MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 116

1. Tijekom postupaka uvođenja, održavanja i uklanjanja katetera potrebno
je strogo pridržavati se aseptičke tehnike. Omogućite sterilno operacijsko
okruženje. Kateter je poželjno postavljati u operacijskoj dvorani. Koristite
sterilne prekrivke, instrumente i dodatnu opremu. Obrijte kožu iznad i ispod
mjesta uvođenja. Obavite kirurško pranje ruku. Nosite ogrtač, kapu, rukavice
i masku. Neka bolesnik nosi masku.
2. Odgovarajuću duljinu katetera odabire liječnik. Da biste postigao pravilan
položaj vrha, važan je odabir odgovarajuće duljine katetera. Rutinsko
rendgensko snimanje potrebno je provesti nakon svakog početnog uvođenja
katetera da bi se potvrdio pravilan položaj vrha prije korištenja.
3. Primijenite dovoljno lokalnog anestetika da biste u potpunosti anestezirali
mjesto uvođenja.
4. Razdvojite arterijski i venski lumen tako da primite distalne krajeve i pažljivo
razdvojite lumene do otisnute točke
„NEMOJTE RAZDVAJATI PREKO OVE TOČKE".
Upozorenje: razdvajanje lumena preko ove točke može rezultirati
pretjeranim krvarenjem tunela, infekcijom ili oštećenjem lumena
katetera.
5. Pričvrstite štrcaljku na prilagodnike za tunelizaciju i lumene za punjenje.
Provjerite izlazi li fiziološka otopina i iz arterijskih i iz venskih distalnih vrhova.
6. Pričvrstite privremenu stezaljku lumena između produžetaka i referentne crte
(točaka) kao što je prikazano na slici.
7. Uklonite štrcaljku.
UVOĐENJE:
8. Uvedite iglu za uvođenje s pričvršćenom štrcaljkom ili u ciljnu venu. Aspirirajte
da biste postigli pravilan položaj.
9. Uklonite štrcaljku i postavite palac preko kraja igle da biste spriječili gubitak
krvi ili nastanak zračne embolije. Uvucite savitljivi kraj žice vodilice u uvodnik
tako da je vidljiv samo kraj vodilice. Umetnite distalni kraj uvodnika u
nastavak igle. Uvedite žicu vodilicu pomicanjem prema naprijed u nastavak
igle i kroz njega u ciljnu venu.
Oprez: duljina uvedene žice ovisi o veličini bolesnika. Tijekom postupka pratite
pojavljuju li se kod bolesnika znakovi aritmije. Bolesnik tijekom postupka mora
biti priključen na srčani monitor. Ako se dopusti da žica vodilica prođe u desnu
pretklijetku, može doći do srčanih aritmija. Tijekom postupka potrebno je čvrsto
držati žicu vodilicu.
10. Uklonite iglu i ostavite žicu vodilicu u ciljnoj veni. Skalpelom povećajte
mjesto uboda.
11. Uvedite dilatore preko žice vodilice u žilu (može se koristiti pokret blagog
zakretanja). Uklonite dilatore kada se žila dovoljno proširi i ostavite žicu
vodilicu na njezinu mjestu.
Oprez: nedovoljno širenje tkiva može prouzročiti pritiskanje lumena katetera uz
vodilicu, što stvara poteškoće prilikom uvođenja žice vodilice u kateter i njezina
vađenja iz njega. To može dovesti do savijanja žice vodilice.
12. Uvedite razdvojivi valvularni uvodnik preko proksimalnog kraja žice vodilice.
Kada razdvojivi valvularni uvodnik uđe u ciljnu venu, izvadite žicu vodilicu,
a oblogu i dilator ostavite na njihovu mjestu.
Upozorenje: NEMOJTE savijati oblogu/dilator tijekom uvođenja jer će se zbog
savijanja obloga prije vremena razderati. Držite oblogu/dilator u blizini vrha
(približno 3 cm od vrha) prilikom početnog uvođenja kroz površinu kože. Da biste
oblogu/dilator potisnuli prema veni, ponovno primite oblogu/dilator nekoliko
centimetara (približno 5 cm) iznad izvornog mjesta primanja i pritisnite oblogu/
dilator prema dolje. Ponavljajte postupak dok se obloga/dilator u potpunosti ne
uvede.
Upozorenje: nikad ne ostavljajte obloge postavljene kao intravenozne katetere.
Doći će do oštećenja vene.
13. Postavite zatvarač na otvore dilatora da biste spriječili gubitak krivi ili
nastanak zračne embolije.
14. Uklonite dilator i zatvarač s obloge.
15. Uvodite vrh katetera u oblogu i kroz nju dok vrh ne bude pravilno postavljen
u ciljnu venu.
16. Uklonite razdvojivi valvularni uvodnik polako izvlačeći oblogu iz žile
i istodobno razdvajajući oblogu tako da primite jezičce i razdvojite ih.
Upozorenje: NEMOJTE razdvajati dio obloge koji ostaje u žili. Da ne biste oštetili
žilu, povucite oblogu što više prema natrag i trgajte je samo po nekoliko centimetara.
Locate lumen in Locirajte lumen samo
this area only.
u tom području.
-114-