MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 36

1. Durante le procedure di inserimento, di manutenzione e di rimozione del
catetere utilizzare una tecnica strettamente asettica. Predisporre un campo
operatorio sterile. La sala operatoria è il luogo più idoneo per l'inserimento del
catetere. Utilizzare teli, strumenti e accessori sterili. Radere la pelle sopra e
sotto il punto di inserimento. Eseguire uno scrub chirurgico. Indossare camice,
cappello, guanti e maschera. Fare indossare una maschera al paziente.
2. La scelta della lunghezza corretta per il catetere è a discrezione del medico.
Per ottenere un corretto posizionamento del puntale, è importante scegliere una
giusta lunghezza del catetere. Eseguire sempre una radiografia di routine dopo
l'inserimento iniziale per verificare che sia posizionato correttamente prima dell'uso.
3. Somministrare anestetico locale sufficiente per anestetizzare completamente il
punto di inserimento.
4. Dividere il lume arterioso da quello venoso afferrando le estremità distali e
staccando delicatamente i lumi sino al punto su cui è stampato
"NON DIVIDERE OLTRE QUESTO PUNTO".
Avvertenza: dividendo i lumi oltre questo punto può causare un eccessivo
sanguinamento del tunnel, un'infezione o danni ai lumi del catetere.
5. Collegare la siringa all'adattatore per la tunnellizzazione e riempire i lumi.
Assicurarsi che la soluzione salina fuoriesca da entrambe le punte distali,
arteriosa e venosa.
6. Collegare la pinza al lume temporaneo fra la linea di riferimento e di prolunga
(puntini) come mostrato in figura.
7. Rimuovere la siringa.
INSERIMENTO:
8. Inserire l'ago introduttore con la siringa collegata all'interno della vena
interessata. Aspirare per assicurare il corretto posizionamento.
9. Rimuovere la siringa e posizionare il pollice sopra l'estremità dell'ago per
evitare emorragie o embolie. Reinserire l'estremità flessibile del filo guida
nell'avanzatore in modo che sia visibile solo l'estremità del filo. Inserire
l'estremità distale dell'avanzatore nel perno dell'ago. Far avanzare il filo guida
con un movimento in avanti fino a raggiungere ed oltrepassare il perno dell'ago
all'interno della vena interessata.
Attenzione: la lunghezza del filo inserito dipende dalla corporatura del paziente.
Durante questa procedura monitorare il paziente per individuare segnali di
un'eventuale aritmia. Il paziente deve essere collegato a un sistema di monitoraggio
cardiaco durante la procedura. Possono verificarsi aritmie cardiache se si fa passare
il filo guida nell'atrio destro. Il filo guida deve essere tenuto saldamente.
10. Rimuovere l'ago, lasciando il filo guida nella vena interessata. Allargare il sito
di perforazione con il bisturi.
11. Infilare i dilatatori sul filo guida all'interno del vaso (con un leggero movimento
rotatorio). Rimuovere i dilatatori quando il vaso è sufficientemente dilatato,
lasciando il filo guida in posizione.
Attenzione: una dilatazione insufficiente del tessuto può causare la compressione
del lume del catetere contro il filo guida, provocando difficoltà nell'inserimento e nella
rimozione del filo guida dal catetere. Ciò può causare il piegamento del filo guida.
12. Infilare il dispositivo di introduzione sfilabile con valvola sull'estremità
prossimale del filo guida. Una volta che il dispositivo di introduzione sfilabile
con valvola si trova nella vena interessata, rimuovere il filo guida lasciando la
guaina e il dilatatore in posizione.
Avvertenza: NON piegare la guaina o il dilatatore durante l'inserimento, poiché la
piegatura causa la rottura prematura della guaina. Tenere la guaina/il dilatatore
vicino al puntale (a circa 3 cm dal puntale) durante l'inserimento attraverso la
superficie cutanea. Per far avanzare la guaina/il dilatatore verso la vena, riafferrare
la guaina/il dilatatore a pochi centimetri (circa 5 cm) al di sopra della posizione
originaria di presa e spingere verso il basso la guaina/il dilatatore. Ripetere la
procedura finché la guaina/dilatatore è completamente inserita/o.
Avvertenza: non lasciare mai la guaina inserita come un catetere permanente. Così
facendo la vena viene danneggiata.
13. Chiudere le aperture del dilatatore utilizzando i tappi di iniezione per evitare la
perdita di sangue o l'embolia.
14. Rimuovere il dilatatore e il tappo di iniezione dalla guaina.
15. Inserire il puntale del catetere attraverso la guaina finché non è correttamente
posizionato nella vena interessata.
16. Rimuovere il dispositivo di introduzione sfilabile con valvola estraendola
lentamente dal vaso e simultaneamente lacerandola separando le linguette.
Avvertenza: NON tirare via la parte della guaina che rimane nel vaso. Per evitare
di danneggiare il vaso, ritrarre la guaina il più possibile e lacerarla solo per pochi
centimetri alla volta.
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