Se upp! Patienterna får inte simma, duscha eller blöta ned förbandet vid bad.
•
Om kraftig svettning eller oavsiktlig nedvätning gör att förbandet lossnar ska
vårdpersonalen byta förband under sterila förhållanden.
•
Applicera antibiotikasalva eller povidonjodsalva vid kateterutgångarna vid
förbandsbyte.
Se upp! Studera alltid sjukhusets eller avdelningens fastställda rutiner, eventuella
komplikationer och deras behandling, varningar och försiktighetsåtgärder innan
du vidtar någon typ av mekanisk eller kemisk åtgärd som svar på problem med
kateterns prestanda.
Varning: Endast läkare som är väl förtrogen med rätt metoder får utföra följande
procedurer.
OTILLRÄCKLIGA FLÖDEN:
Nedanstående tillstånd kan orsaka otillräckligt blodflöde:
•
Tilltäppta artärhål på grund av koagel eller fibrinlager.
•
Tilltäppning av artärsidohål på grund av kontakt med venväggen.
Åtgärder innefattar:
•
Kemisk intervention med trombolytiskt medel.
HANTERING AV OBSTRUKTION I EN RIKTNING:
Obstruktioner i en riktning förekommer när en lumen kan spolas lätt men blod inte
kan aspireras. Detta orsakas oftast av att spetsen är felplacerad.
En av dessa justeringar kan rätta till problemet med obstruktionen:
•
Placera om katetern.
•
Flytta på patienten.
•
Be patienten hosta.
•
Under förutsättning att det inte förekommer något motstånd, ska katetern
spolas kraftigt med vanlig, steril saltlösning i ett försök att få bort spetsen
från kärlväggen.
INFEKTION:
Se upp! På grund av risken för HIV (humant immunbristvirus) eller andra blodburna
patogener, ska vårdpersonal alltid iaktta allmänna försiktighetsåtgärder mot blod
och kroppsvätskor vid vård av alla patienter.
•
Steril teknik ska alltid iakttas noggrant.
•
Kliniskt identifierad infektion vid en kateterutgång ska behandlas omgående
med lämplig antibiotikabehandling.
•
Om en patient med inlagd kateter får feber ska minst två blododlingar tas
från en plats långt bort från kateterutgången. Om blododlingen är positiv,
ska katetern omedelbart tas ut och lämplig antibiotikabehandling sättas in.
Vänta 48 timmar innan en kateter läggs in igen. Införandet ska om möjligt
ske på motsatt sida från den ursprungliga kateterutgången.
Varning: Endast läkare som är väl förtrogen med rätt metoder får utföra följande
procedurer.
Se upp! Studera alltid sjukhusets eller avdelningens fastställda rutiner, eventuella
komplikationer och hur dessa ska behandlas, varningar och försiktighetsåtgärder
innan katetern tas bort.
1.
Palpera tunneln för kateterutgången så att kuffen lokaliseras.
2.
Ge tillräckligt med lokalbedövning vid utgångsstället och kuffplatsen för att
helt bedöva området.
3.
Klipp av suturerna från suturvingen. Följ sjukhusets fastställda rutiner för
borttagning av hudsuturer.
4.
Lägg ett 2 cm långt snitt över kuffen, parallellt med katetern.
5.
Dissekera ner till kuffen med trubbig och vass dissektion, efter behov.
6.
Grip tag i kuffen med klämma när den blir synlig.
7.
Kläm ihop katetern mellan kuffen och ingångsstället.
8.
Kapa katetern mellan kuffen och utgångsstället. Dra ut den inre delen av
katetern genom snittet i tunneln.
9.
Avlägsna den återstående delen av katetern (dvs., delen i tunneln) genom
utgångsstället.
KATETERPRESTANDA
BORTTAGNING AV KATETERN
-58-