MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 117

17. Prilagodite položaj katetera uz kontrolu fluoroskopijom. Distalni venski vrh
mora se postaviti u ravnini sa spojem pretklijetke i šuplje vene ili u desnu
pretklijetku da bi se omogućio optimalan protok krvi.
Napomena: preporučuje se postavljanje bedrenog vrha katetera na spoj ilijačne vene
i donje šuplje vene.
TUNELIZACIJA I POSTAVLJANJE MANŠETE:
18. Postavite kateter preko predviđenog puta tunela.
19. Obratite pozornost na željeno mjesto na kojem će biti postavljena manšeta.
20. Primijenite dovoljno anestetika po cijeloj dužini puta tunela i na mjesto izlaza.
21. Uklonite stilet i stegnite lumen prije tunelizacije.
22. Izvedite retrogradnu tunelizaciju na dva moguća načina.
22a. Pomoću ravnog tupog instrumenta za tunelizaciju (uklonite oblogu
za tunelizaciju). Pričvrstite instrument za tunelizaciju na prilagodnik
instrumenta za tunelizaciju na kraju lumena za punjenje. Tunelizirajte
niz prsni zid.
22b. Pomoću instrumenta za tunelizaciju s prstenastom ručkom. Uvedite
instrument za tunelizaciju s prstenastom ručkom kroz mjesto izlaza
do katetera kroz tunel. Pričvrstite kateter za instrument za tunelizaciju
i povucite lumen prema natrag kroz mjesto izlaza.
23. Uklonite i zadržite privremenu stezaljku lumena za daljnje upute.
24. Napravite rez na mjestu izlaza tunela. Napravite rez na mjestu izlaza dovoljno
širok za manšetu, približno 1 cm.
25. Tupom disekcijom stvorite potkožni otvor tunela. Umetnite instrument
za tunelizaciju u mjesto za uvođenje i stvorite kratki potkožni tunel.
Tunelizirajte u smjeru reza na mjestu izlaza tunela. Nemojte tunelizirati kroz
mišić. Tunelizaciju je potrebno pažljivo izvesti da bi se spriječilo oštećenje
okolnih žila.
25a. Za uvođenje u bedrenu venu: stvorite potkožni tunel s mjestom izlaza
katetera u području zdjelice.
Upozorenje: tijekom tunelizacije NEMOJTE previše proširivati potkožno tkivo.
Pretjeranim proširivanjem može se odgoditi/spriječiti urastanje manšete.
26. Pažljivo uvedite kateter u tunel. Nemojte povlačiti ni gurati cjevčice katetera.
Ako naiđete na otpor, dodatna tupa disekcija može olakšati uvođenje.
Upozorenje: Instrument za tunelizaciju NEMOJTE izvlačiti pod kutom. Instrument
za tunelizaciju držite uspravno da biste spriječili oštećenje vrha katetera.
Napomena: tunel sa širokim blagim kutom ima manji rizik od savijanja. Tunel bi
trebao biti dovoljno kratak da spriječi ulaz kompleta produžetaka katetera u mjesto
izlaza, ali i dovoljno dugačak da drži manšetu na udaljenosti od 2 cm (minimalno) od
otvora kože.
27. Ponovno pričvrstite privremenu stezaljku lumena na isto mjesto kao u
šestom koraku.
SASTAVLJANJE KATETERA 14F Split Cath
28. Kateter stegnite priloženom stezaljkom da biste spriječili gubitak krvi ili
zračnu emboliju.
29. Uklonite prilagodnik za tunelizaciju tako da kvadratno prerežete lumen
katetera na za to predviđenoj crti te tako da dobijete čistu, glatku površinu.
Prerežite samo na za to predviđenoj crti.
Oprez: s ovim kateterom koristite samo produžetak Medcomp
Upozorenje: prije sastavljanja ni tijekom sastavljanja kraj katetera, nastavak, prsten
za kompresiju ili produžetke NEMOJTE namakati ni u koje antiseptičko sredstvo
(npr. alkohol, PVP itd.).
1
22a.
22b.
Rg:
®
-115-
14F Split Cath
® ®
Rg.