MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 59

Varning: Om inte placeringen av katetern kontrolleras kan allvarligt trauma eller
letala komplikationer bli resultatet.
FASTSÄTTNING AV KATETER OCH SÅRFÖRBAND:
38. Suturera ihop katetriseringsstället. Suturera katetern vid huden med
användning av suturvingens fattning. Suturera inte kateterslangen.
Suturvingfattningen(-arna) ska ligga tätt mot patientens hud.
Se upp! Var försiktig när du använder vassa föremål eller nålar i närheten av
kateterlumen. Vid kontakt med vassa föremål kan katetern gå sönder.
39. Täck införings- och utgångsstället med tilltäppande förband.
40. Katetern ska vara fäst/suturerad under hela implantationen.
41. Registrera kateterns längd och lotnummer i patientens journal.
•
Tvätta kateterfattningen med lämpligt antiseptiskt medel efter att locket tas
av, före användning. Utför varje gång katetern används eller kopplas bort.
•
Heparinlösningen ska före behandling tas bort från båda lumen för
att förhindra systemisk heparinisering. Aspiration skall ske enligt
dialysavdelningens fastställda rutiner.
•
Innan dialys påbörjas ska alla anslutningar till kateter och extrakorporeala
kretsar undersökas noga.
•
Visuell kontroll måste utföras ofta för att upptäcka läckor så att blodförlust
eller luftemboli förhindras.
•
Om läckage påträffas ska katetern omedelbart klämmas ihop.
Se upp! Kläm endast ihop katetern med tillhandahållna inlineklämmor.
•
Nödvändiga avhjälpande åtgärder måste vidtas före dialysbehandling.
Se upp! Kraftig blodförlust kan medföra att patienten drabbas av chock.
•
Hemodialys måste utföras enligt läkares anvisningar.
•
Om ledningarna vänds vid hemodialys ökar återcirkulationen.
•
Om katetern inte ska användas omedelbart för behandling ska de
rekommenderade riktlinjerna för öppethållande av katetern följas. För att
hålla katetern öppen mellan behandlingar måste ett heparinlås anläggas
i kateterns båda lumen.
•
Följ sjukhusets fastställda rutiner beträffande heparinkoncentration.
1. Dra heparin in i två sprutor, motsvarande den mängd som finns angiven på
kateterlumen. Se till att sprutorna är fria från luft.
Obs! De flödningsvolymvärden som finns tryckta på lumen innefattar också
förlängningssetet.
2. Ta bort injektionslocken från förlängningarna.
3. Anslut en spruta med heparinlösning till honluern på varje
förlängning.
4. Öppna förlängningsklämmorna.
5. Aspirera för att tillförsäkra att inte luft forceras in i patienten.
6. Injicera heparin i varje lumen med användning av snabb-bolusteknik.
Obs! Alla lumen ska fyllas helt med heparin för att garantera
7. Tillslut förlängningsklämmorna.
Se upp! Klämmorna får endast vara öppna för aspiration, spolning och dialys.
8. Ta bort sprutorna.
9. Fäst ett sterilt injektionslock på hon-luerna på förlängningarna.
•
I de flesta fall krävs inte något ytterligare heparin på 48–72 timmar, under
förutsättning att lumen inte har aspirerats eller spolats.
•
Rengör huden runt katetern. Klorhexidinglukonatlösningar rekommenderas,
men även jodbaserade lösningar kan användas. Täck över utgångsstället med
tryckförband och låt förlängningar, klämmor och lock vara oskyddade så att
personalen kan komma åt dem.
•
Sårförband ska hållas rena och torra.
HEMODIALYSBEHANDLING
HEPARINISERING
SKÖTSEL AV STÄLLET
-57-