MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 29

Mise en garde : tout manquement à vérifier le positionnement du cathéter peut
entraîner un trauma grave ou des complications mortelles.
FIXATION DU CATHÉTER ET PANSEMENT DES PLAIES :
38. Suturez et refermez le point d'insertion. Suturez le cathéter à la peau à l'aide
de l'ailette de suture. Ne suturez pas la tubulure du cathéter. Les embases à
ailette de suture doivent être tout contre la peau du patient.
Précaution : vous devez faire attention quand vous utilisez des objets pointus et des
aiguilles à proximité de la lumière du cathéter. Le contact avec un objet pointu peut
être à l'origine d'une défectuosité du cathéter.
39. Recouvrez les points d'insertion et d'émergence de pansements occlusifs.
40. Le cathéter doit être fixé/suturé pendant toute la durée de l'implantation.
41. Enregistrez la longueur et le numéro de lot du cathéter sur la fiche du patient.
•
Brossez les embases de cathéter avec un antiseptique approprié après le
retrait du bouchon obturateur et avant l'accès. Effectuez cette antisepsie
à chaque accès ou débranchement du cathéter.
•
Il est impératif d'enlever la solution d'héparine de chaque lumière avant
le traitement afin d'empêcher l'héparinisation systémique du patient.
L'aspiration doit se baser sur le protocole du centre de dialyse.
•
Avant le démarrage de la dialyse, vous devez vérifier avec soin tous les
branchements au cathéter et aux circuits extracorporels.
•
Des inspections visuelles fréquentes s'imposent afin de détecter les fuites
et d'empêcher les saignements ou les embolies gazeuses.
•
En cas de fuite, clampez le cathéter immédiatement.
Précaution : clampez le cathéter uniquement avec les clamps en ligne fournis.
•
Il importe de prendre des mesures correctives avant de poursuivre le
traitement par dialyse.
Précaution : un saignement excessif peut entraîner un état de choc chez le patient.
•
L'hémodialyse doit être effectuée sous les directives d'un médecin.
•
L'inversion des tubulures pendant l'hémodialyse augmentera la recirculation.
•
Si vous ne comptez pas utiliser le cathéter immédiatement pour le traitement,
suivez les directives de perméabilité du cathéter proposées. Pour préserver la
perméabilité entre les traitements, vous devez créer un héparjet dans chaque
lumière du cathéter.
•
Suivez le protocole de l'hôpital relatif à la concentration d'héparine.
1. Préparez deux seringues d'héparine dont la quantité correspond à celle
indiquée sur la lumière du cathéter. Assurez-vous que les seringues ne
contiennent plus d'air.
Nota : les valeurs de volume d'amorçage inscrites sur la lumière incluent le kit
d'extension.
2. Enlevez les bouchons obturateurs des extensions.
3. Fixez une seringue contenant la solution d'héparine au raccord Luer femelle
de chaque extension.
4. Ouvrez les clamps d'extension.
5. Aspirez pour garantir que de l'air ne sera pas administré au patient.
6. Injectez l'héparine dans chaque lumière à l'aide de la technique du bolus rapide.
Nota : pour garantir l'efficacité de ce traitement, chaque lumière doit être complètement
remplie d'héparine.
7. Fermez les clamps d'extension.
Précaution : les clamps ne doivent être ouverts que pour l'aspiration, le nettoyage et
le traitement par dialyse.
8. Retirez les seringues.
9. Fixez un bouchon obturateur stérile sur les raccords Luer femelles des
extensions.
•
Dans la plupart des cas, vous n'aurez pas besoin d'héparine pendant 48 à
72 heures, à condition que les lumières n'aient pas été aspirées ni rincées.
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Nettoyez la peau autour du cathéter. Des solutions à base de gluconate de
chlorhexidine sont recommandées, mais il est possible d'utiliser des solutions
à base d'iode. Recouvrez le point d'émergence cutané de pansements occlusifs,
et laissez les extensions, les clamps et les obturateurs à découvert pour que le
personnel puisse y accéder.
•
Il importe de toujours garder les pansements propres et secs.
TRAITEMENT PAR HÉMODIALYSE
HÉPARINISATION
SOINS DU POINT D'INSERTION
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