MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 49

Vorsicht: Wenn die Katheterposition nicht überprüft wird, kann es zu ernsthaften
Traumatisierungen oder lebensbedrohlichen Komplikationen kommen.
KATHETERSICHERUNG UND WUNDVERBÄNDE:
38. Verschließen Sie die Eintrittsstelle durch eine Naht. Nähen Sie den
Katheter mit der Nähflügelanlagefläche an die Haut an. Nähen Sie nicht den
Katheterschlauch an. Die Nähflügelanlagefläche(n) sollte(n) glatt auf der Haut
des Patienten anliegen.
Vorsicht: In der Nähe des Katheterlumens müssen Sie beim Einsatz scharfer
Gegenstände und Nadeln besonders vorsichtig sein. Der Kontakt mit scharfen
Gegenständen kann zum Ausfall des Katheters führen.
39. Decken Sie die Eintritts- und Austrittsstelle mit einem dichten Wundverband ab.
40. Der Katheter muss für die gesamte Dauer der Implantierung gesichert/
angenäht sein.
41. Notieren Sie die Katheterlänge und Chargennummer des Katheters in der
Patientenakte.
•
Reiben Sie die Katheterverbindungsstücke nach dem Abnehmen der
Verschlusskappe und vor Herstellen des Zugangs mit einem geeigneten
Antiseptikum ab. Dies sollte jedes Mal, wenn der Zugang zu dem Katheter
hergestellt oder der Katheter getrennt wird, wiederholt werden.
•
Vor jeder Behandlung muss die Heparinlösung aus jedem Lumen entfernt
werden, um eine systemische Heparinisierung des Patienten zu verhindern.
Das Absaugen sollte auf den Dialyse-Protokollen basieren.
•
Vor dem Beginn der Dialyse müssen alle Verbindungen zum Katheter und zu
extrakorporalen Kreisläufen sorgfältig überprüft werden.
•
Es sollten regelmäßig Sichtkontrollen durchgeführt werden, um Lecks,
Blutverlust oder Luftembolien zu verhindern.
•
Wenn ein Leck entdeckt wird, muss der Katheter sofort abgeklemmt werden.
Vorsicht: Klemmen Sie den Katheter nur mit den mitgelieferten Schiebeklemmen ab.
•
Bevor die Behandlung fortgesetzt wird, müssen die notwendigen
Gegenmaßnahmen vorgenommen werden.
Vorsicht: Ein starker Blutverlust kann einen Schockzustand des Patienten
hervorrufen.
•
Die Hämodialyse sollte unter der Anleitung eines Arztes durchgeführt werden.
•
Das Umkehren der Leitungen bei der Hämodialyse erhöht die Rezirkulation.
•
Wenn der Katheter nicht sofort zur Behandlung eingesetzt wird, befolgen Sie
die empfohlenen Richtlinien zur Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit von
Kathetern. In jedem Katheterlumen muss ein Heparinblock gesetzt werden, um
die Durchgängigkeit zwischen den Behandlungen aufrechtzuerhalten.
•
Halten Sie sich bei der Heparinkonzentration an die kliniküblichen
Vorgehensweisen.
1. Ziehen Sie Heparin entsprechend dem angegebenen Katheterlumen in zwei
Spritzen auf. Stellen Sie sicher, dass die Spritzen frei von Luftblasen sind.
Hinweis: Die Werte für das Grundvolumen sind auf das Lumen aufgedruckt und
schließen die Verlängerung ein.
2. Nehmen Sie die Injektionsverschlusskappen von den Verlängerungen ab.
3. Schließen Sie an die Luer-Muffe von jeder Verlängerung je eine Spritze mit
Heparinlösung an.
4. Öffnen Sie die Klemmen an den Verlängerungen.
5. Saugen Sie Flüssigkeit an, um sicherzustellen, dass keine Luft in den
Blutkreislauf des Patienten gelangt.
6. Injizieren Sie das Heparin mit der schnellen Bolus-Technik in jedes der Lumen.
Hinweis: Jedes Lumen sollte vollständig mit Heparin gefüllt sein, um die
gewünschte Wirkung zu erzielen.
7. Schließen Sie die Klemmen.
Vorsicht: Die Klemmen sollten nur zum Absaugen, Spülen und für die
Dialysebehandlung geöffnet werden.
8. Ziehen Sie die Spritze ab.
9. Setzen Sie sterile Injektionsverschlusskappen auf die Luer-Muffen der
Verlängerungen.
•
In den meisten Fällen ist für die folgenden 48 bis 72 Stunden kein weiteres
Heparin nötig, solange die Lumen weder abgesaugt noch gespült wurden.
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Säubern Sie die Haut um den Katheter. Dazu werden Chlorhexidinegluconat-
Lösungen empfohlen; es können aber auch Lösungen auf Iodbasis verwendet
werden. Bedecken Sie die Austrittsstelle mit einem dichten Wundverband,
lassen Sie jedoch die Verlängerungen, Klemmen und Verschlusskappen frei,
damit das Personal Zugriff darauf hat.
•
Die Wundverbände müssen trocken und sauber gehalten werden.
HÄMODIALYSE-BEHANDLUNG
HEPARINISIERUNG
PFLEGE DER ZUGÄNGE
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