teli yerinde bırakarak
dilatörü(leri) çıkarın.
Dikkat: Yetersiz doku genişletmesi kateter lümeninin kılavuz teline doğru
sıkışmasına neden olabilir ve bu kılavuz telinin katetere takılması ve çıkarılmasında
zorluğa sebep olur. Bu kılavuz telinin bükülmesine neden olabilir.
12. Valflı Soyulabilir introduseri kılavuz telinin ucunun üzerine geçirin. Valflı
Soyulabilir introduser hedef damar içinde olduğunda, kılıf ve dilatörü yerinde
bırakarak kılavuz telini çıkarın.
Uyarı: Giriş sırasında kılıf/dilatörü BÜKMEYİN çünkü bükme kılıfın zamanından
önce aşınmasına neden olur. Cilt yüzeyine ilk kez sokarken, kılıf/dilatörü uca yakın
(uçtan takriben 3 cm mesafede) tutun. Kılıf/dilatörü damara doğru ilerletmek için,
ilk kavradığınız yerin birkaç santimetre (yaklaşık 5 cm) üzerinde tekrar kavrayın ve
kılıf/dilatörü aşağı bastırın. Kılıf/dilatör tamamen girene kadar işlemi tekrarlayın.
Uyarı: Kılıfı asla içerde kalan bir kateter olarak yerinde bırakmayın. Damarda hasar
oluşabilir.
13. Kan kaybını ve hava embolizmini önlemek için dilatör açıklığının üzerine bir
enjeksiyon başlığı takın.
14. Dilatörü ve enjeksiyon kapağını kılıftan çıkarın.
15. Kateter ucunu kateter hedef damarda doğru konumlandırılana kadar, kılıfa
sokun ve kılıftan geçirin.
16. Valflı Soyulabilir introduseri, çıkıntıları kayrayıp birbirindne ayırarak kılıfı
ayırırken yavaçşa kılıftan çıkarın.
Uyarı: Kılıfın damarda kalan kısmını ayırarak ÇEKMEYİN. Damarın hasar
görmemesi için, kılıfı olabildiğince geri çekin ve her seferinde sadece birkaç
santimetre yırtın.
Locate lumen in
Lümeni sadece bu
this area only.
alana yerleştirin.
-104-